重庆市肿瘤医院
缓和医疗科/疼痛中心
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白天的情况下，比如患者在住院的时候，有打针、输液，还有其他人来探视、聊天，而且白天环境比较嘈杂，病人的注意力会被分散，可能会觉得疼痛没有那么严重。而到了晚上，环境比较安静，人比较少，患者注意力比较集中，有可能会注意到自己的病情，觉得疼痛等各方面症状较突出，所以患者就会觉得晚上的疼痛比白天更严重一些。
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"有一些癌性疼痛患者，到了晚上疼痛会表现得更加严重。此种情况的发生，常是由于在白天时，患者周围常有很多人和事，会分散病人注意力，所以在白天时患者对疼痛关注并不是很明显。而到了晚上夜深人静时，能够分散患者注意力的事情和人相对就少了很多。此时病人思想就会更多关注在局部疼痛感觉上，也就会感觉到疼痛更严重一些。如果患者癌性疼痛症状到了晚上明显加重，影响到患者睡眠，可适当在睡前增加一些癌症止痛药物用量，使患者疼痛或者减轻，以便保证患者休息和睡眠。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(26032)
"癌痛晚上更痛大多数并不是肿瘤本身在晚上会导致疼痛加重，而是因为病人自身感觉疼痛加重了，在白天的时候由于病人有其他的事情要做，从而分散了一些注意力，感觉癌痛不是那么痛。但是到了晚上，特别是夜深人静的时候，病人的注意力就都集中在癌痛上了，所以这时也就感觉疼痛比白天要严重了，所以晚上也就更需要口服止痛药物来进行止痛治疗。如果晚上因为疼痛而没有得到充分的睡眠和休息，就有可能会导致第二天没有精神，也没有食欲，从而形成恶性的循环。所以如果癌症病人出现了疼痛，需要进行规范性的癌痛治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/20收听(77854)
肩周炎晚上更痛的原因有以下方面：1、夜间骨骼肌是处于静息状态，血流较缓慢，局部血... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/01/01播放(95186)
肩周炎晚上更痛的原因有以下方面：
1、夜间骨骼肌是处于静息状态，血流较缓慢，局部血...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/01/01播放(95186)
急性牙髓炎的典型临床症状是自发痛、阵发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重。之所以牙髓炎的患牙晚上疼痛更加明显，主要是由于在白天患者由于生活、工作、学习，还有外部事物的干扰等原因，造成注意力不会完全集中在牙齿上，所以，会觉得白天的时候牙齿疼痛减轻。但是，到了晚上周围环境相对于白天比较安静，也不会受到工作、生活、学习等干扰，所以，注意力就会集中在牙齿上，就会感觉到牙齿比白天更疼。晚上睡觉的时候由于体位的影响，也会对疼痛造成一定的加重。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/13收听(61364)
骨折病人晚上自觉疼痛症状加重，主要原因包括以下几个方面：一、骨折病人白天由于工作或生活导致精力分散，不容易关注到骨折部位，而在夜间时由于环境比较安静，容易关注骨折部位，自觉骨折部位疼痛症状会比白天加重，此外与神经敏感性在夜间会得到提高也有关。二、骨折病人白天要坚持康复训练，如果没有在康复训练后及时冰敷治疗，夜间时骨折部位会有持续的肿胀表现，病人因肿胀会产生局部的神经受压，最终诱发疼痛症状加重，因此骨折病人在夜间时会有疼痛更为明显的感觉。经过使用止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠，并配合短期冰敷治疗很快会得到缓解。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(96182)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(48153)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(48153)
"骨折部位之所以晚上更加的疼痛，最主要的原因是由于在晚上的时候，人类的迷走神经兴奋性更强，不单单是骨折在晚上更疼，其他的疾病在晚上症状也会更加严重。另外一个比较重要的原因，在晚上的时候我们的专注力可能更集中在骨折的部位，而在白天，由于多种信息的刺激，我们的专注力相对比较分散。白天之所以骨折不是那么疼痛，是由于交感神经系统兴奋性更强，要超过迷走神经兴奋性，所以白天的疼痛更轻一些。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/25收听(50546)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
其实癌痛不分白天黑夜，患者之所以会觉得晚上比白天更痛，原因主要是白天会受到活动、光线、声音刺激... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/07播放(86782)
其实癌痛不分白天黑夜，患者之所以会觉得晚上比白天更痛，原因主要是白天会受到活动、光线、声音刺激...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/07播放(86782)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
拔智齿后部分患者晚上更疼痛，其原因可能很多，但是不绝对。因为部分患者晚上并不疼痛，而是白天疼痛... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/19播放(41769)
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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/19播放(41769)
尾椎上骨肿瘤晚上更痛的原因，主要是因为<... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(39897)
尾椎上骨肿瘤晚上更痛的原因，主要是因为<...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/01播放(39897)
晚上出现牙齿比白天更疼，可以口服止痛的药物，也可以含点凉水或者局部皮肤进行冷敷，可以暂时的缓解疼痛。如果有条件，最好到正规医院的口腔科进行开髓引流术，如果不具备开髓引流的条件，在第二天应该尽早进行开髓引流术。如果晚上出现牙更疼或者是夜间痛，应该得了急性的牙髓炎，最根本的解决疼痛的方法就是进行开髓引流术，也就是到正规医院的口腔科。或者大型医院的牙体牙髓科钻开牙齿，建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓组织体积减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者是消失。如果在夜间没有条件进行开髓引流，也可以暂时进行局部冷敷或者是口服止痛药物，暂时缓解疼痛，但是最根本的办法还是应该进行口腔治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(69294)
手骨折之后晚上更痛是因为白天活动的比较多，或者手部处于的位置比较低垂而导致肿胀比较明显，尤其是采取石膏外固定的方式，晚上一定会出现肿胀，肿胀会导致手疼痛。如果疼痛非常明显，一定要看手指的末梢循环是否出现苍白或者其他的表现，如果出现了苍白和疼痛，有可能是石膏外固定过紧而导致了骨筋膜室综合征，需要到医院调整外固定物或者采取其他的方式治疗。另外，手骨折之后晚上需要将患肢抬高，有助于血液回流，防止过度肿胀引起疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(30904)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神... 张守平│临汾市中心医院 2023/11/03播放(83790)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神...
张守平│临汾市中心医院
2023/11/03播放(83790)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/03/18播放(76398)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/03/18播放(76398)
癌症产生的原因，主要是肿瘤压迫或者侵犯了神经纤维系统。人体遍布神经纤维末梢，癌肿在迅速生长的过程中，不可避免会侵犯或者压迫神经纤维组织，引起比较剧烈的疼痛，例如颅内的肿瘤长大后就会直接压迫中枢神经系统，导致剧烈头痛。骨转移瘤会破坏骨组织，由于骨膜和骨髓腔内都含有丰富的神经组织，因此，会引起剧烈的癌痛。除此之外，肿瘤细胞本身也可以分泌引起疼痛的细胞因子，例如组胺、白三烯、白介素、肿瘤坏死因子等，导致患者癌痛。最后，肿瘤患者由于心理和情绪方面的变化，会出现痛觉过敏，同样程度的疼痛在肿瘤患者看来尤其难以忍受。总之，癌痛是肿瘤患者常见的主观感受，其产生的原因既有生理因素，也有心理因素，在给予药物止痛的同时，对患者进行心理疏导也很重要。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(74390)
"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/09收听(27400)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2023/05/20播放(54578)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：
1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2023/05/20播放(54578)
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