深圳大学附属华南医院
泌尿外科
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前列腺癌我们想检测出来、诊断出来有几个最常见的办法,除了临床的查体,做指肛检查,最重要的化验检查就是抽血,做前列腺特异抗原检查。因为我们中国医保覆盖的比较好,磁共振相对于国外来讲应用的比较普遍。磁共振对前列腺癌的病灶可以做一个仔细的、详细的评估,准确性可能更优于B超的检查,在我们日常的临床工作中应用也是比较普遍。假如患者来看门诊,他的化验指标高,我们就建议他做一个磁共振的检查。其实磁共振就是对前列腺癌的进一步检查的项目,它有什么特点?一个就是没有辐射,所以很多患者比较容易接受,对身体没有什么损害;再一个磁共振的发展也是非常快的,现在多参数的核磁对诊断前列腺癌是非常有帮助的。
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"前列腺癌核磁共振检查表现是什么?核磁共振的检查主要就是为了显示前列腺的包膜是否完整,肿瘤是否侵犯前列腺周围组织及器官。那么核磁共振也会显示盆腔淋巴结受侵犯的情况,以及骨转移的病灶,在临床分期上有比较重要的作用。核磁共振的波谱学检查是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐,胆碱以及肌酐代谢与前列腺增生和正常组织中的差异,来呈现出不同的波谱线,在前列腺癌诊断当中有一定的价值。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/14收听(28266)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法,磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/20播放(65096)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法,磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/20播放(65096)
前列腺癌确诊目前金标准还是穿刺活检,病理发现癌细胞,其他的影像学检查都是一些辅助检查。磁共振可以发现前列腺癌包膜的完整性,肿瘤是否侵犯前列腺周围的组织以及器官,也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况,以及骨转移的病灶,在临床分期上有比较重要的作用。磁共振最典型的表现是在T2像上外包膜出现低信号影,这往往是前列腺癌初期的影像学指标。当然现在用磁共振波谱学检查,可以根据前列腺癌组织中柠檬酸胆碱盐和肌苷的代谢,与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波普线,在前列腺的诊断中具有更精确的价值。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(79480)
磁共振在前列腺癌的诊断中,是目前最好的<... 王小海│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(34279)
磁共振在前列腺癌的诊断中,是目前最好的<...
王小海│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(34279)
"核磁共振检查,英文缩写叫MRI检查,检查原理主要是由于机器产生强大持续信号,当这种持续信号通过人体过程当中,会导致人体当中氢元素处于共振状态,而人体当中各个部位氢含量不同。因此根据相应不同氢含量的多少,以此表现相应信号强度。一般核磁共振检查主要是针对神经系统、上消化道系统、泌尿系统以及生殖系统实质性病变判断,可以清晰的、三位一体的了解实质性病变在2mm以上的病理组织,这样提高判断疾病的概率,也大大降低漏诊的情况。目前来说,这种检查方法是最先进的影像学检查手段。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/04收听(73214)
加强核磁是在磁共振平扫的基础上发现病变,需要对病变的来源、病变的组织成分及病变的性质进行进一步的评估,需要进行加强核磁的检查,通过静脉血管注入磁共振对比剂对病变进行观察的一种方法。加强核磁需要患者进行静脉的建立,通过静脉内注入对比剂,包括一些特殊脏器敏感的对比剂,来对体内的病变进行详细的观察。
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/14收听(13434)
磁共振又称核磁共振成像技术,是结合现代计算机处理获得图像的医学影像检查技术。其具有良好的软组织... 徐志勇│黄冈市中医医院 2023/08/24播放(70164)
磁共振又称核磁共振成像技术,是结合现代计算机处理获得图像的医学影像检查技术。其具有良好的软组织...
徐志勇│黄冈市中医医院
2023/08/24播放(70164)
"增强核磁共振是核磁共振的一种检查类型,是在核磁共振平扫的基础上,通过静脉注射对比剂来使病灶的信号增强的一种影像学检查方式,它利用病灶和正常组织血液供应量的不同、供应来源的不同,以及摄取对比剂之后信号强度的不同,从而确定病变的种类以及具体的疾病类型。因为很多脏器肿瘤的种类比较繁多,普通的核磁共振扫描通常无法判断性质,有的甚至都无法显像,但是注射对比剂之后,根据病变增强的时间、顺序、形态以及分布的不同,就可以判断病灶的性质或者是寻找病灶的位置。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/07/06收听(87726)
检查前列腺癌首选的是做PSA检查,血PSA是前列腺特异性抗原,对前列腺癌患者是非常敏感的检查方式,如果患者血PSA较高,首选做核磁共振检查,多参数核磁共振检查对前列腺癌的诊断有帮助,也是首选的影像学检查方式。前列腺癌在CT上几乎和周围关系不能显示,所以CT对前列腺癌的诊断意义很小。如果血PSA高的同时核磁有问题,建议进一步查B超引导下的前列腺穿刺病理检查,只有病理考虑为前列腺癌,才能诊断为前列腺癌。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/10收听(50028)
前列腺癌作为人体肿瘤的一种类型,目前它的致病因素并没有完全弄明白,可能与患者的年龄、种族、遗传、环境、食物、肥胖,以及和性激素等有关系。在年龄方面一般是50岁以后这种患病率显著增加,在黑人当中可能40岁以后患病率风险就会显著增加。在遗传方面,如果家族史当中有前列腺癌的病人,那么患前列腺的概率就会增高。在种族或者地域上面,非洲裔的美国男性的发病率是增高的。有些跟基因改变有关系,比如说有乳腺癌的家族史,或者非息肉性结直肠癌家族史的,这样的家族当中得前列腺癌的风险是高的。另外,还有些诱发因素,比如说高脂肪饮食、肥胖的病人等等,相对来说患前列腺癌的风险会增加。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/14收听(19078)
前列腺癌的发病原因其实和其他的各种恶性肿瘤一样,确切的病因或者针对到个体的病因,并不能够很准确... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(42359)
前列腺癌的发病原因其实和其他的各种恶性肿瘤一样,确切的病因或者针对到个体的病因,并不能够很准确...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/07播放(42359)
前列腺癌的病因比较多,目前研究发现前列腺癌与以下几个方面有关系:1、年龄:一般5... 刘锋│浙江省人民医院 2023/09/11播放(83932)
前列腺癌的病因比较多,目前研究发现前列腺癌与以下几个方面有关系:
1、年龄:一般5...
刘锋│浙江省人民医院
2023/09/11播放(83932)
迄今为止前列腺癌确切的发病原因尚不明确,但是临床上确实存在一些因素与前列腺癌的发生有一定的关系,主要包括以下几个方面:一、性激素水平,在机体内雄激素与雌激素平衡的紊乱,特别是雄激素水平的变化,会影响到前列腺癌的发生,研究表明青春期切除了睾丸的男性就不会发生前列腺癌。二、年龄因素,随着年龄的增长,男性前列腺癌的发病率随之增加。三、种族遗传性与前列腺癌的发生也有一定的关系。四、性激素受体和癌基因也有一定的关系。五、饮食因素,高脂肪饮食、过量饮用咖啡或过量饮酒,都会引起前列腺癌的高发。六、环境因素,如果长期暴露于放射线下,也会引起前列腺癌的高发。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(87070)
"前列腺癌是什么?前列腺癌指前列腺的恶性肿瘤,是发生于前列腺外周带的肿物,一般恶性度不高,常发生于老年男性。前列腺癌早期没有明显症状,前列腺癌出现症状一般已经到了晚期,局部和远处转移的症状包括血尿、排便不畅、全身各脏器的转移。最常见的转移就是骨转移,患者会出现全身明显的或某个部位的骨痛。也会出现常见的肺部转移,出现相应的肺部症状,如咳嗽、咳痰、咳血。40岁以上的男性只要进行定期的体检,是可以发现早期前列腺肿瘤的。40岁以上男性前列腺的体检,建议每年做一次血PSA的检查以及B超检查,除外前列腺炎和前列腺增生等其他疾病,引起的PSA升高之后,建议进行前列腺穿刺,明确诊断。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(13198)
"前列腺癌是发生于前列腺的恶性肿瘤,前列腺癌好发于中老年的男性,而且前列腺癌的发病率会随着年龄的增大而逐渐升高。近些年,前列腺癌在我国的男性恶性肿瘤中,发病率呈逐年升高的趋势,应当得到大家的重视。早期的前列腺癌通常缺乏特异性的临床表现,或者容易被当成前列腺增生来治疗。因此,建议患者及时进行血清PSA的化验,早期发现前列腺癌,进行早期的诊断和治疗。早期前列腺癌通常可以通过根治性手术,或者根治性放疗达到痊愈的效果,早期前列腺癌5年的生存率可以达到95%以上。前列腺癌容易出现骨转移,中晚期前列腺癌或者转移性前列腺癌,通常患者预后较差。对于中晚期或者转移性前列腺癌,可以通过内分泌治疗,结合放疗或者化疗的方法来延长患者的生存期。而且近年来,对晚期前列腺癌有很多新的药物,能够明显地延长患者的生存期,改善患者的生活质量。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/24收听(67040)
磁共振+增强指患者需要同时进行磁共振平扫和磁共振增强两种检查,是临床上常用的检查方法。患者在做其他检查过程中发现异常,需要做磁共振增强检查来明确性质,如果患者之前没有做过相应部位的核磁,需要同时做核磁共振的平扫加上核磁共振增强。前者是普通扫描,后者需要通过静脉注射造影剂使病灶显影,病灶部位与正常组织会形成明显对比,有利于找到病变,给予病变进行定性。具体准备可以根据检查部位咨询主治医生,或核磁共振示的相关人员。
2020/05/07收听(20472)
磁共振注射的一般都是对比剂,对比剂有很多种类型,临床上我们常见的比如离子型和非离子型的特异性细胞对比剂、细胞外液对比剂等等。增强核磁共振注射对比剂的作用,主要是利用病灶和正常组织血液供应量的不同、供应来源的不同,摄取对比剂之后各部位磁共振信号强度的不同,从而来确定病变的种类或者是具体疾病的类型,主要是用来判断病灶的良、恶性。一般核磁共振增强检查的患者在检查之前都要先做一个核磁共振的平扫,如果发现患者有占位性病变的话,才需要进一步做增强的核磁共振检查。而且在检查之前一般医生会为患者做过敏试验,如果可以的话才能做。
2020/07/28收听(52898)
"磁共振强化是做增强核磁共振检查的过程中,经常能看到的一种现象,是利用病灶组织和正常组织强化特点的不同,来判断病灶的性质。普通的核磁共振检查虽然有良好的软组织分辨率,但是通常达不到定性诊断的要求。所以当患者出现占位性病变之后,一般都需要做增强核磁共振检查,利用病灶组织和正常组织血液供应特点的不同,摄取对比剂之后强化特点的不同,从而判断病变的性质,比如看病灶是点状的强化,还是环形的强化,是早期强化,还是晚期强化等,根据强化的各个指标来判断。"
2021/07/21收听(75070)
前列腺癌PSA是前列腺特异性抗原,正常情况下前列腺会分泌前列腺特异性抗原,在身体内随着血液循环... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/07播放(92602)
前列腺癌PSA是前列腺特异性抗原,正常情况下前列腺会分泌前列腺特异性抗原,在身体内随着血液循环...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/07播放(92602)
前列腺癌是发生于前列腺上皮细胞的一种恶性肿瘤。它好发于老年男性。它的发病高峰期一般是70岁以后的老年人是最容易出现的。前列腺癌最早在中国的发生率还是很低的,但是随着这些年经济的发展,中国男老年男性的前列腺癌的发病率呈逐渐上升的一个趋势,目前已经成为泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌在西方尤其在美国是男性发病率第一位的恶性肿瘤,在中国这几年是呈一个上升的趋势。前列腺癌的特点,对于早期的前列腺癌,它可以没有任何的症状,只有前列腺癌发生了进展,侵犯了周围的比如膀胱、尿道或者是盆腔的盆壁,它才会出现一些临床的症状。发生了转移以后,尤其是骨转移以后,可以出现一些骨痛的症状。一般来说,前列腺癌的预后还是不错的。它的治疗方法非常多,对于早期的前列腺癌,我们建议是要进行根治性的手术,他的获益率至少10年以上。对于晚期的或者是已经发生转移的前列腺癌,首选的治疗方法是内分泌的治疗,就是通过药物将患者的雄性激素进行一个遏制,这样可以在一定时期内使前列腺癌得到一个稳定的控制。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(98026)
北京协和医院 黄钟明
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烟台毓璜顶医院 石磊
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上海第九人民医院 陈其
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北京友谊医院 宋健
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