下肢动脉粥样硬化的原因，目前临床上并不是很清楚。根据相关的研究表明，跟很多的危险因素有关，主要危险因素包括如下几点：

1、研究表明，吸烟的病人可以引起血管的痉挛和收缩，导致下肢缺血的加重；

2、糖尿病的病人下肢缺血的发病率较常人增加2-6倍；

3、高血压是下肢动脉硬化闭塞症的独立危险因素；

4、高脂血症的病人，出现下肢动脉硬化闭塞症的几率明显增高；

5、其它因素包括高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、炎症反应等，这些危险因素的控制，对下肢动脉硬化闭塞症的治疗极其重要，往往决定着治疗的成败和远期的效果。