首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑结核的全身症状,表现为低热、盗汗、全身消瘦、耗竭状态等。具体如下:
1、结核性脑膜炎:典型症状是结核性脑膜炎,其起病比较隐匿,慢性病程,也可以有急性或亚急性起病,一般都表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠、精神萎靡不振等结核中毒症状,脑膜刺激征和颅内压增高、部分性或全身性的癫痫发作或癫痫持续状态、昏睡是意识障碍;
2、脑结核瘤:如果结核在脑内形成结核瘤,会出现咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核症状,同时会伴有颅内压增高的症状如头痛、头晕、呕吐及小脑功能失调的症状,患者会有视神经乳头水肿、呕吐、头痛,局限性的脑组织损害症状如眼震、肢体共济失调等,还会有部分性或全身性癫痫发作,或癫痫持续状态、昏睡或意识障碍。
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脑结核的症状主要包括全身结核中毒症状以及大脑神经系统功能障碍,全身结核中毒症状主要是反复的低热、盗汗、全身消瘦、耗竭状态。如果患者脑结核非常严重,可能会出现交通性脑积水、梗阻性脑积水、颅内压力增高,患者出现头疼、恶心、呕吐、视物模糊、视乳头水肿、视力减退的症状。如果结核杆菌对双侧的颞叶造成一定程度的骚扰,有可能会导致反复癫痫发作,患者情绪比较容易激动、比较容易激惹。如果患者在颅内形成结核球,造成一定的压迫作用,还会引起神经系统的运动障碍和感觉障碍。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(47680)
"脑结核临床上大多数为结核性脑膜炎,患者可以出现低热、头痛、恶心、呕吐,同时出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性。严重时患者可以出现高血压,表现为恶心、呕吐,出现眼压增高,可以导致脑疝,引起患者死亡,出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷的大脑皮质状态和植物状态。如果结核杆菌侵犯到脑实质,会出现躯体症状,包括肢体无力、感觉障碍、头晕和平衡障碍,有些患者可能会出现智能障碍,也可以出现结核中毒症状,表现为盗汗、低热。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/22收听(93968)
"脑结核最严重的情况就是危及生命导致死亡,脑结核包括脑实质的结核和脑膜的结核,是一种比较严重的颅内感染性疾病,主要症状包括全身结核中毒的症状,以及大脑神经系统功能受损的症状,比如低热、盗汗、食欲减退、全身疲乏无力等,大脑神经功能受损的症状表现为头疼、呕吐、淡漠甚至谵妄、妄想、颅神经麻痹、一侧肢体偏瘫、癫痫发作等,治疗不及时就会引起严重的后遗症,甚至危及生命。一旦发现脑结核,一定要及时的、正规的治疗,要足量、足疗程的联合使用多种抗结核药物,同时在治疗的过程中要注意增加营养,保证充足的睡眠,增强体力,以增强抗病的能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/19收听(98748)
"脑结核的晚期可能有全身的症状,以及颅内局限性的症状两大方面。全身的症状表现有低热、盗汗、消瘦,实验室检查可表现为血沉增快等结核征象。在颅内可以表现为颅内压增高的症状,以及局限性脑损害的症状,表现为头疼、呕吐、视乳头水肿、偏瘫、失语、癫痫发作等。小脑的损害症状,会出现眼震、肢体共济失调等一系列局限性症状。结核型脑炎晚期患者会出现意识障碍、模糊的症状,会从嗜睡发展到昏迷、浅反射消失、形成脑疝,甚至造成病人的死亡。结核的全身中毒症状伴随出现,并且会有低热、出虚汗等全身症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(18216)
"脑结核可以分成结核性脑膜炎、结核性脑炎、结核性脑膜脑炎,无论是哪一种类型的脑部结核,最明显的症状是头痛、头晕,伴有不规则的发热,可能有些患者会有恶心、呕吐。因为是中枢性恶心、呕吐,颅高压增高导致的恶心、呕吐可能是喷射状。颅高压增加,进一步的加重,可以导致抽搐,癫痫样发作,严重的患者可以由于中枢神经系统受到影响,导致呼吸停止、心跳停止。因此,同样是脑结核,不同患者的临床症状不完全一样,相比较而言,脑炎比脑膜炎来的更加重,尤其是颅高压增加显得更加重,严重的癫痫发作可以直接导致呼吸停止,危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(34584)
"根据以往的统计结果,一般每十万个肺结核患者当中,有十个病人可能会死亡。随着目前医疗技术水平的提高,以及大家对脑结核重视程度的提高,结核病的死亡率逐渐下降,相当一部分结核都可以治愈,只要经过早期、正规、及时、长期的治疗,结核完全有可能治愈,大部分不会导致死亡。一部分患者合并结核性脑膜炎,病情较重,有意识障碍,同时没有接受正规、正确的治疗,死亡率必然会增高。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(99540)
由于现在医疗卫生条件的进步,结核菌的感染发生率比较低,脑结核的治愈率也随着医疗水平的提高,治愈... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/11播放(40192)
由于现在医疗卫生条件的进步,结核菌的感染发生率比较低,脑结核的治愈率也随着医疗水平的提高,治愈...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/11播放(40192)
"脑结核指的是结核性脑膜炎或者结核性脑膜脑炎,一般是由结核杆菌感染到中枢神经系统所引起的。结核杆菌是一种抗酸杆菌,能够引起脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,一般其感染途径是从呼吸道进入人体,部分结核性脑膜炎和脑膜脑炎的患者都能够发现肺结核的依据,可能是空洞型的,或者是播散型的。此外也有可能经由消化道进入人体,部分患者能够发现胃肠道的结核感染。有的患者是经由呼吸道直接感染,有的是结核杆菌先进入呼吸道或者消化道,再进入血液,通过不够完整的血脑屏障感染中枢神经系统。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(30376)
脑结核就是中枢神经系统结核感染,可以累及脑膜,也可以累及脑实质,甚至可以累及脑血管出现血管事件... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(48727)
脑结核就是中枢神经系统结核感染,可以累及脑膜,也可以累及脑实质,甚至可以累及脑血管出现血管事件...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(48727)
"脑结核包括结核性脑膜炎以及脑结核瘤。对于脑结核,建议病人急性期进行系统的抗结核治疗,同时应用脱水降颅压以及对症药物治疗,对于脑结核的抗结核治疗,要坚持早期、适量、联合、规律、全程的用药原则,同时考虑药物对血脑屏障的通透性。临床常用的抗结核药物有异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、利福平等,会采用上述四个药物联合应用,具体用量以及方法需要专科医生进行指导。经过内科治疗之后如果没有疗效,可以考虑外科手术治疗,外科手术治疗可以改善脑结核的积水情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(39166)
"结核是由结核分枝杆菌引起的一个传染的疾病,最常见的是肺结核。但是结合病临床症状多种多样,病情轻重不一样,症状也不一样,部分患者比较轻的,没有可能会没有临床症状,查体中才发现。其它全症状,包括一个全身的中毒的症状。比如说发热,以低热为主,37℃-38℃之间,都见于下午晚上,可自行退至正常。这就是盗汗,也是一个主要症状之一。熟睡的时候出汗,一醒来之后就不出汗了,这体质虚弱容易出现这种情况。在就是乏力体重下降,这都有可能的。还有一些对女性来说,一个内分泌功能的紊乱,月经失调了,就是全身的症状表现得肺结核。呼吸道这方面咳嗽、咳痰,有部分患者出现咯血,累及胸膜出现胸疼,病变比较广泛,出现呼吸困难等。如果出现这些症状,及时的拍个胸片,做个结核菌素试验,进一步的确诊。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(30646)
"结核是一个全身各个器官都可能会感染的一种传染病,所以它的症状也是多种多样的。但是结核会有一些全身的症状,比如说乏力、发烧。发烧的时候很多人都是38℃左右的低烧,同时有一个非常明显的症状,就是夜间盗汗。有的人非常严重,第二天早上醒来会觉着浑身都湿透了的感觉。除此以外就是结核杆菌长在哪里,就会有哪里的症状。比如长在脑子里,就是结核性脑膜炎,会出现一些脑炎的表现;长在肺里就是肺结核,会出现咳嗽,有脓血痰这样的表现;长在骨头上就会容易出现骨折、骨头疼这样的骨结核的表现;而淋巴结核的时候就会有相应的淋巴结的肿大。如果在浅表的淋巴结,比如说脖子底下、腋窝底下就可能摸到淋巴结的肿大,就会有一些相应的症状。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(51446)
"脑结核一般要住院治疗至少两周时间,该病是由于结核杆菌引起的一种脑膜非化脓性炎性病变,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,也可能会出现躯体症状和体征,发病后一定要及时正确的治疗。常用的药物为抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素、乙胺丁醇等等。多数患者可能会有颅内压增高,一般情况下颅内压增高,可能会持续两周时间。有颅内压增高时,应给予降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、甘油盐水,降颅压治疗一定要住院治疗,多数患者发病两周后颅内压可能会降低,病情稳定后应进行康复治疗和针灸治疗。一般情况下该病的治疗需要2年,或者是以上的时间。"
2019/08/23收听(18886)
"结核的症状包括结核中毒的症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。如果患者是肺结核,患者还会出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。患者出现结核的症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断。如果患者考虑为肺结核时,需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。如果患者的胸片或肺CT出现结核病灶,血沉出现增快,PPD试验强阳性,痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性的肺结核,需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(40870)
"结核的症状主要是纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状。另外不同部位的结核,临床表现也是不一样的。一般肺结核的表现以咳嗽、咳痰为主,抗炎治疗是无效的。如果是肠结核,可能会出现反复的腹痛、腹泻等表现;如果是淋巴结核,一般会出现淋巴结的肿大,好发于颈部及腋下,有的淋巴结会出现破溃、流脓,一般局部的伤口不容易愈合。对于结核而言,不能根据临床症状来诊断,需要做相关的病原学检查。一般可以做涂片找抗酸杆菌,如果有相关的结核中毒症状并且涂片找抗酸杆菌是阳性的,则可以诊断。对于肠结核而言,其诊断还需要靠病理来明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(64264)
"结核不仅包括肺结核,还有其他方面的结核。如果是肺结核,早期是没有特别明显的症状,到中期的时候可能会出现全身的不适,倦怠乏力、不能坚持日常的工作,容易心悸,突然的体重减轻等;有的时候伴随经常发热的现象,像体温的不稳定,轻微的劳动即能引起这种发热,一般经过一段休息之后,往往不能恢复正常。一般多于下午或者是傍晚出现发热的情况,有的时候发热可以达到39-40℃,所以是比较严重的。还有时候会出现一些盗汗的情况,在入睡,或者是睡醒时全身出汗,严重者衣服可以湿透,并伴随着一些呼吸衰竭的感觉。这些是肺结核的一些症状。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(87016)
结合是感染了结核分枝杆菌而出现一系列的临床症状,在临床上以肺结核为主,主要表现为午后低热,午后低热是肺结核典型的临床表现,为下午或晚上出现发热,第二天早上体温又会降至正常。除了午后低热,还表现为全身乏力、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血。根据结核病灶在不同脏器的累及,还表现为其他脏器的症状,如果在消化系统,可以表现为腹痛、腹泻,在脊柱可以表现为脊椎疼痛、腰痛等临床表现。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(78764)
脑结核具有传染性,结核性脑膜炎是原发性感染,是人体内的结核菌通过淋巴系统或血型播散进入脑膜,在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/08播放(77856)
脑结核具有传染性,结核性脑膜炎是原发性感染,是人体内的结核菌通过淋巴系统或血型播散进入脑膜,在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/08播放(77856)
脑结核是中枢神经系统感染结核分枝杆菌,临床表现包括结核性脑膜炎、脑部结核瘤、椎管内脊膜炎3种。... 母艳蕾│北京医院 2023/01/16播放(72636)
脑结核是中枢神经系统感染结核分枝杆菌,临床表现包括结核性脑膜炎、脑部结核瘤、椎管内脊膜炎3种。...
母艳蕾│北京医院
2023/01/16播放(72636)
"脑结核患者住院时间的长短,与多方面因素有关,通常需要一个月左右的时间。脑结核主要包括结核性脑膜炎、结核性脑炎以及结核球等。中枢神经系统结核,尤其是结核性脑膜炎的治疗,主要为尽量早期给药,合理应用三联以上抗结核药的系统治疗,并应用降低颅内压的药物来减轻脑水肿。患者住院时间的长短取决于患者对抗结核药物的敏感性,以及病人高颅压消退的时间和脑底渗出物粘连减轻的时间。只要病人已经没有意识障碍、明显的头痛、高热的症状减轻以及颅内压明显减低,腰穿复查脑脊液明显好转,病人可在两周左右获得明显的缓解。住院一个月左右后可以出院回家,继续应用抗结核药,总疗程为9-12个月。脑结核患者要注意禁食辛辣、油炸以及烟熏的食物,还要禁食高脂肪、高糖的食物。要保持良好心理状态,保证充分的休息时间,还应保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡,注意通风。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/11收听(84552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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