深圳大学附属华南医院
泌尿外科
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血尿是前列腺增生常见的一个并发症，前列腺增生发展到一定程度，体积增大了以后，通过膀胱镜下检查，发现增大的前列腺表面布满血管，有的患者前列腺体积非常大，都长到膀胱中去了，这部分患者容易出现血尿。血尿有轻有重，有的患者的尿像西瓜水一样的颜色，呈粉红色；还有一些患者，膀胱里面充满了血块，尿不出来，感觉憋得非常严重。血尿是前列腺增生出现的一个严重并发症，一旦出现血尿，多建议手术治疗。
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前列腺增生可能会引起血尿，一般都见于重度的前列腺增生或者合并前列腺恶性变可以出现出血。当发生重度前列腺增生时，前列腺体积进一步增大，这时表面小血管曲张，就可以发生破裂出血，一般不会伴有明显的疼痛感，严重者甚至可以出现全程肉眼血尿，伴有血凝块形成等改变。对于前列腺增生合并恶性肿瘤，比如合并膀胱肿瘤、前列腺恶性肿瘤等，也可以出现血尿的症状，此时排尿梗阻并不严重，仅仅表现为肉眼血尿，不伴有疼痛，需要警惕是否合并前列腺癌，需要进一步进行检查。如果前列腺增生合并感染，也可以出现血尿，但此时一般都会伴明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛或者体温升高等改变，可以进一步进行鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(71148)
"前列腺增生尿血不建议进行性生活，前列腺增生引起尿血常是因为腺体增生，表面血管曲张或者发生破裂可以出现尿血，或者前列腺增生合并前列腺炎可以出现尿血。如果此时进行性生活，可能会加重出血症状，同时可能会导致炎症进一步加重或者炎症传播，不建议进行性生活。建议到医院进行相关的检查，给予对症药物进行治疗，比如口服止血或者抑制前列腺增生、抗感染的药物，等待出血停止、自觉症状完全消失以后再进行性生活。部分患者尿血严重需要给予留置导尿管进行持续膀胱冲洗，及其压迫止血等处理，彻底治愈前列腺增生引起的尿血。对于合并排尿困难、尿血者，年龄大于60周岁以上还可以考虑手术切除，达到治愈前列腺增生合并尿血的症状。"
2019/12/31收听(58532)
"前列腺增生可以导致尿血，前列腺增生是泌尿外科的老年男性常见病、多发病，主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿无力、尿等待、尿线细等。尿血是前列腺增生患者的并发症之一，多见于比较严重的前列腺增生，特别是前列腺体积比较大的患者。前列腺表面血管迂曲、扩张、破裂、出血就会出现血尿，特别是老年人服用阿司匹林等更容易出现血尿。如果患者出血较多会形成膀胱内血块，堵塞膀胱，严重的需要急诊手术清除血块。因此，反复出现血尿也是前列腺增生患者手术切除的适应症之一，现在多为微创手术。"
于忠建│保定市第二医院
2020/03/13收听(84452)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/29播放(59710)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/29播放(59710)
"如果患者出现尿血的现象，建议检查尿常规，比较常见的因素是泌尿系统感染引起的血尿，患者除尿血之外还会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及下腹部的坠胀感或者有既往的不注意卫生的情况，比如夫妻生活过于频繁，导致生活之后没有及时的清洗而出现。还有是泌尿系统无痛性的肉眼血尿，患者需要排除泌尿系统的恶性肿瘤，比如肾癌、输尿管、膀胱癌，需要通过尿脱落细胞学检查筛选出是否有异型的细胞，再进行泌尿系统的造影、CT综合判断是否有肿瘤情况的发生。对于无痛性的肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的报警信号，容易发生在年龄较大的人群当中，患者一旦出现这种情况应该及时的进行检查并且治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(76800)
"不知不觉尿血高度怀疑是泌尿系统肿瘤，尤其针对于老年人，如果出现全程无痛性肉眼血尿，高度提示是泌尿系统恶性肿瘤。患者需要去泌尿外科就诊，通过完善相关检查明确具体病因，通常需要做尿常规和泌尿系彩超检查，可以初步筛查是否存在泌尿系统肿瘤性病变，通过初步筛查可以发现泌尿系统占位的具体位置。如果发现肾脏、输尿管或者膀胱有占位性病变，可以进一步通过泌尿系统CT检查、膀胱镜检查等，进一步确定疾病的具体性质，根据不同部位的疾病、不同的肿瘤采取不同的治疗方法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(25804)
突然尿血应该到正规公立医院泌尿科或者肾内科，检查尿常规，憋尿以后做泌尿系彩超及时明确诊断。首先，要明确是否为真正的血尿。有时吃了红心火龙果，某些药物也可以使尿液呈红色。如果证实为血尿，不伴有其他明显不适的症状，特别是对于中老年人更应注意检查。注意除外泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌，必要时做膀胱镜检查。如果尿血伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肾区叩痛等等，有可能泌尿系结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛，则有可能是泌尿系感染造成的。
2019/04/14收听(58304)
"前列腺增生是老年性疾病，主要表现为进行性排尿困难，有尿频，夜尿增多，尿前等待，尿后滴沥，排尿无力等等。严重时会出现尿潴留，反复留置导尿，也有继发血尿情况。如果症状不是特别明显，可以通过口服药物治疗。常见的药物有非那雄胺（保列治）、盐酸特拉唑嗪等等，口服药物治疗需要长期治疗，短期内效果并不明显。如果长期药物治疗症状仍不能得到缓解或者是继发了膀胱结石，合并有疝气，合并有血尿，导致双侧肾脏积水，膀胱出现憩室等等症状，就需要进行手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(37340)
前列腺增生多见于中老年男性，随着年龄的增长，前列腺增生的程度也越重，是由于前列腺上皮细胞过度增生引起，与雄激素刺激有关。前列腺增生持续压迫尿道导致尿道狭窄，表现出尿频、尿急、夜尿频多、残余尿量增多，可以通过泌尿系超声和前列腺指诊进行诊断，治疗上分为药物保守治疗和手术治疗。可服用盐酸坦索罗辛、非那雄胺片，同时可以服用中成药，如泽桂癃爽胶囊、前列舒通片，还可以服用中药汤剂进行治疗，如五苓散、八正散、龙胆泻肝汤。如果药物治疗不见明显改善，需要手术治疗，手术治疗主要为经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术，效果十分不错。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(70542)
"前列腺增生是中老年男性的常见病，往往同年龄增长以及有功能的睾丸有关系，每个男性超过50岁都存在前列腺增生的情况，但不是每个前列腺增生的男性，都会存在前列腺增生所引起的症状。前列腺在膀胱和尿道之间，一旦前列腺增生，往往会造成排尿不舒服的表现，即尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅、排尿费力、尿滴沥、尿等待等表现。如果没有排尿不舒服的症状，则观察随诊，不需要治疗。如果存在排尿不舒服的表现，则可以考虑给予α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂来进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者药物使用后不良反应使得患者不能再用药治疗，要考虑做微创手术，即经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺剜除术，来治疗前列腺增生。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/23收听(22356)
"前列腺增生是泌尿外科中老年男性常见病、多发病，前列腺增生的药物治疗主要有两大类：1、针对动力性梗阻原因的药物，比如常见的盐酸坦索罗辛缓释胶囊起效快，吃一段时间以后如果排尿困难等症状消失，可以停用。2、针对机械性梗阻原因的药物，比如非那雄胺、爱普列特等，这类药物可以缩小前列腺大小，但是起效慢而且需要长期一直服用。另外，有些中药制剂，比如前列舒通胶囊也可以在排尿困难消失以后停用。"
2020/02/10收听(89026)
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，患者可通过以下方式进行治疗：1、定期复查：多数... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/05/23播放(61178)
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，患者可通过以下方式进行治疗：
1、定期复查：多数...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/23播放(61178)
"前列腺炎尿血，建议必须到医院去检查。前列腺炎绝大多数都不会导致尿血，最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛等症状。出现尿血时，一定要注意是否有其他疾病，对于尿血，一定要注意排除泌尿系统的肿瘤，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，排除肿瘤的可能性，B超可以发现泌尿系统是否有结石。出现尿血时，最常见的就是泌尿道感染，建议多喝水，多排尿，密切观察血尿的情况。只有找到引起尿血的原因，才可以进行有效的治疗，不是前列腺炎导致的尿血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/13收听(62980)
"尿道结石合并血尿，建议到就近的医院处理，不建议个人通过网络搜索来自行处理。尿道结石常并发于肾结石、输尿管结石和膀胱结石，经体外碎石或手术治疗后，由体外排出过程中，在尿道处受阻，停留于尿道，引起局部疼痛、排尿困难或黏膜损伤、出血等并发症。因其结石位置较深，且隐藏于尿道内，需要用专门的器械进行处理，如尿道镜、膀胱镜、尿道探子或医用石蜡油、润滑剂等。个人处理可能会因为措施不当，损伤尿道导致出血加重，黏膜损伤后形成瘢痕，带来远期并发症，所以，建议到就近的医院专科治疗。"
2018/10/31收听(23674)
"尿路感染出现尿血的情况，说明尿路感染还是比较严重的。当出现这种情况，就需要及时到二甲医院以上泌尿外科去做尿常规、尿培养检查明确诊断，建议可以再去做泌尿系彩超或者肾脏、输尿管、膀胱CT检查来排除是否有尿路结石、尿路积水、尿路梗阻等情况。如果只是单纯的尿路感染，一般是比较容易治疗的，建议可以使用大环内酯类的消炎药或者头孢类的消炎药来进行治疗，比较常用的药物有罗红霉素、头孢克肟、头孢丙烯等药物。建议也可以用中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、三金片、热淋清颗粒等药物，在治疗期间，建议要多喝水，勤排尿，有助于将体内的感染因子排除体外，从而可以改善尿血的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(88228)
膀胱癌尿血主要是因为肿瘤引起出血，所以首先要处理肿瘤才可以止血。肿瘤处理包括两种方法，一种是切... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/12播放(87940)
膀胱癌尿血主要是因为肿瘤引起出血，所以首先要处理肿瘤才可以止血。肿瘤处理包括两种方法，一种是切...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/12播放(87940)
肾结石出现了血尿，主要是结石在体内摩擦输尿管或肾脏、膀胱等黏膜之后，造成局部黏膜损伤，而引起毛细血管内出血，再进入到尿道，形成血尿，多数可以通过饮水以及休息后自然缓解。如果同时合并有明显的泌尿系统感染，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类的药物来进行处理。如果结石较大嵌顿在输尿管内，可以使用体外震波碎石的技术来进行碎石。部分患者需要通过内镜手术，从尿道内进入到输尿管，将结石击碎后冲出体外，这种患者需要住院治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(73030)
"肾脏结石引起了尿血，则需要根据尿血的程度来决定如何治疗：1、如果是偶然性的血尿，建议适当多饮水，多排尿，减少活动量，观察出血的情况。过度的活动可以导致出血，停止相关的活动，再多饮水，多产生尿液以后出血绝大多数都可自行停止，而不需要用药。2、如果出血量比较多，表现为全程肉眼血尿，建议到医院住院治疗，需要留置导尿管并持续膀胱冲洗来进行治疗，同时根据患者凝血功能的检查给予止血的药物，比如肌肉注射立芷血或者肌肉注射血凝酶等药物，或者口服云南白药等药物进行止血治疗。3、如果肾脏结石引起了尿血，通过药物治疗或者休息等没有任何改善，进行血常规检查红细胞数目逐渐降低，必要时需要输血治疗，还需要根据出血的情况来选择手术治疗，或者选择肾脏的栓塞治疗等。"
2020/03/04收听(42120)
"肾结石尿血通常是由于结石的运动，导致了结石与尿路上皮的磨擦，擦伤了尿路上皮，导致血管内红细胞流出到血液中形成。遇到肾结石出现的尿出血，通常出血量比较小，个别患者可以出现比较多的出血，并且伴有血块。肾结石尿血患者要注意：第一、出现这种情况，要卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步出血的加重。第二、多饮水。通过多饮水可以稀释尿中的血液，促进结石的排出。一般经休息以后，出血可以自行停止。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(99350)
小腹痛伴尿血常见于以下两种情况：第一种是急性的下尿路感染，这种情况一般同时会有尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状，严重时还会出现发热和肉眼血尿，需要到医院去完善尿常规检查。如果提示白细胞明显增加，红细胞也是高于正常，可以确诊，需要抗炎对症处理。第二种是泌尿系的结石，常见于输尿管下段或者是末端结石，会引起下腹坠胀伴肉眼血尿。通过泌尿系的彩超或者CT可以进一步明确诊断，根据结石的大小和肾脏的积水情况，决定进一步的治疗方案。
2018/11/12收听(61716)
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