惠州市中心人民医院
皮肤科
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紫癜在临床上是疾病的一种表现,而血管炎本身是一大类疾病,血管炎主要是血管受损害,或者说血管周围有些炎性细胞的浸润,破坏血管壁,造成了一大组的疾病。比如红斑狼疮、变异性血管炎之类。紫癜是一些皮下出血,可以看到有些不能够褪色,压上去还存在的暗红色斑块。血管炎可以出现紫癜,但很多其他疾病,也可以出现紫癜。当发现有紫癜的时候,最好还是在医院及时检查一下,看到底是怎么回事。最常见的生理性紫癜,女性在月经期间,有可能会出现这样的皮下出血,但是过了生理期之后,自然慢慢就会消退。还有些老年人由于年纪大了之后,皮肤血管弹性变差,也会出现这种皮下出血,这种没有什么特殊的改变。但是有些内科性疾病,像血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,当出现这种皮下出血的时候,就要注意检查清楚,看是什么原因引起的,再相应的治疗,不然会引起更大的身体损伤。
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"紫癜是皮下出血的一种表现,我们把直径大约在3-5mm左右,这样的出血斑叫做紫癜。有很多种血管炎的皮肤表现都可以出现紫癜,比如大约50%的结节性多动脉炎的患者可以出现皮肤损害,紫癜就是皮肤损害的一个表现。另外,大约70%左右的ANCA相关性血管炎的患者,也会有皮肤的表现,皮肤表现也是以紫癜为主。当然,还可以见到一些,比如网状青斑或者溃疡等等。出现了紫癜就一定是血管炎吗?也不一定。我们要结合紫癜的出现,还要结合患者的其他症状以及相关的抗体检查,才能够诊断血管炎。另外,出现紫癜,我们还要注意和过敏性的血管炎,以及过敏性的紫癜来进行一个鉴别,当然这些都存在一个过敏的病史。在临床当中的出现了紫癜之后,我们都需要结合患者的病史,以及现有的症状、查体的结果,还有相关的抽血检查结果,来进行进一步的诊断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(24076)
血管炎和脉管炎存在一定区别。血管炎一般是肢体皮肤浅表部位有结节样改变,并且有发红表现。部分病例... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/02/03播放(88902)
血管炎和脉管炎存在一定区别。血管炎一般是肢体皮肤浅表部位有结节样改变,并且有发红表现。部分病例...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/02/03播放(88902)
脉管炎与血管炎的区别挺大,虽然都是血管炎性疾病,但是脉管炎的特征很明确、很典型,年龄比较轻的吸烟男性容易得脉管炎,而血管炎是女性病人更多。血管炎相对是类风湿免疫科范畴的疾病,可能会累及全身血管。根据不同的血管炎,累积的血管特点也不一样,而且是以血管炎性病变为主的病。但是脉管炎需要年轻男的吸烟病人得先符合三个特点,也有个别女性。大多数都是以上三种。而且小动脉和静脉在炎性基础上会形成好多小血栓,会发现动脉闭塞或者静脉血栓等典型的表现,所以发病人群、年龄段、累及的病变有很多不一样的地方。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(54090)
血管炎和脉管炎是不同的两类疾病, 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(42138)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(42138)
"血管炎和静脉曲张的区别分为两方面:第一方面,静脉曲张随着时间的延长,症状加重,血流淤滞加重,局部会形成浅静脉血栓。此时的浅静脉血栓刺激皮肤而产生红、肿、热、痛等临床表现,特别是皮下可触及硬结,此时就发展成浅静脉炎,俗称血管炎。第二方面,很多中青年患者会有血栓闭塞性脉管炎,它是一种动脉闭塞的临床疾病,而很多血栓闭塞性脉管炎会伴有静脉炎,而这种静脉炎是游走性静脉炎,它表现的特点是皮下不可触及硬结,但是沿着浅静脉走行会出现红、肿、疼等表现,而做彩超会发现静脉曲张内并没有血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/21收听(53126)
"血管炎和荨麻疹的区别在于以下几个方面:1、致病原因方面,血管炎主要是由于真皮浅层的毛细血管、小动脉、小静脉周围出现炎症浸润,引起的皮肤性疾病。荨麻疹是由于真皮浅层出现水肿而导致的疾病,其诱因多是由于过敏因素所导致。2、皮疹形态,血管炎可以出现瘀点、瘀斑、溃疡、血痂,伴有疼痛等情况。荨麻疹可以出现风团、水肿性红斑以及皮肤划痕征阳性的表现。3、自觉症状,血管炎可以导致疼痛的表现,荨麻疹可以伴有瘙痒的情况。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(96404)
"出血点和紫癜的区别,就是出血斑。在临床上红斑分为两种:一种是充血性红斑;另一种是出血性红斑。出血性红斑就是紫癜,是由于血液外渗到真皮组织所导致的压之不褪色,也就是说按压皮疹,皮疹的颜色不消退。这个皮疹开始是呈鲜红色,逐渐变为紫蓝色以及黄褐色,大约经过1-2周可以消退,直径小于2mm的叫瘀点,大于2mm的叫瘀斑。皮肤科有紫癜样皮疹的常见疾病,有过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、色素性紫癜性皮炎。充血性红斑是由于毛细血管扩张,或者是充血所引起。触压皮疹,皮疹的颜色可以消退。这个红斑有炎性红斑,如丹毒,也有非炎症性红斑,如鲜红斑痣。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/12收听(65390)
"瘀斑和紫癜都是出血性的疾病,它们的区别有:一、瘀斑和紫癜的大小、颜色以及出血的部位不同,瘀斑是指出血范围大于5个毫米以上的叫做瘀斑,同时瘀斑的颜色一般是青紫色的,常见的部位是四肢和躯干部位。而紫癜大小范围是3-5毫米,颜色一开始一般是鲜红色的,然后逐渐变淡,最后变成黄褐色,出血的范围多见于四肢,有时候黏膜也可以出现紫癜。同时引起瘀斑和紫癜的疾病有所区别:引起瘀斑最常见的疾病是凝血功能障碍的疾病,如血友病、血管性血友病等等。而引起紫癜的疾病,最常用的有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/12收听(89256)
小出血点和紫癜都是血管出血的表现,但是它们还是有明显的区别,常见的区别有:一、小出血点的直径要小,紫癜的出血直径较大,一般来说,小出血点的直径在1-2mm之间,而紫癜的出血直径在3-5mm之间。二、颜色也有差别,一般小出血点是红色的,而紫癜颜色是暗红色的。三、出血量也不一样,小出血点出血量一般较小,而紫癜的出血量一般相对较大。四、引起出血的疾病也不一样,小出血点常见的有血小板的减少,而紫癜常见的是凝血功能障碍,如血友病A、血友病B等等。所以,如果出现小出血点和紫癜,最有效的办法就是到血液科化验血常规,看看是不是血小板减少,同时化验凝血常规,看看是否有凝血功能障碍的情况。
2018/11/23收听(75794)
"紫斑也称为肌衄,多数指血液溢出于肌肤之间,皮肤表现为青紫的斑点,或者是斑块的症状。西医的血液病和维生素缺乏症导致的皮下紫癜也叫紫斑,所以它们之间是没有区别的。由于血液病维生素K缺乏,在皮肤黏膜出现大小不等的斑点,同时可以伴有鼻衄、齿龈出血、大小便出血,还有颅内出血的情况。另外还有血小板减少症,凝血因子、毛细血管脆性增多所引起来的紫癜的情况,这个时候要根据各种疾病进行对症治疗。由于血管疾病引起来的,要给予活血化瘀止血,然后改善血管的通透性治疗。由于血小板降低引起来的紫癜,就要补充血小板治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(97962)
紫癜往往是皮肤上出现的红色的斑或者斑块,一般是血小板减少或者血管因素引起。紫癜的原因还需要结合... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/01/16播放(51320)
紫癜往往是皮肤上出现的红色的斑或者斑块,一般是血小板减少或者血管因素引起。紫癜的原因还需要结合...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/01/16播放(51320)
"皮下出血和紫癜,实际上是一种类型,所以这两者没有什么区别。只不过皮下出血分为很多种,有的可能是由于过敏性因素而形成,就叫做过敏性紫癜。如果是属于张力性因素,导致皮下的血管破裂,叫做张力性紫癜。如果是血小板因素导致的皮下出血,是血小板性紫癜。还有一些血液病引起的紫癜,血液病一般常见于白血病而引起的皮下血管出血,或者是凝血功能障碍,而出现出血的症状,这时候也是出现紫癜的症状。所以,这两者实际上是一种意思,皮下出血只是临床的一个症状,但是紫癜是疾病的名称。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(71102)
"过敏性紫癜累及消化道时出现皮疹,一周以内常表现为腹痛,多为阵发性脐周绞痛。患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状,区别于普通腹痛时应注意四肢部位的皮肤是否有皮疹。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性、血管炎性疾病,患者临床可出现皮疹以及肾脏和消化道的受累,累及消化道时患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状。过敏性紫癫累及腹部消化系统时称为腹型紫癫,约2/3的病例可出现消化道的症状,消化道症状多在出现皮疹一周以内出现,常表现为腹痛,多为阵发性脐周绞痛,腹痛也可出现在腹部的其他部位,随后出现黑便、血便等消化道出血症状。部分患者仅为大便潜血阳性,也有一部分患者腹痛于出现皮疹前出现,在临床上很难诊断。因此,对于急性腹痛的患者,在进行体格检查时,医生应该注意患者四肢部位的皮肤是否有皮疹的情况,如发现有典型的紫癫等皮疹,有助于过敏性紫癜的诊断。过敏性紫癜需要注意不能够长期的站立或者盘腿久坐、剧烈跑步,进行打拳等无氧运动,因为可以导致小动脉、小静脉及毛细血管破裂,加剧红细胞外渗的情况。不能食用黏腻性的食物,如年糕、打糕等,因为会导致消化不良,增加胃肠负担。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(61684)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/11播放(87772)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/11播放(87772)
紫癜,即皮下出血,由于机体止血功能、凝血功能障碍引起的皮肤黏膜出血表现。表现为皮肤紫黑色斑点或... 张明宛│中山市人民医院 2023/02/01播放(68948)
紫癜,即皮下出血,由于机体止血功能、凝血功能障碍引起的皮肤黏膜出血表现。表现为皮肤紫黑色斑点或...
张明宛│中山市人民医院
2023/02/01播放(68948)
"大多数血管炎属于病因不明的原发病,比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎,已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒,均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础,发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展,容易造成血管壁结构异常、管腔受损,引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异,可造成出血、栓塞、闭塞等,从而引起下游器官供血等改变。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/29收听(36882)
血管炎属于一组疾病,主要影响血管壁或血管周围组织,可以出现炎症,甚至坏死的一类疾病。临床表现较... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2023/06/02播放(90116)
血管炎属于一组疾病,主要影响血管壁或血管周围组织,可以出现炎症,甚至坏死的一类疾病。临床表现较...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2023/06/02播放(90116)
"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症,这一类的血管炎的发生病因比较复杂,到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤,还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的,这些患者的发病可能和人的白细胞抗原,也是HLA的基因位点和多态性有关系,比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系,HLA-B52和大动脉炎的发病,据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因,比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等,这些病原体可以直接作用到血管壁,也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物,比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有肼苯哒嗪等等,这些药物也会引起药物性的血管炎。另外,像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等,这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染,局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外,还有一种血管炎是由于血栓,下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等,这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症,所以血管炎的发生因素还是很多的。"
2020/04/15收听(91712)
一般血管炎通常指的是静脉炎,静脉炎有血栓性浅静脉炎或者血栓性深静脉炎,其原因主要是形成血栓以后... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(28326)
一般血管炎通常指的是静脉炎,静脉炎有血栓性浅静脉炎或者血栓性深静脉炎,其原因主要是形成血栓以后...
2023/07/24播放(28326)
血管炎是自身免疫性疾病,指血管壁和血管周围发生了炎症反应,甚至伴有血管损伤,可侵袭到全身的大血... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/01/21播放(55050)
血管炎是自身免疫性疾病,指血管壁和血管周围发生了炎症反应,甚至伴有血管损伤,可侵袭到全身的大血...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/01/21播放(55050)
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