中日友好医院
中医外科
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桥本氏甲状腺炎会导致脖子粗。先了解甲状腺在什么样的位置，正常人的甲状腺应该在喉结附近。男性比较明显，女性喉结看的不太清楚，在喉结的附近，正常人的甲状腺是看不见也摸不到。所以，如果发现喉结附近肿大，要考虑到是不是有某种甲状腺疾病发生，需要到医院去就诊。但是，慢性甲状腺炎，即桥本氏病，发展过程很缓慢，在早期很多人可能都不会先发现甲状腺肿大。都是在体检的时候，B超显示甲状腺有异常回声，再进一步到医院去检查，做出诊断。桥本氏病发展到一定阶段以后，肿大明显，会使脖子增粗。所有的甲状腺疾病都会导致甲状腺肿大，脖子变粗。也有比较例外的是青春期的甲状腺肿，是在青少年十几岁开始发育的时候，有些人是先天性的甲状腺增大，也会脖子变粗。
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脖子粗，并不一定就是甲亢。脖子粗存在多种原因：生理性的原因，是由于脖子后边的颈椎脂肪垫增厚所引起，这是正常的生理现象，一般不会减少。这与种族和个体差异、生活作息规律有关，不必太过紧张。饮食不节制，也可能导致脖子变粗。不爱运动，导致身体脂肪堆积，从而形成肥肉，脖子自然也会变粗，这可以通过减肥来变细。病理原因导致脖子粗，大多见于甲状腺肿大与缺碘有关，可通过食碘来摄取，如多吃海产品、合理食用碘盐，一般很容易治疗。当然，也不排除甲状腺机能亢进的可能，应用抗甲状腺药物和对症治疗，来控制症状。亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等甲状腺发炎，都可引起脖子变粗。不同的原因导致的脖子粗，其治疗的方法也是不一样的，建议去医院检查一下，根据检查结果，再做具体的治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/11收听(17166)
甲亢、肥胖引起的皮下脂肪堆积等，均可表现为脖子粗。因此脖子粗并不一定是甲亢，甚至不一定是甲状腺... 孙晓菲│郑州人民医院 2023/05/12播放(58472)
甲亢、肥胖引起的皮下脂肪堆积等，均可表现为脖子粗。因此脖子粗并不一定是甲亢，甚至不一定是甲状腺...
孙晓菲│郑州人民医院
2023/05/12播放(58472)
"脖子粗检查发现是甲状腺增大，并不意味着是甲亢。甲亢是由于各种原因造成甲状腺分泌过多的甲状腺激素，甲状腺处于高功能的状态，而颈部粗、甲状腺肿是由于各种原因，可能像缺碘引起的单纯性甲状腺肿，或者甲状腺自身免疫性的炎症，或者长期结节性甲状腺肿，或者甲状腺结节引起的出血增大。因此脖子粗仅仅是反映形态，可能甲状腺出了问题，但是功能是否亢进，需要结合临床症状，以及甲状腺激素水平的测定，甚至包括甲状腺同位素检查，帮助临床确诊是否是甲亢。颈部增粗有各种原因，如果是甲状腺肿，没有特别功能的异常，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。如果颈部粗是由于甲状腺结节里面出血，需要定期的复查。如果是甲状腺炎症造成甲状腺功能受损害，同样需要进行相应的治疗。如果甲状腺明显的增粗，而且有甲状腺相关的眼病、高代谢的症状，医生发现甲状腺激素水平明显增高，同时也有自身的抗体，就需要进行规范的治疗，脖子粗不都是甲亢。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(88284)
甲状腺功能亢进的患者可表现为脖子粗，因为甲状腺功能亢进会伴随着甲状腺肿大，但通常为均质性，如果... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/16播放(76242)
甲状腺功能亢进的患者可表现为脖子粗，因为甲状腺功能亢进会伴随着甲状腺肿大，但通常为均质性，如果...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/16播放(76242)
脖子增粗并不一定是甲亢。临床上经常看到脖子增粗患者前来就诊，对于这样的患者，首先要进行甲状腺功... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/16播放(30688)
脖子增粗并不一定是甲亢。临床上经常看到脖子增粗患者前来就诊，对于这样的患者，首先要进行甲状腺功...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/16播放(30688)
"甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(34624)
"甲状腺功能减退患者的脖子，也就是甲状腺并不一定是增粗，也有可能是缩小、萎缩。甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术，或者同位素治疗甲亢以后，自身免疫性的甲状腺炎是甲减的原因，引起甲状腺组织的破坏，甲状腺激素合成、分泌减少。治疗主要是补充替代甲状腺激素，如果是手术造成的甲减，甲状腺没有明显的肿大，而是缺如。自身免疫性的甲状腺炎最常见的桥本甲状腺炎，可以表现为甲状腺一过性增大，但是随着病程延长，最后甲状腺会萎缩，而且质地非常硬。如果是由于同类素治疗甲亢引起的甲状腺功能减退，甲状腺不会有明显肿大。但是有一种情况，像地方性的甲状腺肿是由于饮食当中碘的来源不够，甲状腺为了维持自己的工作能力，保证甲状腺激素的合成，形态上会有甲状腺肿。其他的甲减的原因有手术、桥本甲状腺炎、核医学治疗以后引起，甲状腺不会引起颈部增粗。"
2020/05/05收听(15056)
甲亢是指甲状腺功能亢进症，脖子粗可能是甲状腺功能亢进症，也可能不是甲状腺功能亢进症，具体如下：... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(25605)
甲亢是指甲状腺功能亢进症，脖子粗可能是甲状腺功能亢进症，也可能不是甲状腺功能亢进症，具体如下：...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(25605)
脖子粗不一定是甲亢，可能由肥胖、甲状腺腺瘤、甲状腺肿等导致。其中甲状腺肿是良性甲状腺上皮细胞增... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2023/07/29播放(97762)
脖子粗不一定是甲亢，可能由肥胖、甲状腺腺瘤、甲状腺肿等导致。其中甲状腺肿是良性甲状腺上皮细胞增...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2023/07/29播放(97762)
"脖子粗不一定是甲亢。常见脖子变粗的原因包括以下几个方面：首先，见于单纯性肥胖的患者，单纯性肥胖的患者会表现为全身脂肪堆积比较明显，颈部脂肪堆积就会出现脖子比之前要增粗，但这种情况甲状腺功能一般是不受影响的。其次，单纯的甲状腺肿大，有的时候也不伴有甲状腺功能亢进症，比如因为地方性碘元素缺乏导致的地方性甲状腺肿，这种疾病仅仅会有脖子增粗、甲状腺体积增大的症状，但是不会合并甲状腺功能的异常。因此，并不是所有的脖子粗都是同时合并有甲状腺功能亢进症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(84338)
"脖子粗有可能是甲状腺肿大所造成，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内，甲状腺在临床上增大有Ⅰ-Ⅲ度，甲状腺Ⅰ度肿大看不见、摸得着，这个摸得着也只是临床医生可以摸到。甲状腺Ⅱ度肿大，这时甲状腺已经开始明显肿大，肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘。而对于甲状腺Ⅲ度肿大，这时甲状腺肿大得已经非常严重了，肿大的甲状腺可以超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿大可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症以及桥本甲状腺炎、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，也可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，不论甲亢、甲减都有可能发生甲状腺肿大，发生甲状腺肿大时应该到医院进行进一步诊断，在青少年时期由于青春期甲状腺激素合成过多，也可导致青春期的单纯性甲状腺肿。"
2020/10/26收听(53488)
"脖子两侧不对称，如果比较明显多属于异常情况，多数人的脖子左右基本对称，部分人可以因为发育异常出现一定的偏差，但多不明显。如果有一侧的脖子明显变粗则要考虑到淋巴结结核、甲状腺肿大等疾病的可能性，结核杆菌容易侵犯颈部淋巴结，导致局部的淋巴结肿大、疼痛、粘连，并引起同侧的脖子增粗。缺碘所致的单纯性甲状腺肿多表现为双侧甲状腺肿大，但有少数人可以表现为一侧增大明显，出现脖子不对称。甲状腺肿瘤、甲状腺结节、囊肿等甲状腺疾病，则容易导致单侧的甲状腺肿大，出现脖子的明显不对称。另外斜颈、颈部的皮下囊肿、肿瘤也可以出现单侧脖子变粗。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(68226)
患者出现脖子粗的体征时不一定患有甲状腺功能亢进症，常见的引起患者脖子粗的原因有以下几种： 章峻钧│湖南省人民医院 2023/02/05播放(76220)
患者出现脖子粗的体征时不一定患有甲状腺功能亢进症，常见的引起患者脖子粗的原因有以下几种：
章峻钧│湖南省人民医院
2023/02/05播放(76220)
"脖子粗首先要明确是什么原因引起的，目前因为我国生活质量的提高，很多人因为肥胖导致的脖子粗。当然这种情况下，往往见于体型肥胖的病人，这时候主要是通过减肥、节食等等因素去控制让脖子变细。还有是因为本身的病变，最常见的是甲状腺的问题。比如原发性的甲状腺，单纯的甲状乳腺肿大，这种情况往往多见于缺碘引起的，因为缺碘导致的体内甲状腺激素分泌水平的减少。同时会促进甲状腺的增生，所以会显得脖子比较大，通过口服加碘的食盐，或者是含碘丰富的食物，把碘的水平提升。慢慢甲状腺就会变小，我们的脖子也会变细。再有是其他原因引起的甲状腺炎，比如免疫系统的因素，这时候主要的治疗是针对原发性疾病治疗，通过对因治疗后脖子就会慢慢变细。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(59598)
"脖子粗先要考虑是甲状腺疾病可能性大，建议患者做甲状腺彩超和甲状腺功能5T检查。一般有几种情况：第一种，结节性甲状腺肿，彩超可以提示多发或者是单发的囊性或实性结节，彩超会给予结节的分类，从分类可以看出倾向于良性还是恶性。如果是良性，可以定期复查，观察结节有没有变化；如果考虑恶性，可以做穿刺活检，必要时可以做手术治疗。第二种，地方性甲状腺肿，是由于缺碘引起的，建议补充碘剂。再有像甲亢的患者也可以出现弥漫性甲状腺肿，甲状腺炎同样也会出现弥漫病变，但从5T的检查上能够分辨出两者的不同，建议去医院进一步检查，从而明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(80050)
"脖子粗，如果没有疾病的原因存在，就考虑单纯是由于肥胖引起来的。这时候如果想要把脖子上面的多余脂肪减掉，可以进行科学的减肥，主要是通过控制饮食，减少热量的摄入，同时适当的增加运动量，增加热量的消耗，达到一个热量的负平衡。这时候就会动员体内的脂肪，从而达到减肥的效果。一般全身体重下降，全身上下脂肪都会有所减少。如果脖子上效果不是很明显，可以有针对性的进行一些局部的减肥。"
2018/04/26收听(38688)
"脖子有点粗要看是不是甲状腺所引起的肿大，甲状腺在颈部前方浅表组织内，甲状腺的肿大分三度，Ⅰ度看不见，触摸的到。Ⅱ度肿大，肿大的甲状腺可以看到，但是没有超过胸锁乳突肌内缘。Ⅲ度肿大，肿大的甲状腺组织明显看出并超过胸锁乳突肌外缘。如果脖子稍微肿一点，需要去医院进行检查看是否是甲状腺肿大，并抽血查甲状腺的功能看甲状腺激素的水平，是分泌多了还是少了，因为分泌多和分泌少均代表产生了不同的疾病，也有可能只是甲状腺肿大，并没有激素水平的变化，多见于青少年以及单纯性甲状腺肿的患者。"
2020/03/16收听(96978)
粗脖子是常见的症状，有一些病人会突然发现颈部在根部有一些大，这种情况有以下两种原因：<...
粗脖子是常见的症状，有一些病人会突然发现颈部在根部有一些大，这种情况有以下两种原因：
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(45966)
脖子粗不一定是甲亢，部分人最近长胖或皮肤松弛会显得很粗，但甲状腺增大也可导致颈部粗大。颈部粗大... 宋利格│上海市同济医院 2023/09/26播放(51330)
脖子粗不一定是甲亢，部分人最近长胖或皮肤松弛会显得很粗，但甲状腺增大也可导致颈部粗大。颈部粗大...
宋利格│上海市同济医院
2023/09/26播放(51330)
"首先我们了解一下甲状腺的位置，甲状腺一般来说，位于颈部的颈前方，在喉结下1-2个cm的地方，甲状腺在吞咽的时候，可以随着吞咽动作上下移动。甲状腺分为两个侧叶，左、右侧叶，中间的有峡部相连接。从形态学上比较像蝴蝶形状的，当患者发现发生甲状腺功能亢进时候，整个甲状腺是弥漫性的增生，包括两个侧叶，包括峡部都是明显增大，严重的患者从外观可以看出颈部明显的蝴蝶状组织增生。那么就考虑是甲状腺的增生，这时候需要做B超检查进一步确诊没有甲状腺的问题。"
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2019/07/14收听(36502)
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