郴州市第一人民医院
脊柱外科
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严格的讲，临床上并没有胸椎病这个概念。发生在胸椎的疾病，比较常见的有胸椎骨折、胸椎黄韧带骨化、胸椎管狭窄症等。主要症状有胸背部疼痛和病变压迫神经，导致神经支配区域麻木、疼痛、肌力下降、大小便功能障碍、行走不稳等。胸椎病早期通常采用保守治疗的办法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人也可以采用局部封闭注射治疗。如果合并其他比较严重的症状，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。
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"胸椎病的症状可以包括局部筋膜炎症状和肌肉劳损症状，也可以表现为神经症状。当胸椎并伴有胸背部筋膜炎的时候，会伴有背部疼痛，疼痛是以脊柱为中心，两边对称分布，可以呈条索状疼痛，也可以呈片状疼痛，可以伴有肌肉的僵硬。如果伴有胸椎管狭窄，可以伴有束带样感觉，也就是胸部、腹部感觉有束带一样捆绑着。胸部以下皮肤感觉减退，同时还会伴有下肢协调性降低、行走不稳、双下肢无力、容易摔倒。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(67406)
"胸椎病临床中比较多，最常见的是胸椎小关节错位、胸椎小关节紊乱。因为长时间久坐、伏案工作、缺乏体力锻炼，而出现胸背部肌肉松弛、肌肉劳损，进而发生胸椎小关节错位、关节紊乱，会诱发胸背部的疼痛。疼痛一般比较剧烈，跟体位变化有关，某一体位时疼痛加重，改变体位症状可以减轻，有时候疼痛可能会沿着肋间或胁肋部向胸前区放射，深呼吸时可能也会诱发疼痛。还有胸椎本身的病变，比如胸椎的肿瘤、结核、感染，会出现局部疼痛比较明显，呈刺痛感，具有夜间静息痛，体位改变疼痛不能减轻，往往需要进一步的检查、治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(28974)
"胸椎在脊椎中相对稳定，相对颈椎及腰椎患病的机率较小，大多胸椎疾病主要是由于胸椎退变引起，常见的疾病有以下几种：胸椎小关节紊乱，主要是姿势不良造成，背部疼痛为主。胸椎管狭窄，脊髓受压，出现双下肢感觉麻木，下肢乏力等症状。胸椎压缩性骨折，主要是外伤引起，比如高处坠落，主要发生在下胸椎，背部疼痛，后凸畸形为主，骨折相对稳定，神经损伤相对较轻。胸椎间盘突出，根据突出的节段不同，出现的症状有所不同，主要是慢性背部疼痛，压迫的胸椎神经根后，胸部放射性疼痛，伴有感觉障碍，严重者可出现大小便异常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/15收听(68328)
胸椎病在临床上特指胸椎管狭窄类疾病，胸椎管狭窄的发病率较低，往往预后较差。胸椎管狭窄是由于胸椎的各种病变导致胸椎管的有效容积减少，压迫胸段的脊髓以及肋间神经出现的一类临床症状。如果压迫到肋间神经会导致肋间神经的放射痛，沿着肋骨向前放射，咳嗽往往可以加重，而胸椎的活动度有时会受到影响。胸椎管狭窄如果压迫到胸段的脊髓，会导致胸段脊髓压迫平面出现远感觉、运动和反射障碍，比如身上出现束带感的同时胸式呼吸减弱，还会出现下肢感觉力弱、行走障碍、行走困难、走路不稳等，甚至会出现大小便功能障碍，如大小便失禁。严重胸椎管狭窄的患者往往会由于外伤等因素，诱发病变部位远端感觉、运动完全丧失及胸段截瘫，如果出现上述早期的症状应及时到医院进行相应的专业检查，以除外胸椎管狭窄的发生，如诊断为胸椎管狭窄应及时进行治疗，避免出现较差的预后。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(86184)
胸椎疾病的症状非常宽泛，因为胸椎疾病涉及到很多方面的具体细节，如骨骼会出现疾病，如压缩骨折、骨... 李晔│北京协和医院 2023/07/09播放(60360)
胸椎疾病的症状非常宽泛，因为胸椎疾病涉及到很多方面的具体细节，如骨骼会出现疾病，如压缩骨折、骨...
李晔│北京协和医院
2023/07/09播放(60360)
胸椎病的症状，主要是神经脊髓受损的症状。胸椎管容易发生骨化或者韧带的肥厚，从而造成脊髓压迫的症... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(38727)
胸椎病的症状，主要是神经脊髓受损的症状。胸椎管容易发生骨化或者韧带的肥厚，从而造成脊髓压迫的症...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(38727)
胸椎疾病的类型较多，引起的症状也存在差异，具体情况如下：1、胸椎间盘突出：突出的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(46718)
胸椎疾病的类型较多，引起的症状也存在差异，具体情况如下：
1、胸椎间盘突出：突出的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(46718)
颈椎和胸椎病的症状这里大概是指颈椎病，包括颈间盘突出、颈椎管狭窄、胸椎增生、胸椎管狭窄以及胸椎间盘突出。需要引起自身的重视，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行。颈椎方面的疾病如果压到神经会出现双上肢的麻木，压到脊髓会出现四肢的无力，头晕等症状。胸椎以胸椎管狭窄这种疾病比较常见、多发，也会出现双下肢无力的症状，同时胸部有一种束带感，这两种疾病都可以通过颈椎、胸椎的磁共振加以鉴别。
曲建波│黑龙江省医院
2020/03/24收听(25212)
"胸椎疾病是临床当中很常见的脊柱方面的疾病，胸椎疾病要根据产生的疾病的种类不同，判断会出现哪些症状。比如要是骨头出现了问题，因为外伤或者车祸、高处坠落伤而导致胸椎发生了骨折，可能会出现局部疼痛的表现。如果骨折非常严重，压迫到了里边的神经，还会出现下肢肌力感觉的异常，甚至严重的可能会出现大小便异常，以致瘫痪的表现。如果胸椎周围的肌腱、韧带、软组织出现了问题，还会出现无菌性炎症，从而引发局部疼痛以及活动受限。如果因为胸椎周围的附着肌肉出现了肌肉劳损，可能会出现无力、支撑受限。对于女性来说，常见的还有重度的骨质疏松，骨质疏松的患者可能会出现胸椎的压缩骨折而引发弯腰、驼背、身高变矮、抽筋，甚至有束带样的感觉，这些都是和骨质疏松相关。因此，对于女性胸椎疾病有哪些症状，还是要结合患者产生症状的具体病因和严重程度而进行综合分析判断。"
2020/04/15收听(20948)
"女性胸椎病通常有以下几种症状：第一、慢性胸背部疼痛，胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症均可引起胸背部疼痛，而胸椎关节紊乱发生时胸背部疼痛更为严重，通过卧床休息、手法整复以及口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠，可以缓解疼痛症状。第二、胸后伸及旋转活动受限，胸椎关节紊乱、胸椎肌肉劳损会导致胸部后伸及旋转活动明显受限，经过推拿治疗以及手法整复后，可以使活动受限症状减轻。第三、胸背部麻木、胸闷及呼吸困难，可以通过治疗胸椎压缩性骨折等原发病，使麻木症状及胸闷缓解、改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(31616)
"胸椎病有胸椎间盘退变、胸椎管狭窄、胸椎后韧带骨化、胸椎的黄韧带骨化，还有胸椎的椎体肿瘤，临床上比较常见的就是这几种。病因有的是跟蜕变有关系，有的病因并不是很清楚，比如胸椎的黄韧带骨化。在整个脊柱当中，胸椎的黄韧带骨化发病率比较高，产生机制仍然不清楚，对患者造成影响比较大，多数的患者只能通过手术治疗来达到解除的目的。胸椎肿瘤的严格意义不应该包括在胸椎病的意义范围内，但是近年来胸椎肿瘤不管是原发性还是继发性，都是呈增加的趋势，这一点需要引起重视。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(47238)
"颈椎病治疗上保守方法有限，只能通过手术的方法来治疗。因为胸椎里都是胸水，前方有胸廓，活动性非常差。当出现疾病的时候，一般都是以增生、压迫为主，包括胸椎管狭窄症、后韧带骨化症、胸椎间盘突出等。只能通过手术来解除相应的压迫，进一步达到治疗的目的。目前来说，没有任何的药物能治疗脊髓方面的问题，所以还是应该进行手术来治疗。胸椎管狭窄一般是通过后路来解除压迫，短节段不需要手术来固定，长节段需要通过手术来固定。胸椎间盘突出、胸椎结核一般是通过前路来达到手术解除压迫，同时如果是结核，术后还要进行抗结核治疗，后纵韧带骨化也是同胸椎管狭窄治疗方案。"
2021/01/25收听(89040)
"胸椎病发生后，最好建议积的去医院进行相关的检查，查看严重程度，然后选择合适的治疗措施进行治疗。如果患者没有明显的胸椎变形的胸椎病，患者可适当给予保守的治疗措施。如果患者已经出现比较严重的胸椎病，由椎间隙或者胸椎管的狭窄导致出现胸椎病，患者椎管比较狭窄，轻微占位就会导致脊髓受到压迫，并产生相应的症状和体征，患者要考虑手术治疗以解除神经的压迫。保守的治疗措施为患者要注意休息，限制活动，并适当地应用于正骨疗法，用理疗、针灸、小针刀进行辅助治疗，或者在疼痛比较严重时口服镇静或者镇痛药物辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/08收听(14962)
"单纯从胸椎病范围是非常广泛的，有胸椎骨质增生、骨质疏松、胸椎骨折、胸椎骨肿瘤病变甚至胸椎的间盘突出、椎管狭窄等都属于胸椎病的范畴。所以不同病变治疗方法不一样，即使是同一种病变不同的严重程度，治疗方法也会有区别。像单纯骨质增生引起的疼痛，多休息，做针灸、按摩、热敷、理疗或者外用通络骨质宁膏的治疗方法就能缓解疼痛。要是骨质疏松引起的疼痛，就应该口服钙片，比如钙尔奇D，多晒太阳等处理方法。要是有明显的椎管狭窄导致双下肢的力量出现变化，有可能只能通过手术才能解决。另外像胸椎骨肿瘤的改变，比如椎体血管瘤要是没有产生症状，不需要特殊治疗定期复查就行。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(46626)
胸椎病是胸椎类疾病的总称，想要有效治疗必须根据不同的疾病采取不同的治疗方法：1、胸椎退化，多数情况下选择保守治疗，例如胸椎小关节脱位或胸椎骨质增生，要求患者多休息，不要剧烈运动，休息并持续牵引一段时间，在此基础上可以协助使用抗炎、消肿、止痛和缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。2、胸椎骨折，需要根据骨折的具体部位和严重程度选择相对比较合适的治疗方法，如轻度压缩性骨折或小附件骨折可以选择保守治疗方法。保守治疗方法与上述治疗相似，如果是严重的椎骨压缩或椎间隙内占位，必须进行切开复位和内固定。 3、对于胸椎管内占位，如胸椎管内椎间盘突出、韧带肥大必须进行手术治疗，才能有效治愈。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(25810)
"胸椎病具有保守疗法和手术疗法和其他疗法三种。首先保守疗法是主要用于没有明显胸椎变形的胸椎病，可以对症治疗，缓解症状即可。另外，要注意休息，限制活动，并且可以通过正骨推拿、理疗、膏药以及针灸、小针刀等方式，进行活血化瘀的治疗。如果疼痛剧烈，可以镇静口服药和镇痛药来治疗。如果是手术疗法，则是由椎间隙和胸椎管狭窄导致的胸椎病，而手术也是目前唯一有效的方法。如果目前其他疗法也有，比如其他传导通路，可以很好的阻止疼痛的恶性循环，可以改善血液循环，从而达到治疗胸椎病的效果。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(89774)
"胸椎病睡觉的姿势以半卧位或者是无痛体位休息为主，对于老年人脊柱的骨折或者是骨质疏松特别严重，导致胸椎的压缩性骨折所引起的胸椎疼痛，在休息的时候要采取平卧位的方法，避免频繁的转动身体，防止骨折再次发生移位。我们常见的胸椎病主要指的是胸椎的后关节紊乱症，就是我们常说的岔气，可以引起胸部疼痛伴有呼吸困难，大多数情况是由于胸椎的后关节和肋骨发生错位，引起滑膜被卡压所产生的一种沿肋间神经走行的放射的疼痛症状。所以出现了这种情况，短期之内如果没有缓解，一定要及时的在正规的医生指导下进行治疗，而且听从医生的安排，选择正确合理的睡觉的姿势。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(21592)
"胸椎病睡觉的姿势以舒适性为主，不引起症状加重的姿势为主，比如患者可以俯卧位或者是仰卧位都可以。当有出现疼痛的时候，局部可以用小枕垫来适当的调节睡姿，争取达到睡眠比较安稳的状态，胸椎椎病临床上比较少见，常见的主要是颈椎和腰椎。胸椎椎病包括局部的侧弯，局部的后凸以及脊髓神经压迫的症状，比如肋间神经痛，或者下肢的症状，包括大小便的功能障碍、行走不稳、走路踩棉感、胸腹束带感等，这些都是髓性症状。除了睡姿保证之外，在白天的时候要进胸围和腰围的保护。在有可能的情况下尽早的采取手术治疗，解除脊髓的压迫，对于疾病非常有好处，因为目前没有任何药物甚至保守治疗方法来治疗脊髓受压的症状。"
2021/02/22收听(80786)
"每个胸椎疾病都有非常重要的治疗方式，就是胸椎减压法，指减轻胸椎的纵向压力，缓解对胸椎的刺激，放松胸椎周围的软组织，从而达到治疗的作用。这种方法简单、容易、操作，选择一个偏硬的平面后采取平躺仰卧位，保持这种姿态可以有效减小胸椎间压力，能治疗椎管狭窄、间盘突出、胸椎骨折、胸椎关节紊乱、肌肉劳损等胸椎疾病。对于各种胸椎疾病的患者以及胸椎发生侧弯的患者，还需要进行有效的胸椎周围肌肉力量训练，症状减轻后就需要及时练习背部肌肉，防止肌肉萎缩，还能增强胸椎稳定性。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(70716)
"颈椎病和胸椎痛的区别有以下两点：一、颈椎病和胸椎病的致病位置完全不同，颈椎病发作部位是颈椎，主要是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化形成的。胸椎病的病变节段在胸椎段，主要致病原因和颈椎病的致病因素基本相同，但胸椎间盘突出较少。二、颈椎病和胸椎病的症状不同，颈椎病可以导致四肢病变，比如四肢肌力下降、感觉异常。胸椎病只会导致病变水平以远的改变，并不会导致双侧上肢病变。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/19收听(84108)
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