武汉市第八医院
肛肠外科
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痔疮不会自己脱落。其实每个人都有痔疮，就像每个人都有牙齿，只有痔疮生病了才叫痔疮。痔疮是一个正常的肛垫组织，只有在使用的过程中生病了，叫痔病，它是不会自动脱落的。它是可以自我修复或者用药物修复或者用手术来去除，来达到治疗的目的。如激光切除、外剥内扎、微创的套扎、超声刀、PPH等手术方式处理痔疮。但是，不管是哪一种手术方式，都是有创伤的，不是痔疮自行脱落的。很早以前有一种坏死剂，让病变的痔疮组织自己坏死脱落，这个坏死剂是有毒的，可能会对身体的其他的组织有损伤，它已经被淘汰掉了。
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"痔疮是一种位于肛门部位，人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高，素有“十男九痔，十女十痔”的说法。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常便秘、久蹲厕所、久站、久坐的人群，由痔上静脉丛扩张而形成痔核，主要位于齿状线以上者称为内痔，其表面覆盖的是直肠黏膜，由痔中下静脉丛扩张所形成的痔核均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。痔疮是自己不会脱落的，只有在手术结扎或套扎治疗后，痔核随着缺血、萎缩、坏死才会有脱落的现象。"
智从从│中日友好医院
2017/12/12收听(16912)
患有痔疮后可以使用以下几种方法让痔疮脱落：第一、可以先使用药物治疗，常见的有口服三黄片、痔速宁片、阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片，局部涂抹复方角菜酸酯、马应龙痔疮膏治疗。第二、比较常用的手术治疗，可以彻底将痔疮的痔核部位切除，采取外剥内扎术可以彻底治疗痔疮，也可以使用微创手术。第三、可以注射硬化剂，比如消痔灵，可以在痔核上产生无菌性的细胞坏死，可以使痔疮脱落。一旦出现痔疮想要让其脱落，最好是可以去医院找寻医生进行检查，然后在采取相应的治疗措施。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(61298)
"痔疮脱落就是指内痔痔核在排便后，甚至平时脱出肛门的情况。如果出现这样的情况，建议一定要及时将脱出痔核送回肛门。可以自己带上手套或者让家人将脱出的痔核轻轻按摩并缓慢送回肛门内，这样可以避免造成内痔痔核的炎症、水肿甚至坏死。同时，一定要注意避免刺激性饮食，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门若干次。还要注意保持大便顺畅，避免用力排便，避免排便时间过长。如果痔疮脱出来的情况非常严重，建议还是要到正规医院，让专业的肛肠科医生检查并且复位。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/05收听(74904)
痔疮脱出到肛门口以外是痔疮很常见的症状，脱出以后有的可以用手回纳，有的不用手送自己也能回到直肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(29790)
痔疮脱出到肛门口以外是痔疮很常见的症状，脱出以后有的可以用手回纳，有的不用手送自己也能回到直肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(29790)
"患者痔疮脱落，也就是内痔出现了脱出肛门外的症状，脱出后尽量用手还纳肛门内。如果不能还纳肛门内，脱出痔核受到括约肌的夹持，周围静脉回流发生障碍，痔核会出现肿胀和疼痛，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用中草药或高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门局部可做微波理疗、红外线照射。经过治疗，痔疮肿胀消退，有的脱出内痔可以还纳肛门内。经治疗后脱出内痔仍不能还纳肛门内，痔核会出现嵌顿和绞窄，进一步发展，痔核会出现坏死、感染，要进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/06收听(63352)
痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门，如果没有形成血栓或者坏死，可以进行保守和药物治疗。首先要注意饮食，应当保持大便通畅，多喝水，多喝蜂蜜，软化大便，促进大便的顺利排出。可以多食高蛋白食物，可以提高肛门括约肌的收缩，从而阻止肛垫下移。可以进行肛周的中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，可以起到清热、利湿、消肿的作用。如果痔疮脱出肛门，局部形成血栓或者坏死，应当积极的行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(46874)
"所谓痔疮脱落，是指内痔痔核脱出于肛门之外，有的可以还纳回肛门，有的甚至无法还纳回肛门，需要用手协助。这种情况一定要保持大便顺畅，避免用力排便、大便干结、排便时间过长。同时还要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门30次。坚持久了，这种情况自然会有所改善。如果内痔痔核脱出于肛门不能自行还纳，应该及时将脱出痔核送回肛门，避免嵌顿在肛门，造成出血、坏死、血栓、炎症等情况。还可以用温开水坚持肛门局部每天坐浴，促进肛周血液循环流动，缓解痔疮脱落情况。"
2019/05/17收听(89580)
痔疮脱落出来，多见于内痔或者混合痔。对于Ⅱ期脱出的内痔，一般在便后会自行还纳，所以一般不用手动处理；若内痔已经发展到Ⅲ期（排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1881)
"痔疮手术需要用到吻合器，以pph多见。吻合器本身在术中已经去掉了。在手术过程中，环形切除以后，需要用钛钉将上下两端的直肠粘膜重新订合，残留在直肠内的是钛钉，而不是整个吻合器的器身，这种钛钉非常小，比订书机要小得多，而且很细，一般在术后的10天到两周左右，都会自然脱落，有部分病人可能无法自行脱落，因为钛钉有可能已经融合在吻合口以内，如果没有什么不适症状，不需要特殊的处理，当出现钛钉导致的直肠刺激症状或者有排异反应，建议术后2个月到3个月左右的时间，可以直视取出。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(75336)
痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，其以保守治疗为主，保守治疗无效则需要手术治疗。痔疮手术最常见的术式是外剥内扎术，外剥内扎术术后一般痔核在7-10天开始脱落，2周之内基本陆陆续续完全脱落。所以痔疮结扎手术后7天开始脱线，完全脱线需要14天。该时间段是最容易出血的时间，建议术后要住院观察，不要回家自行换药。如果一旦出现问题，可以由手术医生及时处理，避免造成恐慌和患者不适。除此之外，还要避免用力排便，避免大便干结，饮食以易消化食物为主，同时肛门局部可外用复方角菜酸酯乳膏。
2019/03/04收听(90716)
"痔疮结扎术在痔核深部用粗丝线贯穿结扎，使痔核缺血坏死而脱落，创面会逐渐自行愈合，这个手术方式操作简单，效果切实可靠。痔核结扎后，阻断痔核内的血液供应，血液供应阻断后，痔核会出现缺血、萎缩，继而会出现坏死，坏死后自然会脱落，坏死脱落期大约是在术后的7-10天左右。术后患者需要口服石蜡油，以保证大便润滑，坐浴及使用抗生素，预防痔核出现感染，由于痔块脱落时有贯穿结扎，所以这种手术方式很少有继发出血。"
2019/06/12收听(58364)
传统的内痔外剥内扎切除术，一般解大便时可发现便池或马桶内掉出肉疙瘩，即痔核，部分痔核表面可能缠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/30播放(52112)
传统的内痔外剥内扎切除术，一般解大便时可发现便池或马桶内掉出肉疙瘩，即痔核，部分痔核表面可能缠...
2023/07/30播放(52112)
痔疮套扎术一般是针对这种内痔的一种治疗方法，套扎它是将黏膜用胶圈或者丝线把它与基底部结扎以后，... 葛畅│济南市中心医院 2023/10/18播放(46708)
痔疮套扎术一般是针对这种内痔的一种治疗方法，套扎它是将黏膜用胶圈或者丝线把它与基底部结扎以后，...
葛畅│济南市中心医院
2023/10/18播放(46708)
"痔疮结扎手术即进行痔核的缝扎术，通常待痔核缺血、坏死后缝线即可脱落，时间在1-2周左右。痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，其发生和大便干结、久蹲、久坐以及女性妊娠时腹内压增高有关，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。痔疮按其体积的大小以及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，对于Ⅰ-Ⅱ度的痔疮由于其体积较小，一般无明显不适症状，仅需定期随访和复查，并外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮体积较大，大便后易脱出肛门外，且伴有明显肛周坠胀不适、大便里急后重以及反复出血的现象，除用药物治疗外也需行手术治疗，手术方式包括痔核切除术、痔核缝扎术以及PPH术。患者在痔疮结扎术后需注意远离辛辣和刺激性的食物，同时注意肛门周围的卫生，最好坚持每天进行清洗和坐浴。平时要养成良好的排便习惯，最好固定在一个时间内，排便时避免用力，要集中精力，不要看书、看报。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(47080)
痔疮在临床上发病率较高，每百人中大概有50-60人患有痔疮，痔疮主要的症状是出血和脱出，即脱落... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/09/01播放(43277)
痔疮在临床上发病率较高，每百人中大概有50-60人患有痔疮，痔疮主要的症状是出血和脱出，即脱落...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/09/01播放(43277)
"临床上痔疮手术多采取内痔套扎术、外剥内扎术、PPH或者是TST，大多数情况下痔疮手术后7-10天痔核就会出现脱落。这个时候患者会伴有肛门坠胀，以及肛门排便的时候有少量的出血，属于正常的生理现象，一般不需要特别处理。患者主要是保持大便通畅，避免经常性便秘或者腹泻就可以。患者确诊痔核是否脱出，主要是通过肛门镜的检查就可以确诊。当痔核完全脱落之后，患者主要是观察排便出血的情况。因为有部分患者在痔核脱落的过程中，可能会撕裂痔下小动脉，引起搏动性的出血。对于这种情况下则需要进行清创缝合手术，避免后期出现失血性的休克。患者还需要继续换药治疗，一般多选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞，饮食注意忌口。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(33750)
"痔结扎术适用于内痔，是由于其解剖结构决定的。内痔生长在肛门齿线以上，它表面覆盖的是直肠黏膜，受自主神经支配，没有疼痛的感觉，但是有牵拉、坠胀的感觉，主要症状以出血和肿物脱出为主。治疗内痔，如果是单纯的内痔，一般选择基底部进行结扎。用一个比较粗的丝线，结扎痔疮基底部，让内痔的痔核远端逐渐失去营养，最终缺血、坏死，这个过程大约需要7-10天左右的时间，如果内痔比较大，时间要长一些，如果比较小，一般在6－7天左右的时间就可以脱落。在痔核脱落的时候，一定不要剧烈活动，因为术后会有血管暴露出来，剧烈活动会导致大出血。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/20收听(76040)
"痔疮打针脱落又称硬化剂疗法，其治疗原理是将硬化剂直接注入痔核内，造成痔核组织发生无菌性炎症、蛋白凝固，从而起到萎缩痔核和止血的作用。痔疮硬化剂注射疗法是1860年由英国人发明，多用于门诊对痔疮的临时止血，目前在国内仍然普遍使用，对于非突出的轻度内痔伴有便血症状，可以起到立竿见影的效果，同时痛苦小，不影响运动和工作。目前国内常用的注射是消痔灵、芍倍注射液等，使用时需要掌握好注射方法以及无菌处理，控制好浓度和用量，否则极易导致出血和直肠狭窄等并发症。"
2019/09/25收听(70664)
"痔疮自行脱落对身体没有影响，病人局部疼痛的症状也能会减轻，尤其是进行内痔痔核结扎后，脱落后应注意观察排便的性状，如果有明显的排便带血，要进行肛门镜检查。痔疮的发生和日常生活中不合理饮食习惯相关，平时或者手术后就要格外注意，多进食粗纤维、富含维生素类的食品，能改善痔疮的病情。因为反复的便秘、腹泻也会导致局部黏膜的充血水肿从而加重痔疮，要注意肛门周围的卫生，每次便后进行清洗。痔疮结扎或者手术恢复期间的病人，最好坚持应用高锰酸钾或者温盐水坐浴，有助于病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/07收听(14522)
在手术后，痔疮结扎线脱落一般是没有感觉的。痔疮结扎线是用丝线缝扎，是在痔疮的基底部用粗丝线单纯或贯穿结扎，使痔块缺血、坏死而脱落，创面逐渐修复而自愈。也有患者用乳胶圈或弹力线套于痔核的基底部，较结扎更为简便，并且伤害小、恢复快。痔疮的结扎线一般在痔疮手术后半个月左右脱落，有部分患者在夹着线脱落时会有肛门出血、肛门内坠胀不适的感觉。但一般是少量的出血，每个患者身体体质不同也有可能会出现大量的出血情况，这时需要及时到医院检查治疗，除有出血症状外，少部分患者可能会有肛门疼痛、不适，结扎线脱落后，这种疼痛会逐渐的缓解。痔疮结扎线脱落期间要保持大便通畅，避免便秘引起出血。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/09/04收听(88912)
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