郴州市第一人民医院
骨科
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如果怀疑自己肋骨骨折，胸部一定有受伤史，即胸部被撞或者被别人打击或者挤压。胸部疼痛是肋骨骨折最主要的表现，因此胸部如果有疼痛，发现胸部可能有畸形，这个时候怀疑肋骨是否存在骨折，可以自己触摸或按压，判断是否有疼痛感。
有时肋骨骨折之后，胸廓挤压征为阳性，即挤压胸廓的时候受伤部位出现疼痛。如果怀疑是肋骨骨折，建议到医院骨科门诊或胸外科门诊拍胸片，对于明显移位的骨折，一般均可发现。
对于不明显的骨折，如骨折裂纹、青枝骨折或者骨折皱缩，这时可以选择观察或者半个月左右再复查胸片，如果有明显骨痂形成，也可以判断为骨折。必要时，早期也可以做三维CT检查，进行三维重建，可以更清楚的观察骨折的情况。
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"如果人的胸廓受到暴力或者挤压，可能会出现疼痛剧烈，以至不敢大口喘气、深呼吸或者咳嗽。如果用手摸到胸骨的肋骨处，可能会摸到骨头的断端，或者深呼吸时可以听到骨头的摩擦音，大致可以诊断已经骨折了。也可以自己用手按压胸骨，就是胸廓最前方的那块骨头，轻轻按压，旁边的骨头会出现疼痛，这种现象叫做胸廓挤压征阳性，间接证明自己骨折了。最直接的方法就是赶快去医院就诊，做透视或者拍片，就可以明确诊断。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(258)
"肋骨骨折一般由较大的暴力，比如碰撞或是摔伤造成。摔伤以后出现肋骨部位的疼痛，需要注意肋骨骨折的可能性，尤其是出现明显的呼吸时疼痛或者是起床、卧床体位变化的时候疼痛。这种情况肋骨骨折的可能性就比较大。要进一步确诊还需去医院做相关检查，比如完善肺部的肋骨双斜位检查，或是肋骨的CT和三维重建检查。肋骨骨折以后，如果是单纯肋骨骨折，没有引起明显的血气胸，还有严重的连枷胸的问题，都可以选择保守治疗。比如胸带束胸固定制动，同时给予止痛治疗。如果肋骨骨折合并较为严重的血气胸等问题，需要考虑胸腔引流，或者开胸手术等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(56062)
是不是肋骨骨折，首先分析受伤机制，如果摔在床边上，肋骨挤在床边上，多容易出现肋骨骨折，或者前后... 宋洁富│山西省人民医院 2023/01/14播放(97200)
是不是肋骨骨折，首先分析受伤机制，如果摔在床边上，肋骨挤在床边上，多容易出现肋骨骨折，或者前后...
宋洁富│山西省人民医院
2023/01/14播放(97200)
判断肋骨骨折需根据外伤情况以及疼痛部位，如肋骨受到外伤，且受伤部位有明显疼痛，尤其按压受伤部位... 纪泉│北京医院 2023/09/14播放(99226)
判断肋骨骨折需根据外伤情况以及疼痛部位，如肋骨受到外伤，且受伤部位有明显疼痛，尤其按压受伤部位...
纪泉│北京医院
2023/09/14播放(99226)
"肋骨骨折大多数伴有明显的胸部外伤，由于肋骨比较表浅，所以在外伤当中容易被撞伤肋骨，引起肋骨的损伤。如何判断自己是单纯的胸壁损伤，还是肋骨骨折，主要从以下几个方面：第一、要从受伤的力度来说，一般引起骨折，其硬力往往是比较大的，多见于急性的碰撞、击打伤，以及车祸的损伤等等，而简单的这种磕碰很少引起肋骨骨折。第二、从疼痛的程度，如果单纯的胸壁损伤，其疼痛程度没有肋骨骨折疼痛那么严重。肋骨骨折以后甚至都不敢深呼吸或者咳嗽，都会造成疼痛的加重。第三、局部的体征，对于胸壁的损伤来说局部肿胀不是很明显，而由于骨折，往往骨折断端有明显的出血、血肿，所以局部的肿胀会更为明显一些。第四、看有没有骨折的专门体征，比如有骨擦音，就可以确定骨折。第五、往往单纯胸壁损伤不会引起肺和胸膜的损伤，如果出现了血气胸或者造成了胸膜以及肺的破裂，往往都伴有明显的肋骨骨折。所以鉴别最简单的还是影像学方面的鉴别，CT或者是拍片，就可以明确有无肋骨骨折。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(69386)
"CT对于鉴别肋骨骨折并不是很理想，因为CT主要是环形平扫，在环形平扫的过程中有可能骨折平面扫不到或者漏诊。CT对于内脏系统的疾病，比如肺部的肺炎或者肺部的支气管扩张进行平扫，效果是比较理想的。想鉴别肋骨的骨折要做肋骨的三维CT，因为肋骨的三维CT是将肋骨扫描并且360°重建，可以发现隐匿的骨折以及排除多根多段的肋骨骨折，所以具体的疾病要看具体的检查，不一定CT对于所有的疾病诊断都非常理想，这要看CT以及相关检查的成影技术。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(75002)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前... 赵东│银川市第一人民医院 2023/06/18播放(83250)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前...
赵东│银川市第一人民医院
2023/06/18播放(83250)
"多肋骨骨折的临床表现如下：1、疼痛，包括静息性疼痛，即患者在安静状态下会有持续性隐痛。呼吸痛就是伴随着呼吸痛，很有规律的痛。活动性疼痛，即当活动时的疼痛，通常安静时疼痛会有所减轻。2、畸形，骨折常移位，局部明显隆起，与正常人不同。3、呼吸运动异常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸运动也出现明显异常，骨折部位不会随着其他正常部位的呼吸运动而运动。当吸气时正常胸廓向外扩张、肺内负压，但多发肋骨骨折处反而被负压吸引而出现塌陷，造成反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。4、气胸、血气胸，患者有胸痛、呼吸困难、气短、心悸等症状，可能严重危及生命。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(62834)
"在临床上，如果出现肋骨骨折后，一定不能对局部进行按摩，以免加重损伤。出现肋骨骨折后，应该及时到医院就诊，经过骨科医生的检查，拍摄相关的X光片或者CT片，明确骨折的程度及移位情况，同时也要观察胸腔出血情况。如果病人自觉呼吸困难，而且胸腔积血较多，骨折移位较重，就要考虑手术治疗，给予切开复位、胸腔引流术。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考虑保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，同时嘱咐病人卧床休息，局部可以外敷活血药物，给予理疗仪烤电等对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(91960)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因为受到外力... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(37900)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因为受到外力...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/26播放(37900)
"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于双侧胸腔，有24根肋骨，一边12根，由胸椎发出，向后汇集于胸骨及肋弓处。肋骨发生骨折多见于胸部的外伤，直接外伤，或者间接挤压伤，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明显移位，则需要胸内部固定带固定，嘱患者深呼吸锻炼排痰。止疼药物治疗一般需要察3-4天，有无血气胸出现。如开放性的肋骨骨折，则需要迅速闭合创口，清创，恢复肋骨如肋骨向内明显扎破肺部或其他脏器则需要急诊手术治疗，术后需要胸腔闭式引流，排除气体及血气胸的情况。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(10366)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应... 邱建雄│鄂钢医院 2023/05/26播放(89740)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应...
邱建雄│鄂钢医院
2023/05/26播放(89740)
"肋骨骨折是非常常见的胸廓部位骨折，是因为暴力集中在胸廓某一部位导致。肋骨骨折容易引发疼痛，尤其是在胸廓大范围活动时，比如深呼吸、咳嗽、睡觉翻身。单肋骨骨折平时需要注意：1、保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，引起咳嗽导致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活动，以避免在上述动作的时候，胸廓大范围活动，引起骨折加重，出现再次移位引起疼痛。3、戒烟，一方面抽烟影响骨折愈合，另一方面，抽烟增加发生咳嗽的发生。4、尽量避免侧卧，尤其是患侧卧位时会挤压骨折部位，增加骨折再错位的风险。5、多吃高钙食物促进骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉类等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(53624)
肋骨骨折会出现以下反应：第一、就是伤处的疼痛，疼痛在咳嗽、打喷嚏时会加重，都会有锐痛或刺痛，疼痛的反应比较剧烈，手按疼痛部位或者用胸带固定以后会略有好转；第二、肋骨骨折如果严重会出现连枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺伤了肺，会造成积血积液，严重还可以影响呼吸；第四、是积血积液，容易引起感染，同时即使没有积血积液或刺伤肺部的骨折，如果平时有抽烟或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因为疼痛的原因不敢咳嗽、咳痰，也容易造成感染，这时建议用胸带固定或手按压骨折部位，进行轻微的咳嗽将痰液排除，同时检查肺部CT，对症治疗，避免感染。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/19收听(17078)
"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连接共同构成。肋骨共12段，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤无论闭合损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(84116)
"肋骨骨折的治疗原则是休息、制动及抗感染，具体如下：1、固定：如果单根肋骨骨折或者移位不明显的肋骨骨折，可以选择宽绷带或胸带固定法，也可以使用肋骨固定带进行固定。固定时间为3-4周，待复查骨折愈合后方可正常生活。2、牵引：如果多根肋骨出现骨折，并出现浮动胸壁的患者，必要时还需要行肋骨牵引术。牵引时间持续2-3周，牵引重量2-3kg，经复查后骨折愈合方可正常生活。3、胸腔引流：如果合并气胸或血胸的患者，必要的时候还要进行胸膜腔穿刺和闭式胸腔引流。如果胸膜腔内积气，可以在1-2周内自行吸收，不需要特殊处理。4、呼吸机内固定：如果出现呼吸功能不全，必要的时候还要行呼吸机内固定，使用时间大约为2-4周，待胸壁相对稳定、血气结果分析正常后，才可以逐渐停止呼吸机的使用。肋骨骨折患者要尽量及早离床活动，主动深呼吸及排痰，减少呼吸系统疾病的发生。另外，要加强保暖和功能锻炼，降低骨折的发生率。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/19收听(44516)
"肋骨骨折注意事项：1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛；坚持深呼吸运动；有效的、正确地咳嗽；有痰要尽量咳出。2、避免较重的体力劳动，但应及早活动。3、加强营养，多吃高蛋白及含钙量多的食物；避免出入公共场所和受凉感冒；保证休息。4、如出现胸闷、气促、呼吸困难，需到医院复诊，及时就医。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(21932)
"肋骨骨折是因为胸部遭受了比较大的暴力，比如车祸或者高处直接坠落，骨折的同时还会伴有胸部脏器的损伤，有的会出现气胸、血气胸、肺部积液，或者是遭受了间接的暴力，比如局部挤压损伤造成。挤压的局部会有血肿，软组织有淤青的现象。还有一种情况就是病理性的骨折，患者有骨质疏松的现象或肋骨部位肿瘤侵犯，造成轻微外力就可以引起肋骨骨折，这属于病理性的骨折。还有一种情况是锐气损伤，比如刀砍伤。轻微的骨折没有明显的脏器损伤，不用特殊的处理，养1个月吃伤科接骨片。对于骨折合并脏器损伤的，需要做手术骨折固定，胸腔闭式引流。"
2020/02/01收听(27728)
"肋骨骨折，假如比较严重，肋骨有错位，这个时候我们没有办法把肋骨重新结合起来，它就会造成比较严重的后遗症。因为在肋骨骨膜上有分布着很多的非常敏感的疼痛神经，另外在肋骨上下缘，在肋间还有肋间动脉、肋间静脉，肋骨骨折之后刺破了这些血管，就会造成气胸。气胸由于在胸腔的存积，有一些蛋白附着在胸膜上，这时候也就导致了胸膜肥厚，所以都可以造成比较严重的后遗症。有的人会出现胸部的疼痛，尤其在肋骨骨折错位之后所造成严重的后遗症，在天气变化的时候，疼痛的感觉会加重的。还有由于胸膜的黏连，在活动的时候感到呼吸困难。"
隋铁泉│天津市第五中心医院
2018/01/16收听(19234)
"肋骨骨折以后首先要注意呼吸情况的变化，因为肋骨是胸廓组成的一部分。胸廓的活动可以引起肺的收或者是缩，这种情况就影响肺部的呼吸功能，可以引起疼痛，同样如果是连枷胸更影响肺部的呼吸功能。所以观察呼吸是最重要的事项。第二个方面就是定期的复查，复查要看有没有血胸或者是气胸的情况，因为肋骨骨折可以刺伤肺部，引起出血或者是胸腔的积气，从而影响呼吸功能，影响胸部的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(68004)
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