北京市第一中西医结合医院
内分泌科
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糖尿病患者为防止低血糖的发生，可以在正餐之外选择加餐。白天的时间是上午10点钟左右，即餐后的3小时左右，下午在3、4点钟。睡前加餐是防止夜间的低血糖发生，一般在睡前的1小时左右。可以喝一袋奶或一罐小的无糖酸奶，或者西红柿、黄瓜以及少量的无糖饼干。如果夜间凌晨2、3点钟血糖不低，不建议加餐，以免引起第2天早晨空腹血糖升高。如果加餐，可以选择低脂无糖牛奶，可以补充维生素和钙质。因为中国人普遍缺钙，适当地补充钙质，尤其喝牛奶对糖尿病非常有好处。
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糖尿病患者的加餐有一定的要求，如果糖尿病患者血糖波动比较大，餐前或者睡前容易发生低血糖的患者建议加餐，一般是两餐中间或者睡前加餐，是为了防止血糖有过大的波动，及时纠正低血糖或者防止夜间出现低血糖。如果糖尿病患者加餐，可以选择无糖饼干，每次加餐可以吃2-3片，不能吃的太多，吃太多反而会导致血糖升高，睡前加餐的患者可以选择喝牛奶或者酸奶。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/25收听(85520)
"临床上糖尿病患者根据病情需要可以适量加餐，临床上主要存在以下几种情况：1、糖尿病患者如果反复出现餐后高血糖以及餐前低血糖，血糖存在明显的波动，建议进行分餐，比如早餐的3\/4可以正常进食，剩余的1\/4可以在10-11点两餐之间进行加餐。可以避免餐后的高血糖，同时也避免餐前的低血糖，利于餐后的血糖的平稳。2、对于血糖控制平稳的患者，如果餐前出现了饥饿感，可以适量进行加餐，比如可以进食含糖量比较低的蔬菜或水果，可以避免低血糖的发生，同时避免血糖的波动。所以糖尿病患者根据病情需要可以适量加餐，但是注意避免超过每天总热量的摄入。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/03收听(66550)
睡前血糖低于6mmol/L建议加餐，但每个人对血糖的耐受不一致，有的人可能血糖6mmol/L左... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(29034)
睡前血糖低于6mmol/L建议加餐，但每个人对血糖的耐受不一致，有的人可能血糖6mmol/L左...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(29034)
糖尿病的患者，如果睡前想加餐，实际上种类不太限制，都可以加。但是不建议加的量太大，或者吃特高能... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(27806)
糖尿病的患者，如果睡前想加餐，实际上种类不太限制，都可以加。但是不建议加的量太大，或者吃特高能...
2023/06/01播放(27806)
"很多糖尿病患者都存在药物治疗的情况，如果自行停药，后果非常严重。单纯使用口服降糖药的患者可能血糖波动的影响不会这么显著，但是停药几天之后整个血糖会明显增高，在这种情况下就容易诱发急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷，患者会有明显的口干、多饮、多尿的症状，有些情况下还会合并头晕、昏迷的情况。如果是使用胰岛素的患者，自行停药的后果会更加严重，因为使用胰岛素的患者往往提示本身的胰岛功能比较欠缺，如果在这种情况下停用胰岛素，患者的血糖会在短时间之内急剧升高，因为胰岛素对于患者而言是一种生命激素，在这种情况下，急剧升高的血糖会导致血浆的渗透压明显增高，患者大脑的功能、心脏的功能都会出现明显的异常，患者在短时间之内可能就会出现昏迷以及严重的代谢性酸中毒的表现，甚至会有生命危险，所以患者千万不能自行停药。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/10收听(81518)
糖尿病患者如果出现发烧，建议第一时间送往医院，请医生判断分析。一般情况下，糖尿病患者如果合并发... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(48765)
糖尿病患者如果出现发烧，建议第一时间送往医院，请医生判断分析。一般情况下，糖尿病患者如果合并发...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(48765)
糖尿病患者降血糖主要从以下方面着手：1、最重要的做好饮食的调节：按时进食，不能把... 张海生│山西中医药大学附属医院 2023/09/05播放(83250)
糖尿病患者降血糖主要从以下方面着手：
1、最重要的做好饮食的调节：按时进食，不能把...
张海生│山西中医药大学附属医院
2023/09/05播放(83250)
"糖尿病患者我们先建议进行相应的检查，血常规、尿常规、生化系列检查、糖尿病系列检查。同时监测一天内七次的血糖包括早餐前后、晚餐前后、午餐前后以及睡前血糖的监测，根据这些来确定糖尿病的类型，以及判断患者病情的轻重程度。如果是1型糖尿病患者，首选胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者，根据化验的结果和患者依从性来选择口服药、胰岛素治疗，同时要对患者进行糖尿病教育，主要包括饮食和运动两个方面进行指导。"
张琳│黑龙江省中医院
2019/08/22收听(21256)
糖尿病患者运动要量力而行，对于年轻患者，可以适当进行强度大的运动，但是对于老年患者，可以适当散... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(97836)
糖尿病患者运动要量力而行，对于年轻患者，可以适当进行强度大的运动，但是对于老年患者，可以适当散...
2023/10/09播放(97836)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常面对的问题，如果血糖增高，处理时最担心的问题是会不会使血糖降... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/08/25播放(91830)
低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常面对的问题，如果血糖增高，处理时最担心的问题是会不会使血糖降...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/08/25播放(91830)
糖尿病患者运动需注意以下方面：1、适当进行有氧运动：所谓有氧运动是指运动强度不大... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/07/06播放(90168)
糖尿病患者运动需注意以下方面：
1、适当进行有氧运动：所谓有氧运动是指运动强度不大...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/07/06播放(90168)
"对于糖尿病患者如何控制血糖，常常强调糖尿病五驾马车的重要性，也就是患者要做好糖尿病的饮食、运动、药物、教育、监测五大方面内容，见于以下几方面：1、在饮食方面要做到控制摄入的总热量，合理配餐，少食多餐，清淡饮食，还有戒烟、限酒。2、在运动方面需要进行有规律的合适运动，循序渐进，长期坚持。3、药物治疗，患者要做到积极配合医生制定的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。4、糖尿病教育，主要是为了增加糖尿病的知识，对其充分认识，正确理解糖尿病，避免对于糖尿病的过度紧张、焦虑的情绪，或者完全不在乎的两种极端的心理状态。5、血糖检测，糖尿病患者应该学会自我血糖的检测，能做到随时监测血糖的变化。"
朱翔│安徽省立医院
2020/05/18收听(38120)
如果糖尿病患者出现脚痛，要控制好血糖，这是治疗的大前提。还可以使用营养神经的药物，因为这种脚痛往往是周围神经病变和周围血管病变共同导致，所以改善神经功能是很有必要的，比如使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物就显得很有意义。还可以使用活血化瘀类的改善循环的药物，这种药物能够通过改善循环缓解脚痛。还可以使用对症的止痛方法，这种治疗方法主要是针对于神经痛，比如普瑞巴林、加巴喷丁等对症止痛的药物，就显得很有效果。如果通过这些治疗患者的脚痛仍旧没有得到进一步的改善，就有可能需要完善下肢血管造影，评估患者的血管是不是存在明显的狭窄，必要时可能需要进行介入放支架的方法，改善患者缺血的状态。
2020/03/09收听(29096)
"糖尿病患者需要联合2种或者3种口服降糖药物进行降糖治疗，或者胰岛素联合口服降糖药物治疗。主要原则是作用机制相同的药物不能联用，比如2种促进胰岛素分泌的口服降糖药物尽量不要一起联用，胰岛素也不要和促进胰岛素分泌的药物合用。如果患者口服磺脲类药物，主要和二甲双胍、糖苷酶抑制剂类药物合用，但不要和瑞格列奈、那格列奈类药物合用，因为2种药物的作用机制是相似的。另外，使用胰岛素的患者，特别是使用短效胰岛素或者预混胰岛素的患者，尽量不要和磺脲类药物一起合用，可以选择与二甲双胍、糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂类药物合用。"
2020/03/03收听(25140)
营养物质主要包括碳水化合物、蛋白质和脂肪三大类。根据我国膳食指南，碳水化合物摄入比例大概在55... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/11/15播放(50842)
营养物质主要包括碳水化合物、蛋白质和脂肪三大类。根据我国膳食指南，碳水化合物摄入比例大概在55...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/11/15播放(50842)
对于糖尿病患者，把药吃了或者打过胰岛素了并不是就万事大吉了，糖尿病患者一定要学会监测病情。因为... 田琳│郑州市第九人民医院 2023/01/02播放(55274)
对于糖尿病患者，把药吃了或者打过胰岛素了并不是就万事大吉了，糖尿病患者一定要学会监测病情。因为...
田琳│郑州市第九人民医院
2023/01/02播放(55274)
糖尿病是现在比较多发的一种疾病之一。对于糖尿病人而言，控制血糖才是一件很重要的事情。对于糖尿病患者来讲，经常要定期监测血糖值。那么需要监测哪些指标您都了解吗，...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/01/16阅读(3543)
"临床上肥胖2型糖尿病患者需要减轻体重增加胰岛素的敏感性，使体重达到标准体重，具体的方法有以下几种：1、严格的饮食控制，饮食控制是糖尿病控制血糖减轻体重的基础手段，必须严格控制每日总热量的摄入，避免进食高热量、高油脂、高糖分的食物，同时严格控制碳水化合物的摄入量，适当的增加蔬菜以及蛋白类食物的摄入。2、加强运动锻炼，肥胖2型糖尿病患者要加强运动锻炼，每天运动时间不少于30分钟，每周运动时间不少于150分钟，通过运动锻炼加强机体对葡萄糖的摄取，同时动员脂肪消耗从而减轻体重。3、在医生的指导下选择合适的降糖药物利于减轻体重，比如常用的药物为二甲双胍以及阿卡波糖，还可以选用SGLT2的药物比如达格列净、艾塞那肽等降糖药物治疗可以减轻体重。"
2020/03/04收听(71064)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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