双下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果如何_有来医生

樊孝文
副主任医师

郴州市第一人民医院

血管外科

双下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果如何

2018-11-14 18:55播放 :

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视频内容

早期双下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要采用外科手术的方法，行血管转流，包括自体血管和人工血管，远期通畅率不高。近20年来，随着介入技术的飞速发展，介入治疗逐步应用，治疗的效果突飞猛进。有研究表明，下肢血管成形两年的血管通畅率可以达到42%-68%，这些研究主要是针对短段的狭窄病变。对于长段闭塞病变，使用球囊扩张加上支架植入，术后一年的通畅率可以高达77%。目前随着新型材料的发明，新的方法包括减容手术，包括载药球囊等，介入治疗的效果会得到进一步的提升。

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双下肢动脉硬化闭塞症的治疗

"双下肢动脉硬化闭塞症多是由于双侧下肢血管狭窄、闭塞，从而导致肢体远端供血减少而出现的一系列症状，早期可以表现下肢间歇性跛行，中期可以表现下肢静息痛，晚期可以继发溃疡，甚至坏疽。下肢动脉硬化闭塞症早期可以抗血小板治疗，吃改善动脉功能的药物，例如安步乐克、西洛他唑等。当出现跛行距离＜500m或静息痛溃疡时，则建议患者尽早手术治疗，手术方法要根据病情具体判断，可以行球囊扩张支架成形术，也可以行动脉人工血管转流术，下肢血管超声和下肢CTA可以有效的明确诊断，判断下一步的治疗方法。"

语音时长01:10''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/24收听(29091)

双下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗

"双下肢动脉硬化闭塞症，是周身动脉硬化在双下肢动脉的临床表现。这个疾病的发病率日渐增高，主要的原因是人口老龄化和人们生活水平的不断提高。动脉硬化的治疗，包括一般治疗、药物治疗，还有手术治疗。一般治疗要纠正动脉硬化的几个危险因素，首先是三高，三高就是高血压、高血脂、高血糖。建议患者定期去医院检查，如果有三高，一定要及时纠正。患者要注意戒烟、限酒，吸烟是动脉硬化最常见的病因。还要注意生活习惯的改善，避免过度劳累、压力过大，平时注意多饮水，适当锻炼。如果动脉硬化的症状比较明显，建议进入药物治疗的阶段，可以通过口服阿司匹林抗动脉硬化药物，以扩张血管药物，比如德纳，通过这些治疗可以控制动脉硬化的发展。比较严重的需要手术治疗，目前手术治疗包括介入治疗和开放搭桥手术治疗，随着介入技术和介入器材的发展，目前介入治疗逐步成为动脉硬化治疗的主流。"

语音时长01:44''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/28收听(40208)

双下肢动脉硬化闭塞症严重吗

"双下肢动脉硬化闭塞症的严重程度，取决于血管狭窄或者是闭塞的程度。如果出现了下肢动脉硬化闭塞症，病人会表现出腿部感觉麻、凉、皮温低，而且会出现间歇性跛行，比如走一段时间路之后，病人会出现腿部酸胀、疼痛、不适的感觉，休息之后这种感觉会消失，再走一段时间路的时候，这种感觉又会出现，叫做间歇性的破行。严重之后，病人会出现静息痛，也就是在安静状态下，病人会觉得腿疼、脚疼，这些症状会同时出现。如果再继续加重，肢体会发生坏疽，病人在白天的情况下，在任何时候都会感觉到疼痛。所以出现了下肢动脉硬化闭塞症的病人，一定进行系统的治疗。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/04/24收听(30742)

双下肢动脉硬化闭塞症可以活多久

双下肢动脉硬化闭塞症，在医学上叫做弥漫的、广泛的、多节段的下肢动脉硬化闭塞症，这种病变是下肢动...

张童│北京清华长庚医院

2018/11/16播放(94864)

双下肢动脉硬化闭塞症怎么治好

"双下肢动脉硬化闭塞症的治疗，包括以下几方面：第一、早期没有明显症状，发现动脉硬化斑块可以通过戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食，同时口服他汀类降脂药物，能很好的控制血中的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等，他汀类的降脂药物可以逆转斑块；第二、对于已经出现间歇性跛行的患者，但是跛行距离>1000米以上，可以在口服降脂药的基础上，再口服1-2种抗血小板药物以及口服扩血管药物，常见的有阿司匹林、波立维、凯纳、安步乐克等，可以很好的改善症状，患者一定要控制好三高，同时戒烟；第三、对于血管狭窄已经大于50%，甚至大于70%的患者，可以采用介入治疗的方法，采用球囊扩张或者支架植入术，达到开通血管的作用。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/17收听(23949)

双下肢动脉硬化闭塞症的症状

患者出现下肢动脉硬化闭塞后，可出现血管狭窄，导致下肢供血不足，出现脚部发凉、畏寒，并且皮温明显...

王志波│河北医科大学第二医院

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双下肢动脉硬化闭塞症严重吗

双下肢动脉硬化闭塞症严重与否与其症状相关，具体如下：

1、早期：肢体怕冷、发凉症状...

张喆│首都医科大学附属北京友谊医院

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双下肢动脉硬化闭塞症怎么治好

动脉硬化本身是一个持续进展过程，而且是一个全身性疾病，治疗方法具体如下：

续慧民│山西白求恩医院

2020/03/16播放(83660)

双下肢动脉硬化闭塞症怎么治好

双下肢动脉硬化闭塞症治疗的方法，先要通过生活方式的改变，比如戒烟、戒酒，不要熬夜，通过科学合理的方式来适当运动，比如可以在床上运动，将腿抬高45度维持1-2分钟，保持坐位三分钟。这样形成一个循环，每次要做五组这样的运动，每周要用五天的时间做这些运动。还有通过一些药物的保守治疗，比如抗血小板聚集的药物，扩血管的药物和他汀类调脂的药物，这样能够有效的抑制动脉硬化进一步的发展。如果动脉硬化闭塞症非常的严重，影响到肢体的健康，这时候就需要进行手术治疗。

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/04收听(80065)

动脉硬化闭塞症怎么治疗？

动脉硬化闭塞症在临床上大家比较关心的是治疗，治疗首先要分两个方面。药物治疗，首先除了药物治疗，有抗血小板治疗，比如说常服用的阿司匹林，还有扩血管药物治疗，另外还有其他药物治疗。在临床上种类比较多，需要到正规的医院，在医生的指导下进行治疗。还有改变生活，因为动脉硬化是全身性的，而且目前来说是不可逆转的，为了能够更好的治疗动脉硬化，要抽烟。另外还有饮食结构和饮食习惯的改变，在日常生活中要做到低盐、低脂，然后适当锻炼，因为适当锻炼不但能够强身健体，而且在下肢动脉硬化中还能够促进侧支循环建立。临床上最多用的还是手术或者介入的方法，目前最常用的也是最热门的介入治疗，介入治疗创伤小，也通过人体的体表，不用开刀，直接穿刺到管腔内，把狭窄的血管打通，然后用球囊扩开，甚至放入支架，把闭塞的血管重新建立血液通道，促进远端的血液供应，也是受患者所热捧的一种治疗方法。其次手术，手术目前开展的越来越少，主要是由于介入现在越来越火热，而且对病人创伤小，但是如果是介入完成不了的，手术还是非常有必要的。

语音时长03:13''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(31579)

动脉硬化闭塞症怎么治疗

动脉硬化闭塞症治疗措施如下：

一般治疗：包括药物治疗，比如应用抗血小板药物（常用药...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(67768)

如何治疗动脉硬化闭塞症

"动脉硬化闭塞症是由于动脉硬化斑块形成的血管腔内脂质的沉积，血管无菌性炎症的发生，导致血小板和凝血因子的异常，形成管腔的狭窄或者是闭塞，从而造成一系列动脉缺血的症状。动脉硬化闭塞症一般是一种全身性疾病，以肢体多见，尤以下肢多见。治疗上首先要从生活方式上进行改善，建议患者低盐、低脂饮食，绝对戒烟，控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。药物上需要给予患者抗凝、抗血小板、扩血管、改善微循环等药物对症治疗，要嘱患者定期复查。如果患者动脉硬化闭塞较重，并引起严重的临床症状，此时可以通过动脉的造影来明确狭窄的程度、部位、长度，经综合评估后可以采用开刀手术剥脱动脉内膜或介入手术来球囊扩张支架植入，解除动脉的闭塞。"

语音时长01:26''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/15收听(91546)

动脉硬化闭塞症治疗

一旦确诊为动脉硬化闭塞症，要到医院就诊，评估动脉硬化闭塞的情况，给予治疗。

张晏│北京医院

2021/03/21播放(88957)

介入治疗效果

"介入治疗是临床上常用于治疗血管性病变、肿瘤性病变等，常用的治疗方法。总体来说治疗效果肯定，但是针对到每个患者，主要依靠患者个体的病情轻重程度，来评估治疗效果，具体如下：1、对于良性病变，如肝血管瘤或较轻微的血管性病变，如早期的静脉曲张或轻度的动脉狭窄。这种情况下行介入栓塞血管瘤或硬化剂注射曲张静脉血管，以及介入下动脉支架植入狭窄血管，均可取得良好的治疗效果；2、针对恶性肿瘤以及较严重的血管性病变，如晚期肝脏恶性肿瘤，动脉血管狭窄超过90%以上。这些情况行介入治疗有可能无法栓塞恶性肿瘤的供血血管，或者导丝无法通过狭窄的动脉段，从而达不到良好的介入效果。所以评估介入治疗的效果，一定要依据患者的具体病情，才能作出全面客观的评价。"

语音时长01:31''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/04收听(64210)

什么是动脉硬化闭塞症？

"动脉硬化闭塞症是一种常见病和多发病，它是一种退行性的疾病，多发于大中动脉，动脉硬化基础上，造成血管的堵塞、远端的缺血的症状，发生在下肢、内脏的血管、颈动脉等等大中型动脉。"

语音时长00:37''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(69900)

动脉硬化闭塞症怎么造成的

动脉硬化闭塞症是在引起动脉硬化的诱因，包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等作用下，引起的血管内膜炎性改变，并引起血管内膜下炎性细胞的集聚、脂类物质的沉积、出血以及血栓的形成。内膜下组织逐渐增生并出现纤维化，进而出现钙化。这种情况逐渐加重，会引起血管管腔的狭窄，当病情进展到一定程度后，可能会引起细小血管内的血栓，导致血管完全闭塞，动脉硬化闭塞症就是这样造成的。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(74453)

动脉硬化闭塞症为什么要一体化治疗

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阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

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什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是临床常见疾病，它是动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化闭塞...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(55688)

动脉硬化闭塞症是怎么引起的？

"动脉硬化闭塞症是长期的饮食结构的紊乱导致的脂质的在血管内的沉积，沉积以后会阻塞血管，造成远端的缺血症状。"

语音时长00:24''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(23207)

什么是动脉硬化闭塞症？

动脉硬化闭塞症是临床上一种常见的疾病，所谓的动脉硬化闭塞症是在动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化是伴随着人的年龄出现的，在儿童或者少年是不会出现动脉硬化的，只有到了中老年，人体的各种器官在逐渐的衰老，出现了动脉硬化。动脉硬化是一种全身性的表现，如果说某一个部位发生的动脉硬化比较重，这表现为部位的病变，比如说脑梗塞是大脑的血管出现了病变，心梗是属于心血管，肢动脉硬化闭塞是股动脉或者是髂动脉。所以动脉硬化是全身性疾病的。还有个人生活习惯，尤其是抽烟对动脉硬化影响是非常的大。还有在生活中的饮食，高脂的饮食，常常是动脉硬化加重的一种根源，因为摄入过高热量，过高脂肪的饮食，常常使里面的脂肪无法代谢出去，沉积在血管的内壁。另外高血压等因素也可以影响，导致整个血管的管壁受力冲击比较大，明显的加重动脉硬化，这类患者要早早的警惕动脉硬化的发生。

语音时长02:28''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(81268)

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