食管癌晚期按照医生分类有局部晚期和全身晚期。局部晚期是说癌肿周围有侵犯或者局部淋巴结有转移，但没有远处转移。病人可以手术把食管癌旁边的一些肿大淋巴结，包括脂肪组织都一并清走。有部分局部晚期病人，暂时做手术有困难，比如肿瘤跟肺动脉、肺静脉，或者主动脉、支气管贴的比较近，手术很难分离，可先放疗、化疗，叫做新辅助治疗。新辅助治疗以后，肿瘤缩小，与重要结构，像血管、支气管、主动脉间隙可以分开，变得清晰，就可以进行手术切除，然后进行消化道重建。因此局部晚期能手术就手术，暂时不能手术通过新辅助治疗，为手术创造条件。好像打土匪一样，把土匪赶到山窝里，一锅端，也会取得一个比较好的效果。对于有远处转移的病人，叫做全身晚期。全身晚期病人要具体情况具体分析。主要是看病人的体质问题。如果体质好，可以放疗、化疗，结合其他提高免疫力治疗，中医中药治疗。如果全身情况很差，不能进行放疗或者化疗，只能解决饮食问题。因为食管癌是一个梗阻，水都喝不下，也吃不了东西，那怎么办？可以放支架，在肿瘤位置放个支架，把它撑开，使食管通畅，可以吃下东西。第二个也可以放肠内营养管，往里面打食糜、打水，注入营养成分，解决生存问题。第三可以做肠造瘘，空肠造瘘或者胃造瘘，也是往管子内打营养，打食糜，主要是解决生存问题。出现恶病质，病人情况很差，需要增加营养，维持生命。很难达到根治或者很好的治疗效果。