肘管综合征怎么治疗

2023-09-23 14:51播放 :

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肘管综合征治疗分为保守治疗即非手术治疗,以及手术治疗两方面。

非手术治疗首先针对病因进行治疗,比如患者有神经肿瘤,需要进行神经肿瘤的治疗,比如神经有囊肿就要进行囊肿的治疗,这是对于自发性病因的治疗。还有针对患者肘部畸形,可能需要做骨骼畸形矫正,这是针对病因的治疗。

还有一些保守治疗,比如患者要曲肘60度,进行支具、石膏固定,大概固定3-6周,使病人肢体得到充分休息、缓解,再给予营养神经的药物,配合局部理疗,可以有效缓解病人的疼痛、麻木等不适。

在这些保守治疗的情况之下,肘管综合征不建议局部封闭治疗。针对保守治疗无效并且出现肌肉萎缩的情况,可以进行手术治疗。一般建议早期诊断、早期治疗,以进一步提高治疗效果。

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肘管综合征的手术治疗方法

"肘管综合征的手术治疗方法主要分为两大类,一类是微创的,就是用关节镜的方法,可能在肘关节上下切小口,把镜子放进去,做周围卡压韧带的松解,适合症状比较轻微的,比如只是出现手麻,时间不是很长,而且没有明显的肌肉萎缩,这种情况下可能适合微创的方法。但是,微创在神经周围做手术还是有风险的,所以总体来说,应该特别的慎重。还有一种方法就是开放手术的方法,这种方法手术操作比较简单,是在肘关节的内侧做一个大概7-10cm的切口,切开之后,它的皮下有皮神经要注意保护。尺神经在肘管的区域受到卡压的有三个常见的部位,一个是在肘关节的后方,一个是肘关节的上方,就是尺神经穿过内侧肌间隔的位置,还有尺神经穿过肘关节之后进入前臂的肌肉,进入到尺侧腕屈肌腱深浅头之间的位置。这三个位置都是容易产生卡压的位置,都要进行松解。所以一味追求小切口,有可能上下两个部位松解不彻底,导致神经手术后的缓解效果不明显。彻底松解之后,一般要把尺神经放到肘关节的前方,这样在屈伸肘的时候,不会对尺神经产生牵扯。而且放在前方之后,它的血管营养状况会比较好,有利于神经的恢复。"

语音时长02:10''

陈建海北京大学人民医院

2018/02/08收听(76504)

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