颈动脉斑块手术后头晕摔倒有危险吗

张小明
主任医师

北京大学人民医院

血管外科

颈动脉斑块手术后头晕摔倒有危险吗

2023-01-31 02:12播放 :

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视频内容

颈动脉斑块治疗以后，仍有头晕、摔倒，有以下2个原因：

1、斑块没治好，又发生堵塞，导致脑缺血，进而发生头晕、摔倒，或者在剥脱处或者放支架的位置，仍有碎的、小的斑块脱落。所以，斑块治疗之后，仍有头晕、摔倒，一定有问题，要引起重视，要去检查做手术、放支架的位置。

2、大多数的头晕由椎动脉引起，可能病人本身颈动脉有问题，治完可能没注意，实际上，椎动脉也有重度的狭窄，而椎动脉主管小脑，小脑主管平衡，所以椎动脉有问题，没有解决，也可以引起头晕、摔倒，这是由另外的疾病导致，所以只要术后头晕、摔倒，都必须重视，必须处理。

颈动脉斑块手术危险吗

颈动脉斑块手术，一般应该考虑是采用内膜剥脱术，在颈前部胸锁乳突肌前缘，做个纵行的6-8公分的手...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/14播放(90444)

01:51

颈动脉斑块危险吗

颈动脉斑块分为两个类型，即硬斑块和软斑块。相比较而言，颈动脉软斑块比较危险，风险主要是软斑块不...

刘海霞│重庆市肿瘤医院

2023/02/28播放(86486)

颈动脉斑块危险吗

"颈动脉斑块是动脉粥样硬化所产生，是由于脂质沉积在颈总动脉的分叉处，会形成内膜的增厚，进而会发生斑块的形成。颈动脉斑块一旦形成，主要有两方面的危险，包括血管狭窄、闭塞，以及颈动脉斑块脱落，具体如下：一、血管狭窄或闭塞：颈动脉斑块会进一步加重，造成血管狭窄或者闭塞，引起脑部供血不足，会导致患者出现头晕、头迷、一过性黑蒙等症状。二、颈动脉斑块脱落：有一些斑块不稳定，会导致颈动脉斑块脱落，细小的斑块脱落会出现脑卒中的风险，严重的颈动脉斑块脱落会导致大面积脑梗。因此，一旦形成颈动脉斑块，需要到正规医院进行药物治疗，并且需要注意生活方式，绝对戒烟。如果颈动脉斑块已经造成了明确的血管狭窄或者闭塞，需要通过介入治疗、开刀手术来解除颈动脉的狭窄，要到正规的血管外科进行专业治疗。"

语音时长01:26''

沈世凯│辽宁省人民医院

2021/06/07收听(31756)

01:42

颈动脉斑块会头晕吗

颈动脉斑块是否会引起头晕，需据具体情况判断，如颈动脉斑块是否造成患者供血不足，是否已造成局部管...

曲荣波│滨州医学院烟台附属医院

2023/06/11播放(89260)

颈动脉斑块会头晕吗

颈部动脉斑块分为轻和重两种情况，轻的情况一般不会引起头晕，重的情况有可能会引起头晕，更严重者会出现脑血管堵塞，出现脑梗塞、偏瘫的情况，甚至影响生命。颈动脉粥样硬化与生活习惯有关，比如熬夜、大量饮酒、抽烟，还与年龄相关，血管在轻度狭窄的时候不会引起血流动力学的改变，一般不会出现头晕的情况。血管狭窄程度严重之后会出现头晕，尤其是后循环的血管会出现很明显的临床症状。曾经遇到一个患者在平卧位时没有头晕，但是改变为坐位后就会出现头晕的情况，最终通过血管造影检查发现基底动脉狭窄80%，这种情况是非常严重的，随时可能会发生后循环梗塞，危及生命，需要行支架植入治疗。

语音时长01:38''

鲍毅│十堰市太和医院

2019/01/17收听(28922)

颈动脉斑块多大才危险

"如果颈动脉斑块对动脉管腔堵塞大于70%，这时候就相对比较危险。因为占据了动脉管腔70%，会对血流造成影响，使脑组织动脉供血减少，需要通过对侧来代偿。对侧不能代偿的时候，会出现头晕、头痛、头胀情况的发生，而且由于脑组织的低灌注，有可能会出现急性脑梗死。如果发生在脑干的脑梗死，可能会危及病人的呼吸中枢、循环中枢，可以危及病人的生命。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/06收听(57894)

01:04

颈动脉斑块危不危险

颈动脉斑块危不危险，重点要看颈动脉B超中的回声强度，不同的回声强度提示斑块的性质不同。

...

李睿│中国中医科学院西苑医院

2024/01/19播放(31325)

颈动脉斑块多大有危险

"决定风险性大小的是斑块的性质，颈动脉斑块的大小对于诊断颈动脉狭窄意义并不是很大。临床上往往是看颈动脉斑块是否造成了管腔狭窄，以及造成管腔狭窄的严重程度，临床上常用彩色多普勒超声，通过检测颈动脉内膜中层厚度判断是否存在动脉硬化斑块。如果内膜中层厚度<1.0mm属于正常，在1-1.2mm为内膜增厚，1.2-1.4mm之间为斑块形成，大于1.4mm就为颈动脉狭窄。决定风险性大小的是斑块的性质，彩色超声将斑块分为四大类：第一、低回声软斑。第二、中等回声纤维性扁平斑块。第三、强回声伴声影的钙化性斑块。第四、回声强弱不等的溃疡型混合斑块。其中软斑、扁平斑块和混合斑块属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。"

语音时长01:28''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(36366)

02:03

颈动脉斑块手术安全吗

颈动脉斑块手术没有百分之百安全，且手术或多或少会产生并发症，患者可选择有经验的医生或医疗团体、...

王迁│清华大学第一附属医院

2023/06/30播放(55328)

01:38

颈动脉斑块可以手术吗

颈动脉斑块是因为血液内脂质在血管壁上沉积，是一个慢性的过程，沉积过程中有时候血小板或者是血细胞...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/03/16播放(78092)

02:31

颈动脉斑块能手术吗

颈动脉斑块的治疗主要包括药物治疗及手术治疗，临床上需根据斑块的大小及有无相关症状选择相应的治疗...

王迁│清华大学第一附属医院

2023/09/20播放(92110)

01:55

颈动脉斑块头晕如何缓解

在颈动脉斑块不大，或者没有溃疡、出血，或者是报告提示不稳定斑块时，一般不至于引起头晕。如果确定...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/06/02播放(32625)

01:54

颈动脉斑块头晕症状

颈动脉斑块头晕的症状，无法明确说明，头晕就是一种症状，颈动脉斑块可以引起头晕。另外颈动脉斑块不...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/24播放(41182)

颈动脉斑块引起头晕如何缓解

"对颈动脉斑块引起的头晕，缓解的方法，先要对颈动脉斑块进行评估，需要进行造影检查，来判断颈动脉斑块对动脉的影响。如果颈动脉斑块堵塞颈动脉大于70%以上的直径，这时就需要进行手术治疗来将斑块切除掉，或者在有斑块的血管内植入支架，将血管撑开，这样有利于颈动脉血流的恢复，脑组织的动脉血流灌注也会随之增加，所以病人的症状就会减轻。另外，也要配合一些药物治疗，来抑制动脉硬化进一步的发展，比如需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物，常用的药物有阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，来进一步的抑制动脉硬化发展。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/08收听(77776)

颈动脉斑块引起的头晕有什么好办法

如果发现颈动脉斑斑块很明显，颈动脉出现严重的狭窄而出现头晕，一般要更积极的去干预。如果去外科，可以做颈动脉内膜剥脱，把导致血管明显狭窄的斑块祛掉，血通之后头晕症状就会改善。如果岁数比较大或者斑块位置很高，剥脱够不到。可以放支架效果也不错。有些病人有颈动脉斑块，但斑块并不多，所以头晕并不是因为斑块导致。还是要检查看是不是颈椎病或者病人是不是内耳功能有问题，比如美尼尔氏综合征或者前庭功能有问题，甚至是不是因为血压不稳定，血压高时头晕得把因素祛掉。如果单纯还是因为颈动脉斑块太多导致头晕且斑块比较多，要考虑做外科手术。

语音时长01:24''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/02/29收听(61804)

双侧颈动脉斑块危险吗

双侧颈动脉斑块，如果堵塞管腔较严重，如堵塞管腔大于75%或完全闭塞，这种情况下比较危险的。病人会表现出头晕、头痛，甚至是脑梗塞的症状，一侧肢体出现偏瘫。对于颈动脉斑块双侧进行治疗，首先要解除比较严重的颈动脉斑块，引起的管腔狭窄或闭塞，可通过介入的方法，或通过开刀的方法进行治疗。开刀的治疗方法相对创伤较大，而介入的方法，则危险性对于开刀手术治疗危险性要大，随着技术的发展，微创手术受到病人的青睐，微创手术相对运用的会多。出现双侧颈动脉斑块，要积极干预，进行口服药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够有效阻止斑块进展。

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/05/10收听(31616)

01:53

颈动脉斑块软斑危险吗

颈动脉斑块软斑具有一定的危险性。因为颈动脉斑块是不稳定性斑块，随时有可能脱落，造成脑梗死、脑卒...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/01/02播放(59460)

01:53

双侧颈动脉斑块危险吗

双侧颈动脉斑块较单侧颈动脉斑块风险高，但需根据具体的斑块情况进行判断。即根据斑块稳定程度、斑块...

曲荣波│滨州医学院烟台附属医院

2023/11/04播放(75950)

02:21

颈动脉斑块手术后遗症有哪些

颈动脉斑块的手术后遗症具体如下：

1、缺血性脑卒中：表现为偏瘫、失语等；

<...

王迁│清华大学第一附属医院

2023/02/01播放(71886)

颈动脉斑块手术的护理

"颈动脉斑块手术的护理包括以下几方面：1、注意切口有无出血、渗血，以及引流量是否在每小时超过200mL，如果引流量过大要及时告知医生；2、密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率的变化，给予及时调整；3、对于颈动脉斑块术后最常见的就是脑梗出现，因此要随时观测患者的肢体活动，以及语言表达能力，同时是否出现饮水呛咳等现象，如出现及时告知医生；4、颈动脉斑块手术术后都要常规给予抗凝和抗血小板治疗，因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血以及皮肤瘀斑、出血点等，如出现及时停止抗凝和抗血小板的治疗。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(54690)

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