中国人民解放军总医院第五医学中心
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肝硬化患者肝功能会出现明显减退。首先需明确肝脏的作用,肝脏是人体最大的化工厂,它有很多功能,包括合成功能、分解功能等。
最常见的合成功能,人体很多物质均是在肝脏合成,包括白蛋白、凝血因子。如果肝功能减退,白蛋白会出现下降,病人会出现白蛋白减少的症状,最常见的是腹水,或全身水肿。
凝血因子合成减少,病人会出现凝血功能的减退,即人体皮肤、组织破损出血后,凝血时间要比正常人时间长,会对患者的的生活造成影响。人体很多的有毒物质均是通过肝脏代谢,比较常见的是血氨。
如果肝脏代谢不掉血氨,血氨是嗜神经组织的,会在人体的神经组织中积聚,病人会出现肝性脑病,表现为脑子不清楚,神志不清醒,没有定向力,计算力、记忆力会出现异常。
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肝硬化患者肝功能减退的临床表现,具体如下:1、消化道症状:食欲减退、恶心、厌食、... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(47079)
肝硬化患者肝功能减退的临床表现,具体如下:
1、消化道症状:食欲减退、恶心、厌食、...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(47079)
"肝功能减退就是各种原因导致的肝脏生理功能减退,主要表现为全身症状、消化道症状、内分泌症状、出血及贫血等,肝功能减退的表现是面色憔悴、机体消瘦、恶心、呕吐、无力、厌食、机体的免疫功能下降。肝功能减退主要是由于肝脏受损,比如肝炎、肝硬化、肝癌、肝细胞持续破坏、平时喝酒过多、饮食过于油腻、其他脏腑病变都可以导致。对于肝功能减退的病人,应该治疗原发病,如肝硬化、肝衰竭,需要保肝、对症支持治疗等措施,还要注意调整饮食结构,减轻肝脏负担。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(69506)
肝功能减退又叫肝功能异常或肝功能不全,是指当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态、结构的破... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/20播放(32193)
肝功能减退又叫肝功能异常或肝功能不全,是指当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态、结构的破...
2023/07/20播放(32193)
肝功能减退的临床表现为乏力、纳差。因为肝脏是消化系统中最大的器官,肝脏出现问题,首先表现为消化... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(95150)
肝功能减退的临床表现为乏力、纳差。因为肝脏是消化系统中最大的器官,肝脏出现问题,首先表现为消化...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/21播放(95150)
肝硬化时肝功能减退的表现如下:1、临床表现:有黄疸、排浓茶水色尿、皮肤、巩膜黄染... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/05播放(62762)
肝硬化时肝功能减退的表现如下:
1、临床表现:有黄疸、排浓茶水色尿、皮肤、巩膜黄染...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/05播放(62762)
"检查肝功能常用的血清酶主要包括谷丙转氨酶ELT正常范围是5-40个单位每升,谷草转氨酶GEST正常范围是8-40个单位每升。一般ALT比AST小于等于1,这属于正常,如果ALT、AST两者均升高,见于急慢性病毒性的肝炎、肝硬化的活动期,肝癌、脂肪肝,还有胆囊炎、胆管炎。肝炎使两者均可以明显的升高,两者持续的升高,说明是有慢性肝炎。AST比ALT的比值小于1,可能是慢性迁延性的肝炎,酶活性增高,并且AST比ALT比值大于1,可能是慢性活动性的肝炎。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(31086)
"肝功能减退主要是由于肝细胞受损所造成的,轻度的肝细胞受损并不会造成肝功能减退,而当肝功能减退时,说明肝细胞损害严重,甚至有可能出现广泛的肝细胞坏死。这时会对肝脏的分泌、代谢、合成、解毒、免疫等多个功能造成显著的影响,从而出现明显的临床症状,比如食欲减退、厌食油腻、疲倦乏力、黄疸腹泻、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、鼻出血等。很多病因都可以通过影响肝细胞,最终造成肝功能减退,比如病毒感染、长期饮酒、代谢异常、胆汁瘀滞、自身免疫、寄生虫感染以及遗传相关因素等。不过有些原因引起的肝功能减退,经过治疗以后可以很快得到纠正,肝功能也可以恢复正常,比如脂肪肝。而有些原因引起的肝功能减退已经无法恢复,甚至有可能出现进行性加重的表现,最终引起肝功能不全或者肝功能衰竭,比如肝硬化等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(65434)
"肝功能是反映肝脏损伤的最敏感的指标,包括很多项目,肝硬化的肝功能和正常人肝功能的正常值一样,常见的肝功能指标的正常值为谷丙转氨酶是小于40U\/L,谷草转氨酶也是小于40U\/L,谷氨酰转肽酶小于57U\/L,碱性磷酸酶钠小于120U\/L,总胆红素小于20μmol\/L ,直接胆红素小于3.4μmol\/L,白蛋白水平是40-55g\/L。这些指标是反映肝脏功能的指标,不同的是试剂盒或者不同的地区,其正常值的范围略有不同,因此一定要根据当地的正常值范围来判定肝功能的状态。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(57168)
"肝硬化失代偿期肝功能减退的表现,可以累及到多种系统。全身系统的表现主要是纳差、乏力、体重下降、水肿等,消化系统的表现可以有纳差、腹胀、腹泻、腹痛等,凝血系统的异常可以出现凝血异常,牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜的紫癜等,内分泌系统也可以出现紊乱,可以表现为肝病面容以及皮肤色素的沉着,出现性功能的减退、男性乳房的发育、女性的闭经、不孕等。糖尿病的发生率会明显的增加,并且容易出现低血糖的反应。肝硬化失代偿期肝功能减退的表现是多种多样的,需要根据情况进行鉴别。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(21238)
"肝硬化是多种病因引起的肝脏损伤,以及肝纤维化的形成、假小叶的形成,最终导致了肝硬化的产生,肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化。肝硬化在代偿期的时候是没有特异性症状的,主要的临床表现可以有纳差、乏力、腹胀以及消化不良的症状。肝硬化的失代偿期临床表现就多种多样了,比如可以出现肝病面容、色素沉着、男性乳房的发育,女性的闭经、不孕,也可以出现消化道的出血,还可以出现腹胀、腹痛、腹部不适等等,也可以出现肝硬化的腹水、脾肿大,三系的下降,还可以出现凝血功能的异常、鼻出血、牙龈出血等等,这些都是非常常见的,严重的患者也可以出现黄疸、双下肢水肿。"
2020/03/05收听(26890)
"肝硬化会出现以下几种症状:第一、乏力,乏力的程度和肝病活动程度相关。第二、食欲减退,是肝硬化常见的症状,会伴有恶心、呕吐,多由肝硬化引起的胃肠道水肿造成。第三、腹泻、腹胀、体重减轻,由于肠壁水肿、肠道吸收不良出现腹胀、腹痛,也有可能合并消化性的溃疡。第四、肝区疼痛,在肝硬化患者比较常见,劳累后更加明显,同时还有黄疸和轻度的发热。第五、面色发黑,有三分之一的肝硬化会出现面色发黑,称为肝病面容。第六、内分泌失调、激素代谢紊乱导致内分泌失调,雌激素增多使周围的毛细血管扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/10收听(97746)
肝硬化的临床表现是多种多样的,肝硬化不同的时期,临床表现是有差别的。如果是代偿期的肝硬化,没有相关的并发症,如果有症状,可能会有消化道的症状,像腹胀、食欲减退,全身的表现可以有乏力。但是很多情况下,肝硬化的病人其实没有什么表现,起病还是非常隐秘的,所以在早期的肝硬化阶段,大多数病人可能没有感觉,没有症状,直到发展到失代偿期肝硬化时,可能才出现并发症的表现。肝硬化病人可以引起门脉压力的增高,也可以引起脾大以及腹水、食道静脉曲张、消化道出血、呕血、黑便,还可以引起肝性脑病,可以出现反反复复的腹水。有腹水之后还可以继发细菌的感染,可以引起腹膜炎,所以肝硬化的病人在早期时症状不多,在后期的时候,主要是并发症的相关临床表现,所以肝硬化表现还不是单一的,根据不同时期,它的表现是不一样的。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/27收听(84770)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:1、肝病面容:首先从症... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(41220)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:
1、肝病面容:首先从症...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(41220)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化... 贾克丽│郑州人民医院 2023/08/12播放(85362)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化...
贾克丽│郑州人民医院
2023/08/12播放(85362)
肝硬化的临... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(27077)
肝硬化的临...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(27077)
病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发展是造成肝硬化的首要病因,肝病病毒会不断的侵蚀肝脏,损害肝细胞,如果得不到及时治疗就会出现肝纤维化,肝纤维化不断加重,在肝脏组织中大量增生,将会导致正常的肝脏发硬变韧。原来的肝组织发生了改变,假小叶形成,最终导致肝硬化。但是由于肝脏具有代偿功能,只要30%的肝细胞正常就能维持肝脏的正常工作。肝功能检查不会反应出异常,但很有可能此时70%的肝细胞已经纤维化及肝硬化,等到症状出现时往往已经错过了最佳的治疗时期。因此肝硬化的患者在早期时肝功能往往是正常的。但对此不能掉以轻心,建议患者每隔半年做一次甲胎蛋白、肝功能,以及肝脏B超的检查。能够针对病因,早发现,早治疗,得到比较好的治疗效果。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(97358)
"肝硬化早期基本上没有症状,即使有,也是很轻微的症状,如食欲减退、全身乏力等,比较容易被忽视,这个时期肝脏剩余的功能还能够满足人体的基本需要,基本上不影响正常生活,维持的好也基本不影响正常寿命。肝硬化失代偿期,也就是后期,可以出现很多严重的症状,首先是全身出现水肿或积液,包括颜面浮肿、胸腔积液、下肢水肿,但是腹腔积液最常见,所以被俗称为肝腹水。其次是出血,肝硬化后期肝脏合成凝血因子的能力下降,不够人体使用,就容易出现出血的情况,包括全身瘀斑、上消化道大出血等,凝血能力差到极点会出现自发性内脏出血,可能会危及生命。再次是有可能出现肝肾综合征,肝功能差到一定程度会造成肾功能异常,甚至出现肾功能衰竭,也是肝硬化常见的死亡原因之一。最危险的并发症是肝性脑病、肝昏迷,比较凶险。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/03收听(45128)
"肝硬化的临床表现主要是分为代偿期、失代偿期、门脉高压。代偿期主要症状比较轻,可有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、上腹部不适或者是隐痛的情况。查体主要是肝常轻度肿大,表面光滑,质地偏硬,可有轻压痛。脾轻度或中度肿大,肝功能多属于正常或异常。失代偿主要是肝功能减退的临床表现。它的全身表现主要分为营养不良、消化吸收障碍、食欲减退、消瘦、乏力、面色灰暗或黝黑,也就是所说的肝病面容。另一种主要是消化道症状,常有食欲减退,上腹部饱胀不适、恶心的症状。进食蛋白质或油腻食物后可引起腹泻。另一种就是出血倾向以及贫血倾向。肝功能减退影响凝血酶原以及其他因子相结合,肝功能亢进,使血小板减少。另一种是内分泌因素,可以引起肝掌或者是蜘蛛痣的情况。门脉高压主要是侧支循环的建立与开放,表现为食管下端或者是食管底静脉曲张,腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。再就是脾大或者是腹水的形成。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(90404)
"肝脏出现结节,出现假小叶,我们就可以诊断为肝硬化。肝硬化的表现形式有很多种,临床表现也分为很多类。最主要的是可以分成两大类:第一、代偿期肝硬化,这个时候患者的临床表现主要表现为乏力、食欲减退、腹泻,偶尔有一些消化道的症状。第二、在肝硬化失代偿期的时候,会出现相关的一些合并症,包括腹水,食管胃底静脉曲张引起的消化道出血,还有肝性脑病,还有包括有一些明显的出血倾向,消化道症状也会比较明显,食欲明显减退、体重减轻,在肝硬化失代偿后期还会出现一些明显的黄疸。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(64688)
肝硬化患者的肝功能可以为正常。肝硬化患者可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,在失代偿期肝硬化,... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/12/13播放(58896)
肝硬化患者的肝功能可以为正常。肝硬化患者可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,在失代偿期肝硬化,...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/12/13播放(58896)
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