哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗

2023-05-07 16:04播放 :

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很多慢阻肺的患者都是到了一个很重的情况下,才来就诊和住院。所以在他们的住院过程中,在医院里都给予了吸氧,所以这一块可能造成了大家的一个误解,是不是所有慢阻肺患者住院期间吸氧,回家以后也要长期吸氧,答案不是这样的。慢阻肺的患者需要长期家庭氧疗的,一般是一些重度、极重度的患者,需要满足下列的条件:

1、氧分压≤55mmHg,或者是指脉氧≤88%,病人有或者没有高碳酸血症的出现;

2、氧分压在55-60mmHg之间,指脉氧<89%,但是同时存在肺动脉高压或者心力衰竭,或者有红细胞增多症,血液高凝的状态下需要吸氧。而这一部分吸氧的患者的氧流量一般局限在1-2L/min,家庭氧疗的时间每天一般是10-15小时,根据患者的病情的轻度不同,指脉氧和氧饱和的情况,可以做适当的调整。

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慢阻肺患者的家庭氧疗及注意事项

"慢阻肺患者通过氧疗能够提高血氧的含量、减少呼吸道症状、改善生存质量。延缓慢阻肺向肺心病的发展,对改善心肺功能都是非常有帮助的。家庭氧疗看起来很简单,但是也应该在医生的指导下使用。家庭氧疗的适应人群,就是低氧血症的病人,这一类的病人氧分压是小于55mmHg,血氧饱和度小于88%,这一类人群就应该进行持续的家庭氧疗,家庭氧疗的时间,建议每天在15小时以上。很多人认为是最高达到15小时,其实15小时是基本的界限。有些病人没有按照时间来,他可能认为根据自己的症状,来调整吸氧的时间,这样做是不正确的。因为短时间的吸氧,可以造成病人血中氧浓度的波动比较大么时间长了之后,对病人病情的改善是不利的。吸氧对病人是有好处的,但是也要讲究方法。提倡慢阻肺的病人氧疗是持续低流量吸氧,氧流量不要太高,一般在1-2L\/分左右。高氧浓度对慢阻肺的病人反而是不利的,有时候可以抑制二氧化碳的排出,反而会加重二氧化碳储留的情况。在使用家庭氧疗的时候要注意,首先湿化瓶要注意清洗消毒。湿化水尽量使用无菌用水。在冬天的时候,因为气温比较低,水如果能够加温,使用温热的是最好的。家庭氧疗还要看病人使用之后的效果,如果病人使用氧疗之后紫绀消除、呼吸困难的症状明显改善,当然是非常好的。如果使用了家庭氧疗一段时间之后,症状没有明显的改善,呼吸道其他的表现,咳痰或者呼吸困难没有明显的改善,说明这种病情的程度已经不是在家庭中仅仅使用氧疗可以改善的情况,就应该及时到医院就诊,免得贻误病情。"

语音时长02:30''

鲍敏武汉市第三医院

2018/05/24收听(13220)

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