北京清华长庚医院
眼科
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葡萄膜炎应用激素治疗是主要的治疗方法之一。激素治疗常见的副作用在葡萄膜炎治疗当中和其它疾病大致相同,不一样的一点就是在治疗葡萄膜炎时,经常会使用眼睛局部激素治疗,也就是激素性的眼药水、眼药膏,局部应用相比全身更容易发生眼睛局部的并发症,所以副作用在眼睛中会体现的比较多。需要警惕由激素造成的眼压升高,也就是激素性青光眼,还有眼睛局部的激素,当然也包括全身激素,只是局部应用的发生概率更大,会发生由激素相关引起的白内障。另外,还有其它相对发生频率比较低的并发症,如容易引起上睑下垂,然后眼睛表面的角膜感染。葡萄膜炎激素治疗时,如果口服激素,会发生口服激素的副作用。眼睛局部治疗,会发生眼局部的副作用,也就是并发症。
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"葡萄膜炎是一种自身免疫性疾病,在治疗中会用到激素。如果需要全身用激素要考虑如果是活动的结核病人不能用激素,还有是一个如果处于活动期出血状态的病人,比如说胃出血,这个时候也不适合用激素。另外,对于有溃疡病的病人要谨慎用激素,激素的副作用比较多,常见的有:第一、引起血压升高,使血糖也是升高,让糖尿病难以更好的控制。第二、会出现一些肥胖的改变,同时会引起缺钙的反应,因为缺钙以后长期用激素会导致骨质疏松。第三、激素会引起睡眠的障碍,因为使用激素后容易兴奋。以上是主要的问题,另外要强调一点,如果局部用激素点眼睛控制葡萄膜炎还需要关注激素眼药水的副作用。激素眼药水的副作用的表现:1、眼压升高,出现激素性青光眼。2、长期点激素类眼药水可能会出现角膜上皮细胞的脱落,所以用激素的时候一定要注意并发症和副作用。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/04收听(24789)
"葡萄膜炎吃激素要多久,这取决于疾病的严重程度,还有是哪种葡萄膜炎。因为葡萄膜炎它分前葡萄膜炎、中葡萄膜炎和全葡萄膜炎。一般前部的葡萄膜炎都是比较轻的,有的时候不需要用口服的激素,只用眼药水、眼药膏这种就能够痊愈。如果是比较严重的葡萄膜炎,比如中间的葡萄膜炎,或者是全葡萄膜炎,有的时候就需要全身应用激素,有的时候可能还要加上免疫抑制剂。最长的,有的可能需要吃八个月到一年多都有可能。要是特别严重,可能还需要长期的维持量的口服激素,就是说早期要大剂量的冲击,然后病情好转以后逐渐的减量,维持量就是小剂量的用激素,可能需要很长的时间。所以葡萄膜炎究竟要吃多久的激素,要取决于疾病的严重的程度。所以要到医院做详细的检查,然后由医生来决定究竟需要吃多久激素。有的时候因为激素,它的副作用比较大,长期吃会有副作用。可能医生就会要减量激素,然后加上免疫抑制剂来协同治疗,这样才能够起到好的治疗的作用。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/03收听(44051)
"激素的种类比较多,治疗过程中可能出现的副作用也比较多,需要看具体应用的哪些激素。平时最常用的激素是泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可以出现满月脸、痤疮、向心性肥胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高等改变。如果是雌激素或者孕激素,可以诱发女性月经不调、闭经、妇科肿瘤发病率升高,男性则可以有乳腺发育、性功能不全等改变。雄性激素可以导致女性男性化,男性则可以增加睾丸癌和前列腺癌的发生率。生长激素可以出现骨质疏松、肢端肥大症等副作用。胰岛素则有可能诱发低血糖反应,严重的低血糖可以危及生命。甲状腺素可以导致心慌、多汗等甲状腺功能亢进的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(63805)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗,具体情况如下:1、病因治疗:应根据疾病的... 赵潺│北京协和医院 2018/01/31播放(88054)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗,具体情况如下:
1、病因治疗:应根据疾病的...
赵潺│北京协和医院
2018/01/31播放(88054)
葡萄膜炎的治疗方法包括:1、激素:适用于小柳原田氏病等,急性期采用全身大剂量激素... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(71787)
葡萄膜炎的治疗方法包括:
1、激素:适用于小柳原田氏病等,急性期采用全身大剂量激素...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(71787)
"葡萄膜炎可以引起很多严重的并发症,所以一经诊断,要积极治疗,主要治疗方法有以下几种。1、散瞳,这是必要措施,一方面可以活动瞳孔,防止虹膜后粘连,减少继发性青光眼和并发性白内障的风险。另一方面,可以放松睫状肌,使之休息,有利于炎症的消退,并且可以减轻患者的疼痛症状。2、激素是常用的药物,可以有效的减轻炎症反应以及渗出,减少并发症的发生,缩短病程。但是激素是一把双刃剑,也有其副作用,所以在使用激素的过程中,要注意定期复查,及时减量或停用。3、如果激素治疗效果不好,需要联合应用免疫抑制剂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/26收听(27503)
葡萄膜炎要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/12/02播放(73214)
葡萄膜炎要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/12/02播放(73214)
葡萄膜炎的治疗,我其实有时会感到非常痛心,因为常常被转诊到我这里的患者,他们在之前都在当地,或者是轻信了一些亲戚朋友的介绍,经过了一些非正规的治疗,而导致眼睛出现特别严重的并发症。所以这里头再说到具体的治疗措施之前,我的一个非常诚恳的建议,给我们广大的葡萄膜炎的患者就是,千万在第一步上就不要走错,在被诊断为葡萄膜炎的刚开始,就一定要到正规的、专业的、有丰富的治疗经验的机构去治疗,因为这个决定了最后的治疗效果。具体的说到治疗的方式,还是要对因治疗,因为葡萄膜炎的病因非常繁多,有感染性的,有非感染性的,也就是自身免疫性的,还有伪装综合征。所以我们第一步一定是要经过特别详细的全面的实验室的检查,确定葡萄膜炎的病因是什么,然后才给予对应的,比如是抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮质激素和免疫剂的治疗,也可能根据是否合并有并发症,给予相应的激光和手术治疗,这些一定是非常专业的,请大家一定要切记切记。
2017/07/10收听(10025)
"葡萄膜炎,一般认为是一种免疫相关性的疾病,也有感染引发的,如果是感染引发的,首先,要控制感染,控制病毒细菌或者是真菌的感染,再针对免疫反应进行治疗,对由于免疫力引起的葡萄膜炎,一般都是抗免疫,抑制免疫治疗,常用的如口服激素或者是局部点眼药水,或者是局部打激素的一些注射剂控制,也要配合一些散瞳药或者保护角膜的药等,如果眼压高的,还要配合一些降眼压的药物治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准,"
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2017/12/14收听(55950)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗,若有疼痛、畏光,要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(95894)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗,若有疼痛、畏光,要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(95894)
"葡萄膜炎病因繁多,发病机制非常复杂,得了葡萄膜炎在治疗上首先要用药物散瞳,可以解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,减轻充血、水肿及疼痛等症状。还可以防止或拉开已形成的虹膜后粘连,如双氯芬酸滴眼液,另外可以用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。根据症状的严重程度,如果是前葡萄膜炎可以应用滴眼液局部点眼,在用含激素的滴眼液时要注意不良反应,长期应用会引起眼压升高,应注意眼压的监测,还应根据症状逐渐减量及停药。如果是患有全葡萄膜炎或者后葡萄膜炎,应全身用药,用药期间注意药物的不良反应。尤其是免疫抑制剂,在使用此类药物过程中应定期抽血监测肝肾功能有无损害。除了用药物治疗,还可以通过热敷、发热疗法、超短波理疗等,都可以对葡萄膜炎起到很好的疗效。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/18收听(22597)
葡萄膜炎的治疗首先要针对病因,葡萄膜炎分很多种类型,首先要找到致病的原因,譬如说患者如果是小柳原田氏病,就全身用大剂量激素冲击,然后长期的服用激素至少半年以上,这个病可以完全控制住,可以让患者的视力保持在一个很良好的状态;如果激素不能够坚持,中间如果是快速停药之后,这个病特别容易复发。对于白塞氏病,可能光用激素对它并不敏感,这个时候就要用到免疫抑制剂。免疫抑制剂包括很多种,包括环孢素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等等,可是应用到这些药,会导致肝肾功能损坏,因此在用激素、免疫抑制剂的同时,还要关注全身的副作用,要跟他补钾、补钙、护胃以及定期的复查肝肾功能等等。
2017/07/10收听(20588)
"确诊葡萄膜炎后是局部治疗,通常点散瞳眼药水以及激素眼药水治疗,比如阿托品眼药水、地塞米松眼药水,严重者可以考虑结膜下或者球旁注射激素针剂。全身用药如果发现眼后节部受累,病情严重,短期内有可能会导致视功能严重破坏,大剂量全身使用激素药物治疗,等病情缓解以后逐渐减量,可以改成维持量。对激素治疗3个月以上的患者病情,一直无法控制可以使用免疫抑制剂,临床上比较常见的有环孢素、环磷酰胺。葡萄膜炎患者有可能会出现各种并发症,比如并发性白内障、青光眼,所以在炎症完全控制的情况下可以通过手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/23收听(59020)
"葡萄膜炎是一种自身免疫性的疾病,这种疾病是需要用糖皮质激素来治疗的,怎么选择激素治疗?首先,要根据葡萄膜炎的发病部位,如果单纯是前部葡萄膜炎,很多时候只需要局部点激素的眼药水就可以。其次,如果是全葡萄膜炎,就是前部、中部和后部的葡萄膜都发炎的情况,就说明病变程度是比较严重的,单纯用眼药是不能解决问题的,一定要全身用激素治疗。至于激素的治疗的起始量是多大,还有需要用多长时间,根据每个人的病情来决定,医生会给你做详细的检查,评判疾病的严重程度,确定疾病的部位,最终给一个合理治疗的激素量,再逐渐减量直到最小剂量维持相当一段时间,病变一直稳定好转,最后会告诉你什么时候停止用药,这个状况一定是医生根据具体情况来做治疗的安排。"
2020/03/26收听(78695)
葡萄膜炎主要是通过激素治疗来控制炎症和控制炎症的发展,如果不用激素很难将炎症控制下来,恢复也比较困难。其实激素药物虽然有副作用,但是在治疗葡萄膜炎上面真的是非常有效、有用的药物。如果确诊了葡萄膜炎,应该在医生指导下用激素治疗。激素治疗只要能够在医生指导下应用,多数情况下还是非常安全的。所以尽量不要有太多的顾虑,该用的时候还是要用。如果在治疗的过程中存在任何不适或疑问,需要及时与医生取得联系。
2020/04/14收听(42107)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退,甚至出现毛囊炎... 王一鸣│成都市第二人民医院 2018/08/24播放(88582)
激素软膏长期大剂量的不合理使用可引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退,甚至出现毛囊炎...
王一鸣│成都市第二人民医院
2018/08/24播放(88582)
"激素的副作用与使用的激素不同,产生的副作用也是不一样的。一般所说的激素副作用是指的肾上腺皮质激素,如果大量长期使用肾上腺皮质激素容易造成高血压、低血钾、碱血症、糖尿病、胃十二指肠球部溃疡,还容易发生重症的感染。同时还可出现精神症状,也容易导致脑出血的发生。如果患者由于疾病的需要,需要使用肾上腺皮质激素,应该在医生的指导下正确使用,切不可擅自加大用量、大剂量,或者从大剂量上一下子减至正常,这些都是不正确的说法。如果患者是甲状腺功能减退症,需要用左甲状腺激素替代治疗,如果应用不当,使用过多,容易造成药物性甲状腺功能亢进症。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/06收听(61951)
"激素副作用是指激素类药物的副作用,激素在人体广泛存在,是调节新陈代谢、维持正常生理活动所必需的。激素类药物的种类很多,作用效果非常显著,同时激素的副作用也很多,且种类不同其作用也不一样。例如糖皮质激素大量使用后会使人出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等库欣综合征,还可见糖尿病倾向、血清离子紊乱、血压升高、血胆固醇升高、骨质疏松、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩等。还可使身体抵抗力下降,诱发或加重消化道溃疡、真菌及病毒感染、结核病加重、创伤和伤口愈合不良的情况。如雌激素会引起子宫内膜过度增生,还可能会诱发子宫内膜癌和乳腺癌,还会引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、甘油三酯升高、糖耐量下降的情况,另外血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞等疾病风险也会增高。绝经后使用雌激素还会引起阴道炎,而男性使用雌激素会导致女性化,男性过度使用雄激素会导致内分泌紊乱,女性使用雄激素会导致男性化,会出现月经不调、长出胡须。胰岛素其作用是促进葡萄糖的利用,过多使用会引起低血糖,少数会发生荨麻疹等过敏反应。激素还有很多种,副作用也有其各自的特点,临床上使用要谨慎小心,切忌盲目乱用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(68305)
"因激素的不同,产生的副作用是完全不一样。内分泌系统是一个庞大的体液调节系统,包括内分泌腺体、内分泌组织和内分泌细胞,它们都可以分泌不同的激素进入血液循环,通过神经纤维、体液酸碱度来调节激素的分泌以及释放。各个激素达到平衡,机体才能正常代谢,任何一个激素过多、过少,都会产生相应的临床症状和体征。比如胰岛,胰岛分泌有胰岛素、胰升血糖素,尽管是在一个组织内,就会分泌两种完全不同的激素。如果胰升血糖素过多,胰岛素少,就会产生高血糖。如果胰岛素分泌过多,就会产生低血糖,所以是辩证的关系。任何激素的高低都通过实验室的检查,看是否在正常范围内,同时结合临床症状综合判断。"
2020/05/25收听(93330)
"临床上常见的激素,主要指的是糖皮质类激素。糖皮质类激素主要的副作用,首先长期使用会引起水、盐、糖、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱,常见的临床表现就是可以表现为向心性的肥胖(满月脸、水牛背),脸部的痤疮增多、身体的多毛。甚至容易引起高钠血症以及低血钾,或者高血压、水肿、高脂血症以及糖尿病等情况。其次长期使用糖皮质类激素容易引起骨质疏松,严重的甚至可以导致股骨头的坏死。再次长期使用糖皮质类激素可以减弱身体的抵抗力,导致感染的几率增加。然后长期使用还可以阻碍组织的修复以及延缓组织的愈合能力,糖皮质类激素还可以引起血糖的升高,所以糖尿病的患者也要慎用。如果儿童时期长期大量使用糖皮质类激素,还可以抑制生长发育。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/10收听(55448)
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