首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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外周肿瘤一旦出现脑转移，就证明患者已经进入肿瘤晚期。如果确实发现颅内病变，要对患者整体状态进行综合评估，也就是要评估允不允许手术。如果允许手术，首先选择进行手术治疗，因为手术是缓解患者颅内症状，解除局部压迫，缓解颅高压症状最有效手段。如果患者自身条件不允许手术，要考虑其他方法，最常用的是放疗或者化学治疗。脑转移瘤手术效果一般都会比较理想，因为这种肿瘤和周围脑组织有明显边界，手术可以达到全切除。手术后还要根据转移灶病理性质，结合原发病变病理性质进行综合评估，指导后续放疗和化疗。
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脑转移瘤属于临床常见疾病，原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤，常见临床表现为头痛、恶心、呕吐... 秦庆亮│上海市东方医院 2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤属于临床常见疾病，原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤，常见临床表现为头痛、恶心、呕吐...
秦庆亮│上海市东方医院
2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2023/06/13播放(95876)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2023/06/13播放(95876)
"对于脑转移瘤，身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径在脑内生长，就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来，在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤，比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部，把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(49274)
脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89000)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/30播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如...
2023/04/30播放(89306)
脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤，据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍，具体而言，一般来说，8-10%的各个部位的恶性肿瘤，最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌，这些肿瘤造成的脑转移，因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来，所以在颅内，在脑组织里会形成多发性的转移灶，而这种转移方式，就把它叫做多发性脑转移。以前的观点，只有单发的脑转移瘤才适合手术，但是最近这些年随着技术的提高，多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说，对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术，如果能把转移瘤完全切除，可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三个以上的脑转移瘤，也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除，这样才能把患者的颅内压降低，术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重，颅内压增高已经进入失代偿期，或者转移瘤又合并出血，叫做转移瘤卒中，或者是转移瘤离脑室系统比较近，引起梗阻性脑积水，这些情况都可能随时危及患者生命，有时需要考虑急诊手术，切除这个转移瘤，以挽救患者的生命。
范存刚│北京大学人民医院
2017/07/10收听(63846)
颅内转移瘤是颅内恶性肿瘤的一种，是指身体其他部位的肿瘤通过某种途径转移到脑内，在颅内形成新的病灶。脑转移瘤临床表现的比较多样，总体上讲它进展比较快，就说颅内转移瘤病程短，在原发疾病的基础上会出现进行性的加重。因为转移瘤很容易出现有出血性的坏死，病情会突然的加重，甚至像脑卒中一样的发病，表现为日渐加重的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，甚至癫痫。脑转移瘤的部位不同，可以有不同的定位体征，可以引起轻偏瘫、偏身的感觉障碍、失语或者是眼球的震颤。颅内转移瘤精神症状出现的概率也很高，一般的讲像肺癌、恶性黑色素瘤和胃癌多早期就向颅内转移，而乳腺癌和其它肠道的肿瘤，转移到颅内的时间较晚。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(43204)
脑转移瘤病人究竟能活多久，并不是一个能够确定的数字。不同的脑转移瘤病人，活的时间可能会有明显的不同，主要取决于脑转移瘤病人所接受的治疗方式。如果脑转移瘤的病人，能够接受积极、有效的放射治疗等综合治疗手段，有些病人还可以存活1-2年，甚至是存活更长的时间。有一些脑转移瘤的病人，由于癌症的恶性程度比较高，如果不给予积极、有效治疗，病人有可能只能存活1-3个月的时间。所以要想延长脑转移瘤病人的存活时间，最关键的就是根据癌症的病理类型，给予更加积极的抗癌治疗，从而使病人的生存期获得延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(89452)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/02播放(86086)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/02播放(86086)
"在临床当中脑部转移瘤的临床表现，更多的是在身体其他部位有相关的临床表现，比如脑部肿瘤合并肺部的转移，不仅只有头痛、头晕、恶心、呕吐，以及肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等情况，更重要的是肺部转移也会出现胸部疼痛，以及咳嗽、咳痰、痰中带血，以及胸闷、憋气等更加严重的表现。这是相关的鉴别要点，也就是并不是在一个器官上出现不适的反应，在各个器官都会出现，比如脑转移瘤出现胸椎的转移，胸椎就会产生一定的疼痛，活动相对受限，甚至有时下肢的感觉异常，都是脑部转移瘤的表现，一定要根据转移的具体位置进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/20收听(69570)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：<...
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：
2023/04/10播放(63688)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(35651)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/07播放(35651)
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了，如果再有脑转移，比如单发的是原发癌控制，单发的脑转移癌如果手术完以后，效果应该是最好的。但是有些情况下，比如说因为脑转移癌的进展比较快，可能比全身癌进展要更快一些，全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重，全身癌可能治疗没有机会，所以说有时候可能脑转移癌优先处理，这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后，他就知道原发癌的病理性质，是腺癌还是鳞癌，下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小，原发癌可以不做手术，因为拿到病理了。二就是减压，脑转移癌进展非常快，症状非常重，如果不把占位解除，可能会很快威胁到生命，而且肿瘤拿掉以后，水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善，而且是立竿见影。其他治疗，比如说多发，特别多发，超过3个以上，而且位置比较散在，如果特别小，不适合手术，可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后，也可以用全身性化疗药物，原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速，有一些靶向药物可能效果相对好一些，比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移，最后再考虑可能做全脑放疗，尽量延迟全脑放疗时间，因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。
2017/10/18收听(91826)
"肺癌脑转移瘤是指肿瘤发生于肺部，经过血液循环转移到脑部形成的肿瘤。在脑转移瘤中有30%—60%来源于原发性肺癌，由此可见，肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶，肺癌脑转移通常发生在肺癌确诊后的最初两年内，当然也有超过30%的小细胞肺癌，在确诊时已有脑转移灶。还有部分患者先以脑转移瘤就诊，再进一步检查后才发现肺部原发灶。有肺癌病史的患者，如果出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语、视野缺损等表现时，常提示可能发生了脑转移，这时患者应及时到神经外科就诊，以尽早诊断和治疗。"
2017/10/12收听(24332)
脑转移瘤患者的生存期与不同的病理性质，不同的原发病灶及转移时是否伴有骨、肝、肾脏等重要脏器、骨... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2023/02/13播放(77628)
脑转移瘤患者的生存期与不同的病理性质，不同的原发病灶及转移时是否伴有骨、肝、肾脏等重要脏器、骨...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2023/02/13播放(77628)
"脑转移瘤一般都是恶性，从别处转移到大脑的转移瘤，一般转移到大脑后造成脑部的损害，发展往往比较快。原发的病灶经过治疗，因为是恶性的可能，会复发，可能治疗的效果不理想。转移瘤转移到大脑后治疗也很棘手，一般来讲恶性的肿瘤从发现到治疗，手术、化疗、放疗等，0.5-1年左右就会出现重大的变化，可能会危及生命。脑转移瘤也伴随着原发病的治疗效果不好、复发等，脑部损害的症状也会出现，治疗起来也很棘手，所以寿命不会很长，一般来讲0.5-1年左右的时间会很危险。脑转移瘤治疗很棘手，存活率比较低的恶性病变。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/11收听(70244)
"肺癌当中的小细胞癌和腺癌，这两个癌细胞具有视神经特性，容易沿着人的神经细胞向大脑进行转移、扩散，叫肺癌的脑转移瘤。脑转移瘤出现以后，要评估临床症状以及影像学的表现。如果是单发的脑转移瘤，可以采取手术切除，或者精准放疗。对于多发的、弥漫的、广泛的脑转移瘤，治疗上以放疗为主的综合治疗。对于具有敏感基因突变的肺癌患者，脑部转移瘤如果没有症状，可以暂时先不行放疗，而选用靶向药物的治疗，当出现脑部症状的时候，再行放疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(23248)
"脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况，还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗，起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况，可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤，比如乳腺癌脑转移，可以做乳腺癌原发病灶的切除手术，配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗，如果是肺腺癌基因检测有突变，也能做靶向药物治疗，效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤，还需要治疗原发肿瘤。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/20收听(99588)
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