郴州市第一人民医院
肿瘤外科
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结肠癌术后大便有血要看情况来分析，如果是早期少量的渗血，不需要特殊处理。因为结肠切除以后，吻合口渗血会经常发生。少量的渗血，只要注意观察就可以。如果出血量比较大，首先给予药物治疗，进行止血处理，判断止血是否有效。如果药物治疗无效，可以选择介入治疗，通过血管栓塞，达到止血目的，如果栓塞也无法止血，或者是出血量比较大，出现循环改变，可能就需要手术干预，通过再次手术给予止血处理。如果手术后几年出现大便出血，就要警惕肿瘤复发，肠镜检查就必不可少。肠镜可以诊断是否有肿瘤复发，或者其他疾病引起的出血。
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结肠癌会出现大便带血，特别是左半结肠癌，更易出现大便带血情况。对于已确诊的肠癌病患者，如果频繁... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(63035)
结肠癌会出现大便带血，特别是左半结肠癌，更易出现大便带血情况。对于已确诊的肠癌病患者，如果频繁...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(63035)
"结肠癌手术以后大便有血一定要警惕吻合口出血，要观察大便带血的量以及颜色，如果大便带血比较少还是以黄色大便为主，也可以继续观察，同时要复查血常规、凝血常规，必要时复查腹盆腔CT来了解吻合口出血或者腹腔内出血情况。如果是出血量比较多、比较大，也就是排出鲜红色血或者有血凝块，排出的量非常多，每次在200mL左右就要考虑吻合口大出血，需要急诊行肠镜检查。如果肠镜检查以后能够明确出血的部位，上钛夹能够将血止住，后期可以继续观察。一旦有吻合口出血以后就要考虑下一步有可能会出现吻合口瘘，要继续的禁食、禁水、肠外营养治疗，同时需要密切观察患者体温变化以及腹部疼痛变化情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(92170)
结肠癌大便有血分为两种情况：1、术前大便出血，提示肿瘤表面破溃，或者肿瘤侵犯正常组织... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(85128)
结肠癌大便有血分为两种情况：1、术前大便出血，提示肿瘤表面破溃，或者肿瘤侵犯正常组织...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(85128)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，大便带血是左半结肠癌患者常见的临床表现。左半结肠癌是指发生于腹腔偏左侧结肠的癌症，包括左侧1\/3的横结肠、降结肠、乙状结肠。大便带血可以是鲜红色的血液，也可以是暗红色的血液，有的表现为大便表面带有血丝，还有患者没有看到便血，但是在大便检测时可以发现潜血是阳性。对于轻度少量的出血，可以不必给予止血治疗，仅需要针对原发灶进行抗肿瘤治疗，便血就可以得到缓解。对于中量及其大量的出血，需要给予对症止血治疗，必要的时候还需要输血纠正贫血及出血的情况。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(48553)
患了结肠癌好多病人大便当中带血，实际上便血是结肠癌最常见的症状，便血可以出现单纯便血，也可以粪... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(98416)
患了结肠癌好多病人大便当中带血，实际上便血是结肠癌最常见的症状，便血可以出现单纯便血，也可以粪...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(98416)
结肠癌大便带血是常见的症状，实际上和肿瘤增长有关。因为肿瘤细胞是增殖很快的一种细胞，实际上和血... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(66256)
结肠癌大便带血是常见的症状，实际上和肿瘤增长有关。因为肿瘤细胞是增殖很快的一种细胞，实际上和血...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(66256)
"大便有血，需要先判断是什么病因引起，可以先用手触摸肛门处是否有裂口或肿包等，如果有，可能是由于痔疮或肛裂等病情造成的症状，可以选用痔疮膏缓解伤口。建议患者应到医院进行检查，比如可以做大便常规化验，明确病因，进行合理的治疗方式，建议在这个阶段的患者，应该注意饮食习惯，少吃辛辣、生冷等对肠胃有刺激的食物，避免再次引起不良反应。可以多吃含有纤维素和维生素的蔬菜、水果，可以增加消化能力，有助于增强免疫力，防止细菌病毒对肠胃的感染，饭后可以补充益生菌等酸奶，调节胃肠道菌落，改善大便出血的状况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(98855)
"大便有血的情况需要明确两个方面：1、大便血的颜色；2、大便血的量。大便血的颜色为鲜血样，而且量比较少，多数考虑是痔疮的可能性比较大。需要注意平时的饮食，不要吃太辛辣刺激的食物，多以清淡的食物为主。如果反复不见缓解，可以适当给予肛门注射开塞露或者复方角菜酸酯栓给予对症治疗，主要治疗痔疮，改善症状。如果出血量比较多，需要给予口服云南白药，一次两粒，一天2-3次。如果大便为暗红色的血或者为柏油样的黑便，一般考虑是胃或者十二指肠溃疡，这种情况需要明确有无溃疡性出血的特点，可以考虑给予雷贝拉唑以及康复新液、吗丁啉等对症治疗。如果反复不见缓解，需要完善胃镜以及肠镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(27881)
结肠癌是常发生于大肠的恶性肿瘤，临床症状会有腹痛、腹胀、排便带血，或者是有明显的黏液脓血，也会有大便不成形，或者腹泻和便秘交替出现现象。对于结肠癌这种疾病，肠镜检查可以进一步明确诊断，应早期的选择手术治疗，因为随着肿瘤的发展，会出现肠梗阻，或者出现远处脏器的转移，肿瘤的坏死脱落会导致肠道出血的发生。手术以后也要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。有很多病人在手术以后进行全身的静脉化疗，能够明显的降低手术以后出现复发、转移的几率。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(57376)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
大便有血与痔疮有关，同时应警惕是直肠癌。痔疮是导致大便带血的常见原因，痔疮的出现与便秘有直接关系，由于大便过于干燥，体积过粗，排出的过程中会对肛门周围的静脉团造成挤压。在痔疮发作期间，静脉团会由于受到挤压而出现破裂出血，血液会伴随大便排出体外。对痔疮患者应适当吃粗纤维食物，不仅能刺激肠道蠕动，还可以润滑肠道。直肠癌属于恶性肿瘤，在早期症状不是特别明显，随着病情的加重，肿瘤会对周围的组织造成侵犯，甚至会导致直肠黏膜出血，血液会伴随着大便排泄出来，也会表现为大便时有血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80442)
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(31798)
" 肠息肉是生长在肠道黏膜上的异常肿物，在为定性之前各种异常生产的肿物统称为肠息肉，一般在肠镜下发现息肉可以摘除的通常都会主动进行摘除，会对黏膜表面有一定的损伤。如果术后24-48小时有轻度便血属于正常现象，术后第1-2天需要禁食，逐步改为流食，同时饮食要以清淡易消化为主，避免便秘和较大的杂质物质容易损伤黏膜。 如果术后一段时间一直有便血，而且便血量较大，建议暂时不要吃饭及时就医，可以使用凝血物质，比如凝血酶、白眉蛇毒血凝酶或者维生素K1等等来进行止血。同时复查血常规，注意观察血红蛋白，如果血红蛋白持续下降，考虑活动性的出血，建议及时在肠镜下进行止血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(10929)
直肠手术后大便带血多与直肠手术创面有关，不管做什么手术都需要缝合，只要缝合就会有创面，创面经过... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(88389)
直肠手术后大便带血多与直肠手术创面有关，不管做什么手术都需要缝合，只要缝合就会有创面，创面经过...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(88389)
"排大便有血可以使用痔疮栓、云南白药胶囊、安络血片治疗，部分人需要进行手术治疗。排大便有血与很多因素有关，部分人是由于痔疮疾病导致的，这些人可以使用痔疮栓进行治疗。痔疮栓具有消炎、消肿、去腐生肌的作用，不仅能够达到止血的作用，同时有利于痔疮的炎症恢复。部分人排大便流血是由于直肠、结肠方面出现疾病导致，比如直肠息肉、结肠息肉等，可以使用止血药物进行改善。云南白药胶囊具有活血止痛、化瘀止血的作用，可以用于治疗消化道出血，不仅止血效果好，还能够促进创面的修复。安络血片属于止血药物，帮助改善消化道出血，但是药物中含有部分水杨酸成分，因此对水杨酸过敏的人不可以使用。对于息肉比较大的人，使用药物治疗效果不是特别理想，可以在直肠镜检查的同时，通过手术的方法将息肉切除。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(83411)
直肠癌术后出现便血要到医院看一下，要明确出血原因，排除掉肿瘤本身复发转移或者本身肿瘤的因素。另... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(74254)
直肠癌术后出现便血要到医院看一下，要明确出血原因，排除掉肿瘤本身复发转移或者本身肿瘤的因素。另...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/21播放(74254)
"上厕所发现大便有血，这种情况首先要明确是大便表面有血，还是大便里混有血。第一种情况见于痔疮、肛裂，是大便干结、划伤痔核或肛周黏膜导致出血，常伴有肛门坠胀感或解大便时疼痛，需要做指肛检查来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗。第二种情况见于溃疡性结肠炎或肠道肿瘤，常伴有腹痛、消瘦等症状，需要做电子结肠镜检查来明确。溃疡性结肠炎可以用强的松加柳氮磺胺嘧啶等药物来治疗，结肠的肿瘤看肿瘤是否有转移、大小，决定手术或内科保守治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(86512)
"肛裂的患者大便有血，要根据出血量的多少，必要时到医院进行检查。如果出血量比较少，建议患者清淡饮食，这样出血就能够自行停止，等到伤口愈合好以后，局部的出血就完全治好了。如果出血量比较多，或者在排完大便以后不停出血，就一定要到医院进行检查和治疗，必要时要做手术。因为肛裂是在患者肛门内部有裂口，主要是黏膜损伤所引起，在大便干结时容易导致裂口有损伤，也就是导致局部出血加重。建议患者要清淡饮食、多纤维素饮食来软化大便，另外用高锰酸钾溶液坐浴，都能够起到促进裂口愈合的目的。如果出血量比较多，甚至导致患者红细胞、血红蛋白下降，需要到医院来进行处理。"
2021/06/11收听(97278)
"母乳喂养的宝宝首先要看一下妈妈的乳头，是不是有破损。假如妈妈的乳头护理不到位，就很容易产生皴裂，破溃等现象，宝宝吃了妈妈乳头破溃出的血液，那么大便带有血色，就是妈妈的血。这种情况下，孩子一般正常，妈妈不必紧张。另外在宝宝补铁的期间，很容易会在宝宝的大便中发现是黑色，也容易误认为是血便，其实是未被吸收的铁制剂。如果宝宝补入了含铁多的维生素制剂或者补铁的药品，其中的铁不可能被完全吸收，少数也会经肠道排出来。胃肠道的黏膜受损，也会出现大便中带有红色物质的现象。还有宝宝的硬便把肛门弄破了也会出现有血丝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(70022)
对于肾结石患者，如果小便有血，处理办法如下：1、适当多饮水，多排尿，饮水以后尿液被稀释，血液被淡化，尿色可以恢复至清亮状态，大约需要饮水1500-2000ml左右。2、建议进行体外冲击波碎石，碎石以后结石体积变小，再辅助排石的药物，将结石尽快排出体外，则结石造成的出血会逐渐消失。3、如果出血量较大，建议到医院就诊，必要时选择肾结石的手术治疗，将结石去除以后局部黏膜出血逐渐停止。4、如出血较大，给予口服云南白药0.5g，每日3次，连续口服3天，或者静脉使用立止血1000个单位，静脉推注，每日一次，进行止血治疗。5、对于血尿较多形成血块的患者，必要时给予导尿管，并持续膀胱冲洗，预防膀胱内血肿形成。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/04收听(76960)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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