痰中带血丝不一定是癌，首先痰中带血，一定要分清楚血是怎么来的，为什么会咳嗽带血。

气道黏膜它都分布着血管，可能有非常大的血管，也可能有非常细小的血管，非常细小的血管在发炎的情况下它也是会充血、水肿变得很脆弱，这种充血、水肿变得脆弱的血管在我们咳嗽剧烈的时候可能就会发生破裂，不论大血管还是小血管，发生破裂都会表现为咳血。

如果特别细小的血管咳破了，就会出现痰中带血，如急性的气管炎、咽炎、咽喉炎，因长期剧烈咳嗽，物理刺激导致的血管破裂。

痰中带血患者还有一些肿瘤的易患因素，如中年以上的男性长期大量的吸烟，家里还有肺癌的家族史，如果有这些易患因素的时候，还是要更积极的去筛查一下有没有恶性肿瘤、肺癌的风险。