郴州市第一人民医院北院
儿内科
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小儿脑疝的护理常规有以下几个方面：1、密切观察孩子的生命体征，如心率、呼吸、瞳孔、尿量，发现有异常的情况，要及时处理；2、尽快建立静脉途径，遵医嘱尽快合理应用脱水剂降颅压；3、如果发现呼吸异常，及时给予氧疗或使用呼吸机治疗；4、做好昏迷病人的口腔、泌尿系统和褥疮护理，尽量减少并发症，昏迷病人有躁动的时候，由医生及时给予镇静止痉治疗，同时防止患者跌伤，整个过程中要保持呼吸道通畅。如果有异常情况，要积极配合医生进行护理，如吸痰时体位的变化。
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"脑疝是非常严重的疾病，小儿脑疝可以危及到生命，所以需要积极的抢救和治疗。在护理方面也是很重要的，首先要注意按时的观察病人的意识、瞳孔以及生命体征的变化情况。另外，在手术后6小时以内需要去枕平卧，头偏向一侧，或者是半卧位，将床头抬高15°左右，每隔2个小时变换1次体位，手术72小时后可以将头放置在半坡的侧位，头部保持中央位置，可以避免影响脑部的血液回流。此外，要注意按时应用脱水药物，保持病人的水电解质平衡，预防出现脱水和电解质紊乱。还要注意保持患者的呼吸道通畅，定时的调整体位，并且及时清除口腔和鼻腔的分泌物，同时还可以进行吸氧处理，多翻身拍背，预防出现肺部的感染。除了上述以外，还要保持室内的空气清新，做好病人的卫生工作，及时的清除口腔异物，预防出现口腔内的炎症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(46880)
"小儿阑尾炎护理常规，主要包括以下几个方面：1、患者要进行心理方面的疏导。因为小儿阑尾炎起病的时候比较急，而且病情比较重，患者的配合比较差，心理上容易产生恐惧的感觉。所以，要开导小儿，配合治疗。2、要做好积极的术前准备，比方心电图、胸片，然后要对患者进行抗感染治疗，并且要观察患者的腹部症状及体征，以及观察患者的生命体征。3、对患者进行术后的常规护理，比方如果患者做完手术，要将头偏向一侧，而且去枕平卧六小时，可以很好的避免误吸的发生。另外，要指导患者的日常活动，并且要根据患者的恢复情况，逐渐的恢复饮食。小儿阑尾炎护理如果做到合理而且规范，患者的恢复通常是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(20344)
"临床上比较常见的两种，一种是枕骨大孔疝，另一种是小脑幕切迹疝，这两种脑疝都是比较危险的。在护理方面需要注意的就是一定要密切观察呼吸以及心跳，因为这两种脑疝都会导致呼吸和心跳中枢受压，进而导致猝死，另外就是呼吸道的管理，很多脑疝的病人因为呼吸不畅或者是呼吸中枢受抑制，可能会出现肺部感染，痰液不易排出，所以要定期吸痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。还有消化道的管理，饮食方面注意以流质以及半流质饮食为主，如果发现胃管内有引流出咖啡色样物质的话，那有可能是应激性溃疡，需要用一些保护胃黏膜的药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/05收听(64274)
"对于神经外科某些可能会发生脑疝的患者，护理方面尤其需要做到以下几点：1、严密观察患者生命体征变化，因为脑疝初期会引起血压升高、心率变慢、瞳孔散大，所以需要严密观察相关的生命体征变化。2、需要保持患者呼吸道的通畅，对于呼吸功能欠佳的患者需要采用呼吸机辅助通气。3、需要不间断对患者进行格拉斯哥昏迷评分进行评估，如果格拉斯哥评分下降2分多考虑是由于患者颅内压增高，也有可能患者发生脑疝或者脑疝的前兆。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/19收听(31348)
"脑疝患者重要的护理措施是密切观察患者的病情变化，包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动，对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。脑疝的患者瞳孔容易发生变化，需要重点注意观察，包括瞳孔是否出现散大、固定，以及瞳孔是否出现针尖样缩小的情况，另外，必要时应及时带患者复查头颅CT，动态观察患者的病情变化。脑疝的患者往往需要接受手术治疗，术后会留下脑室引流管或者是血肿腔引流管。护理方面需要注意观察引流液的颜色、引流液的量以及变化情况，同时要做好妥善固定，避免出现引流管脱出的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/06收听(69604)
小儿脑疝一旦出现，治疗方式如下：1、积极处理原发病；2、立即建立静脉途径，用脱水降颅压的药物；... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2023/07/19播放(55432)
小儿脑疝一旦出现，治疗方式如下：1、积极处理原发病；2、立即建立静脉途径，用脱水降颅压的药物；...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2023/07/19播放(55432)
脑疝是神经外科比较严重的疾病，主要指脑组织从原发部位，由于压力梯度移位到其它部位。脑疝发生以除... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/16播放(53452)
脑疝是神经外科比较严重的疾病，主要指脑组织从原发部位，由于压力梯度移位到其它部位。脑疝发生以除...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/16播放(53452)
脑疝是神经外科里非常严重的一种疾病，患者一旦出现这种情况，一般要立刻转到重症监护室，密切观察呼... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(42340)
脑疝是神经外科里非常严重的一种疾病，患者一旦出现这种情况，一般要立刻转到重症监护室，密切观察呼...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(42340)
脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2023/09/28播放(77052)
脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2023/09/28播放(77052)
"脑疝是神经外科的急重症，包括小脑幕切迹疝以及枕骨大孔疝，脑疝可以迅速危及到生命，所以是需要积极的抢救的。如果抢救不及时，那很有可能就无法保住生命了。在护理方面，首先要立即建立静脉通道，同时快速静脉滴注脱水药，比如甘露醇，并且可以配合应用激素和利尿药物，比如地塞米松、速尿等，然后要做好术前准备，根据医嘱立即进行备皮备血，进行药物过敏试验，准备术前和术中的用药。此外要消除引起颅内压增高的附加因素，需要迅速清除呕吐物和呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，并且给予吸氧，防止窒息和吸入性的肺炎。此外要保证正常的稳定血压，避免血压波动，而导致出血进一步增多，形成脑疝加重。然后要保持良好的抢救环境，解除紧张，同时保持适当的安全措施，预防出现坠床等情况。对于出现呼吸骤停的，需要立即进行气管插管，然后运用呼吸机或者是气囊辅助呼吸。"
2018/05/03收听(14884)
"脑疝是神经外科需要处理的急症，因为脑疝一旦发生，如果不能够及时缓解脑疝引起的颅内压增高，患者很快就会发生呼吸循环衰竭而导致死亡，因此脑疝病人护理要点主要包括：1、床头常规抬高30度有利于减轻颈静脉回流以降低颅内压；2、这类患者呼吸功能通常不是太好，需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气，护理上需要注意其呼吸的频率、血氧饱和度等指标；3、护理方面还需要严密监测体温、脉搏、血压等变化。"
2019/11/19收听(87466)
"痔疮是肛肠科临床上非常常见的一种病症，主要有局部血液回流受阻引发的静脉曲张团性质的痔疮、肛缘皮肤皱襞增生引起的结缔组织性外痔、久坐久蹲及饮食不善造成的血栓性外痔三类。日常的护理上也是需要从饮食生活习惯、合理活动锻炼、清洁卫生等三方面入手。饮食生活习惯上，痔疮患者需要注意少食辛辣刺激油腻干结的食物，多食用高纤维、含水量丰富的食物，定时排便，避免排便过于用力等。合理活动锻炼，是指要根据自身体质，增加活动量，尤其是下肢的活动，多做提肛锻炼，增强局部血液循环能力。清洁卫生，主要是保持肛门部清洁，排便后清洗肛门，有条件的可以便后进行坐浴，既能减少局部污染的可能，又能增加局部血液回流。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(34566)
"冠心病的护理常规要着重注意以下方面：第一、一定要按时吃药，通常冠心病患者可以应用抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药，还有应该长时间的对血压进行控制，才能够预防冠心病的复发。第二、冠心病患者需要定期到门诊进行检查，例如筛查心电图、心脏功能、心脏彩超、心肌酶学。第三、在生活上要注意彻底戒烟、戒酒。第四、要积极参加运动，而且要进行冠心病的康复治疗。第五、在饮食护理方面上一定要以清淡为主，不应该吃过多含脂肪含量的食物，要做到低盐、低脂、低糖饮食。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55940)
"惊厥的孩子护理很重要，要从以下方面来进行护理：1、要严密观察孩子的意识、瞳孔，以及生命体征变化，如果发现病情变化，要及时处理。如果发热，要及时给予退烧治疗。如果发生惊厥发作，要及时给予镇静治疗。2、要注意保护孩子，避免因为惊厥出现意外伤害。3、保持头向一侧偏斜，保持呼吸道通畅，避免因为呕吐导致误吸，引起窒息。4、不要向口腔内塞任何物品。5、不要过度用力按压孩子，以免造成骨折。6、如果孩子惊厥时间比较长，要吸氧。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/02收听(69614)
" 在临床上对于心绞痛的护理应该包括以下两方面的内容：日常的护理和心绞痛发作时的护理。 在日常的护理过程当中应该给予患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇的饮食摄入，提倡清淡易消化的饮食，在进食过程当中提倡少食多餐，多摄入新鲜的果蔬，避免患者出现大便干燥的情况。与此同时也应该给予患者适当的心理疏导，避免情绪紧张、焦虑等情况的出现。在日常的护理过程当中应该避免劳累，注意休息。 如果患者发生心绞痛的相关症状，在护理上应该给予患者卧床休息，同时进行吸氧和心电监测，观察患者血压、脉搏、呼吸和心率情况，同时按照医生的医嘱给予相应的药物应用，给予患者硝酸甘油等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(27022)
"阑尾炎的护理常规主要有以下几点：一、嘱患者采取适当的卧位，如半卧位或斜坡卧位，可减轻患者腹壁的张力，缓解疼痛症状。二、手术前患者需要禁食，必要时可行胃肠减压，减轻腹痛、腹胀的症状。手术后，患者在没有排气排便之前只能温水试饮，待胃肠功能恢复后，可进行清淡流质的饮食。三、对于术后有腹腔引流管的患者，一定要妥善固定引流管，防止引流管受压堵塞，确保腹腔内的积血积液，可以通畅的引流。四、对于伤患者伤口的观察，一定要注意有无红肿疼痛，局部皮温升高等。密切观察有无切口脂肪液化、感染等。对于切口敷料渗湿的患者，需要尽早的更换敷料，以免造成切口延迟愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(83850)
"脑梗塞患者的护理常规包括以下几个方面：1、心理护理，许多患者都会有卒中后抑郁的现象，因此要与患者经常的交流沟通，保持患者愉悦的心情。2、饮食上要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则，患者要多饮水，在洗热水澡之前也要多饮水，防止并发症的发生。3、患者长期卧床会出现坠积性肺炎、褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。另外，有的患者还会出现肌肉废用性萎缩以及关节挛缩的现象，要给患者进行按摩。4、血管认知功能障碍，患者会有血管性痴呆或者认知功能障碍，这时要给患者进行记忆以及计算力的训练。"
2019/02/21收听(99360)
"如果患者出现了瘫痪的情况就需要长期卧床，一般需要长期卧床，身体的各种机能都会受到影响，因为长期的不活动，会导致肌肉萎缩、血液循环瘀滞，还会引起静脉血栓形成的风险。如果长时间一个体位，很容易导致皮肤受压而出现褥疮的情况，所以瘫痪患者的护理要注意定期翻身，经常做肢体按摩，能够有效的预防褥疮和血栓形成的风险。由于患者长期卧床，很容易形成坠积性肺炎，所以还要注意经常让患者取坐位或半卧位，也可以经常做翻身、拍背，或者是雾化等方法促进痰液排出，还要注意患者的头部，略抬高或者是偏向一侧，避免出现误吸或反流的情况出现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(10556)
"脑膜瘤常规护理包括术前护理和术后护理，术前护理主要是协助医生完成术前常规检查，发现有异常者及时向医生汇报，完成手术间的配血、抗生素的批示，以及准备术中所用的药物，手术前需要给患者进行备皮和其他的相关准备，对于手术之后，重点是要观察患者的生命体征，保持呼吸道的通畅，注意观察患者的神经系统体征变化，还有就是对癫痫的观察和预防。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(86826)
"肺栓塞是临床上比较常见的急症，加强护理，可以减轻肺栓塞的症状。首先要绝对的卧床保持头高的位置，并且嘱咐患者深慢呼吸。其次要加强与患者的沟通，减轻焦虑。另外要积极的吸氧，缓解呼吸困难的表现。在饮食上注意清淡，少吃辛辣、刺激的食物，注意严格戒烟。肺栓塞在病房的护理要严密监测生命体征，注意呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度的变化，严密的监测血压的改变。如果出现烦躁、嗜睡、意识模糊等缺氧的表现，应该立即进行抢救。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/12收听(18348)
五邑中医院 陈荣浩
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北大人民医院 洪道俊
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浏阳市人民医院 彭旭
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中日医院 薛爽
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