吞咽困难就是食道癌吗

何文娟
副主任医师

郴州市第一人民医院

康复科

吞咽困难就是食道癌吗

2023-01-09 21:34播放 :

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视频内容

吞咽困难不一定是食道癌。食道癌临床表现之一是吞咽困难，吞咽困难不一定是由于食道癌引起的。食道癌在我国或者在全世界，都是恶性肿瘤里比较厉害的一类肿瘤，排居胃癌之后屈居第二。

食道癌早期大多数病人不会有相关的症状，即吞咽障碍相关的症状，可能仅表现为胸骨后的疼痛或者烧心感一类的轻微症状。

食管癌中期之后患者会出现进行性的吞咽困难，癌细胞侵犯到了食道，至少达到食管壁的一半以上，就会出现进行性的吞咽困难。食道癌在全世界的死亡率比较高，每一年大约有20万人死于食道癌，也是人类最常见的肿瘤之一。

中期食道癌患者的临床表现是进行性吞咽障碍。吞咽困难的严重程度跟食道癌的病理类型是相关，其中髓质癌较其他类型比较多见。食道癌患者出现进行性吞咽困难的处理方面，一般以治疗原发病为主，如果局部黏膜良好，也可以尝试系统的吞咽治疗。

260

吞咽困难是不是食道癌

吞咽困难是进展期或局部晚期食管癌的典型症状，如果表现为进行性加重，需要高度怀疑食管癌，通过胸部...

王准│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/10播放(65438)

01:41

吞咽困难就是食道癌吗

吞咽困难可为食管癌，也可为其它良性病变。其为食管癌临床表现之一，但其它疾病也可表现为吞咽困难，...

孙振宇│江南大学附属医院

2023/12/03播放(82944)

01:31

吞咽困难就是食道癌吗

吞咽困难是临床常见症状，可见于多种疾病，如耳鼻咽喉科疾病，以及胃底、贲门肿瘤，均可引起食物和水...

罗凌飞│应急管理部应急总医院

2023/10/18播放(58408)

吞咽困难就是食道癌吗

"吞咽困难不一定是食道癌，因为颈部的一些肿块，也是可以引起吞咽困难的，尤其是肿块比较大，压迫症状是会引起吞咽困难的，例如甲状腺巨大的结节，会引起吞咽不适的情况，或者是淋巴结的融合性肿大也是有可能的。食道癌也是可以引起吞咽困难的。经常有吞咽不适的感觉需要通过进行检查来初步的判断，比如考虑甲状腺结节或者颈部其他方面的结节，需要通过彩超的检查，如果考虑食道癌是需要通过胃镜检查的。"

语音时长01:12''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/04收听(464)

食道癌吞咽困难怎么办

食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，食道癌主要症状是吞咽困难、胸部的疼痛、胃部的疼痛等。出现这样的病一定要早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的食道癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中、晚期的食道癌病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，带瘤生存。对于食道癌病人吞咽困难的症状，可以采取放置支架的治疗方法，或者激光的治疗方法，对症的治疗。

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/20收听(13924)

01:52

吞咽困难一定是食道癌吗

吞咽困难的症状并不一定都是食道癌，可能和食道癌有关，但也可以发生在其他的一些疾病。

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/14播放(25897)

01:58: 食道癌中期吞咽困难用什么药

食道癌就是食管癌，只是叫法不同，患者在发病中期会出现吞咽困难...

许乐│北京医院

2023/12/21播放(34297)

02:15

食道癌放疗后吞咽困难怎么调理

食道癌放疗是常见治疗手段，也是除手术外第二选择的治疗手段。食道癌放疗效果较好，但唯一弱点是放疗...

蒋参│重庆市肿瘤医院

2023/10/13播放(65132)

02:12

吞咽困难后背疼就是食道癌吗

吞咽困难、后背疼不一定是食道癌。食管癌典型症状是越来越严重的吞咽困难，有些患者后背疼痛，甚至出...

王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/06/20播放(56178)

03:26

食道癌手术后吞咽困难多久能恢复

患者在食道癌手术以后进行长期吞咽功能锻炼，选择自己适合体位，选择适合的食物进行锻炼，再适应新的...

曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/07/06播放(83696)

01:45

为什么会吞咽困难

部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困...

刘英超│浙江中医药大学附属第二医院

2023/11/28播放(90578)

01:42

慢性咽炎会引起吞咽困难吗，吞咽困难的原因

慢性咽炎的临床表现主要是包括咽痒、咽干、咽痛、咽部异物感、咳嗽等，是以咽部黏膜的炎症为主要的临...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/28播放(32768)

咽炎会吞咽困难吗

"慢性咽炎患者大多没有吞咽困难症状。急性咽炎患者先有咽部的干燥、灼热或者粗糙感，然后会出现明显的咽痛不适，在吞咽的时候疼痛更为明显，此时有些患者会感觉到吞咽困难。急性咽炎一般全身症状比较轻，如果出现发热、头痛、食欲不振等加重症状时，需要用药物来治疗。常用的药物，局部用药主要是复方硼砂溶液含漱以及含片类药物，口服药物主要是抗病毒药物或者抗细菌药物。饮食上要清淡饮食、多饮水，最好流质饮食。平时生活中要注意锻炼身体，多运动，增强体质。"

语音时长01:25''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/20收听(27116)

如何诊断吞咽困难？

"吞咽困难的诊断，要根据发病情况和临床表现来判断，中老年人有长期动脉硬化的危险因素，急性起病的应该考虑脑血管病的问题。食管有腐蚀剂损伤史，应考虑食管炎良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者，多为反流性食管炎；食管癌高发地区的患者应首先考虑食管癌。吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能是食管贲门失弛缓症，原发性食管痉挛或癔球症，也就是神经官能症导致。辅助检查的选择，需要根据吞咽困难的类型来选，常见的有头颅CT或者核磁、食管钡餐透视、鼻咽镜、胃镜、食管测压、饮水试验、食管PH值监测等等。"

语音时长01:19''

宁侠│中国中医科学院西苑医院

2017/11/09收听(72934)

02:42

引起吞咽困难的原因

吞咽动作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌协调共同完成，某个环节出现问题都可导致吞咽困难。引起吞咽困难的...

邱承尧│广东三九脑科医院

2023/07/30播放(96522)

01:51

老人吞咽困难是哪里问题

吞咽困难往往反映的是食道的问题，老人吞咽困难可见于炎症性疾病和肿瘤性疾病，分析如下：

<...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/20播放(36729)

01:46

什么是进行性的吞咽困难

进行性吞咽困难...

李书剑│河南省人民医院

2023/07/07播放(76168)

什么叫假性吞咽困难

"吞咽困难，是因为各种原因导致的吞咽食物障碍。有因为咽喉部炎症等原因，或先天性后鼻孔堵塞、先天性腭裂等原因，导致吞咽困难。梗阻性吞咽困难，因为各种原因导致的上消化道阻塞而引起吞咽困难，如肿瘤、异物、各种原因导致的消化道狭窄等原因。如是中枢性或周围神经炎，可导致瘫痪性吞咽困难，以上这些吞咽困难，都可找到引起吞咽困难的原因。还有由于精神疾病引起癔症性吞咽困难，并没有器质性疾病存在，也就所谓的假性吞咽困难。"

语音时长01:09''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/04收听(14228)

吞咽困难的原因

"口咽部的疾病和食管的疾病可以导致吞咽困难，比如炎症和肿瘤，在这里我们重点介绍神经系统中哪些病可以引起吞咽障碍，最常出现吞咽障碍的神经系统疾病就是脑卒中，脑卒中后吞咽障碍是指与吞咽相关的中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难。控制吞咽神经包括三个部分，第一个是双侧大脑半球，它负责启动和调节自主的吞咽。第二部分是脑干吞咽中枢，它负责支配反射性的协调吞咽。第三部分是传入和传出神经，包括脑神经的感觉传入和运动传出。脑卒中后的吞咽障碍，主要表现在口腔期和咽腔期的吞咽障碍。此外，运动神经元病、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、帕金森氏病，也会因为肌肉的无力而出现吞咽困难。"

语音时长01:32''

宁侠│中国中医科学院西苑医院

2017/11/09收听(97096)

吞咽困难怎么回事

"吞咽的有很多原因造成：第一、神经的病变，大脑或者沿肺内病变可以造成吞咽动作的肌肉瘫痪，这样吞咽不能够完成，这是第一种原因；第二、咽喉部的病变，比如说肿瘤、炎症，还有一些其他的问题，造成的咽喉部的水肿，这样可以造成吞咽困难；第三、肌无力，就是说各种原因引起的肌无力，也可以造成咽喉肌的无力，这样也可以引起吞咽困难。因为食道的病变也可以造成吞咽困难，比如说食道狭窄、食道癌等等，也可以造成吞咽的困难。另外，舌肌的病变也可以造成吞咽困难。舌肌的病变也可以是脑子的问题，也可以是周围神经的问题，也可以是舌肌本身的问题等等。因此单独一个吞咽困难，很难确定是某一种原因引起来的，需要结合其他的症状和影像学的检查，才能进一步确定。"

语音时长01:15''

邵自强│中日友好医院

2020/04/18收听(60234)

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