北京京煤集团总医院
皮肤科
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牛皮癣吃什么药物往往根据其不同分型来决定,牛皮癣的分型有四型,包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型,最常见的可能还是寻常型,药物治疗就会根据这几个类型去选用。其药物分类有多种,维A酸类,比如阿魏胶囊;还有免疫制剂、甲氨蝶蛉、环磷酰胺、免疫调节剂、雷公藤等。现在这几年有一些新药出来,生物抑制剂如阿达木单抗这一些药,效果还比较好。临床上还可以配合中药或者中成药,清热凉血的、活血化瘀的,比如复方青黛胶囊这一类药物都可以。牛皮癣治疗周期比较长,一般都需要3-5个月,病人一定要坚持规范的治疗,定期复查,一般两个月左右要复查肝肾功能。牛皮癣的用药建议一定要在专科医院专科大夫的指导下去使用,因为它不同的分型,使用的药物,还有病情的程度都不一样,所以一定不能擅自用药。
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"牛皮癣又叫银屑病,是皮肤科非常常见的红斑鳞屑类疾病。目前本病尚没有完全的能够除根的方法,治疗的目的在于控制病情的发展,减缓本病向全身发展的过程,并且尽量的减少复发或者减少复发的频率,提高患者的生活质量。在具体吃药物方面,一般中重度的银屑病,建议口服药物,常用的药物有甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等。这些药物都有自身的特点,但是都有各自的不良反应,需要密切的监测,比如甲氨蝶呤要监测患者的血细胞计数、肝肾功能,甚至有骨髓抑制、肝毒性等等;阿维A是泛发性脓疱型银屑病的首选用药,但是使用以后会引起唇炎、皮肤干燥、脱屑等不良反应。但是这些都是能够控制的,只要是合理的根据患者病情选择并且密切监测,尽量避免这些副反应或者控制副反应都是好的治疗选择。另外,中医中药在辨证治疗银屑病方面也有比较好的优势,可以必要时采用中药治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/06收听(53338)
"这里的牛皮癣有两种概念,一、中医俗称的牛皮癣,又叫神经性皮炎,是一种神经精神性疾病,主要是在摩擦部位,比如颈部、腰骶部和肘关节等等出现红斑、肥厚、苔藓化的损害,非常痒,这个时候可以用一些开瑞坦,甚至维生素B1或者谷维素这种抗焦虑和止痒的药。二、牛皮癣的还有一种学名叫银屑病,俗称也叫牛皮癣,吃的药比较宽泛,要根据发病情况,个体化制定方案。对于斑块型,比如推荐口服的维A酸、阿维A胶囊,要注意副作用,具体情况到医院具体分析。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/04收听(61774)
"牛皮癣可以吃的药物有复方甘草酸苷制剂、复方氨肽素、阿维A、甲氨蝶呤以及清热解毒的中成药如消银片,消银颗粒或中药汤剂等。牛皮癣目前是一种比较难根治的疾病。对于轻中度的,主要是使用外用的软膏和和饮食的调理。平时一定要注意忌口,羊肉、牛肉、狗肉、海鲜,鱼虾类的食物不能够吃,不要沾任何酒。比较严重的才口服药物,因为这些药物的副作用比较大,会造成肝肾功能有损害,骨髓有抑制作用。还会引起皮肤的干燥,容易发生唇炎。需要根据病情的严重程度来决定使用哪种药物治疗。尽量穿棉质的柔软的衣服,不要使用太热的水洗澡,禁止使用强碱性的洗涤用剂,饮食清淡。注意休息,避免感冒等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(74016)
"牛皮癣又称银屑病,是一种慢性、反复性炎症性的皮肤疾病。牛皮癣的治疗目前没有特效的疗法,但是牛皮癣也并非不治之症。现在主要是采用对症的治疗以控制症状。对于新发的面积不大的牛皮癣,尽可能地采用外用药,比如维生素、第三个类似物,如他卡西醇等。此外,也可以应用糖皮质激素,对于糖皮质激素的作用,必须认识到到糖皮质激素的作用是暂时的,初期疗效显著,但是突然停药后会出现缓跳的现象。此外,也可应用维A酸进行局部的涂抹以溶解角质,另外还可应用某些药物口服,如免疫抑制剂,像甲氨蝶呤等,口服维A酸、糖皮质激素。也可结合免疫调法和生物制剂,如果牛皮癣有细菌感染或真菌感染还可联合应用青霉素、头孢菌素或者抗真菌药,如酮康唑等联合治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(85366)
"牛皮癣的学名叫做银屑病,银屑病的用药有多种,总的来说分为外用药物和系统用药两大方面,外用的药物又有如下几种:第一、糖皮质激素,糖皮质激素的霜剂或软膏,对治疗牛皮癣有明显的疗效,但有一定的不良反应,尤其是大面积长期使用超强效、强效的激素,会引起全身的不良反应,面部、皮肤薄嫩部位,要用中弱效的,而且只能短期应用;第二、维A酸类药物,像维A酸软膏、他扎罗汀凝胶,对于斑块型银屑病的治疗效果比较好;第三、维生素D3的衍生物,例如卡泊三醇,有软膏,有擦剂,擦剂适合有毛发的部位,但是卡泊三醇虽然不含激素,但也有一定的刺激性,也不宜用于面部及皮肤皱褶的部位;第四、还可以选用各种的角质促成剂,例如胶油、蒽林软膏、硝酸软膏等等这是外用药物;第五、新的小分子外用药物,像本维莫德乳膏。第二大类就是系统用药,具体如下:第一、一线的药物就是维甲酸类的阿维A;第二、免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、环孢素,还有免疫抑制的雷公藤多苷,这是治疗银屑病的一线的口服药物;第三、严重的银屑病、红皮病型的、急性关节型的和泛发性脓疱型的,还需要系统的用糖皮质激素;第四、生物制剂,生物制剂有多种,它对于中重度的银屑病以及关节型的银屑病,疗效非常明确,包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-17A的抑制剂、白介素-12、白介素-23以及白介素-12的抑制剂等等,这些生物制剂的作用比较全面、起效快,但是会引起潜在感染,像结核这样的疾病发生,所以要严格的掌握适应症和禁忌症。所有的这些药物治疗,无论是外用还是系统用药,都有一定的副作用,所以一定要在专业的皮肤科医生的指导下,正确的选用。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(90808)
牛皮癣又叫银屑病,患者的饮食需要注意的是:忌酒、忌海鲜、忌辛辣、忌浓茶咖啡,多吃易消化的高热量、高蛋白质、高维生素食物,多饮水、多吃蔬菜和水果。银屑病患者不能喝酒,包括白酒、红酒、啤酒,忌海鲜类,中医讲海鲜类为发物。部分点滴状银屑病复发跟感冒、上火、扁桃体发炎有关,这些患者尽量避免辛辣、刺激的食物。饭菜里也需少放调料类,如花椒、辣椒、生姜、芫荽、姜、蒜等。多吃白肉,少吃红肉,多吃牛奶、鸡蛋、蛋白多的食物,其中富含能够对抗银屑病的物质。忌浓茶、咖啡,这些物质有兴奋神经作用,可能加重银屑病,可以喝浓度低的绿茶、花茶、苦丁茶。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(43010)
"牛皮癣又叫银屑病,这种疾病的具体用药,还需要根据医生判断以后,根据病情来选择具体的药物。对于一些外用药,实际上有很多种选择,比如可以选择金纽尔乳膏,或者是阿达帕林凝胶,以及可以选择达力士等等。如果伴有一定的干燥症状,可以使用尿素乳膏等。当然口服药也有很多种选择,比如可以口服复方氨肽素,或者是口服阿维A胶囊以及中药消银胶囊等等。不管是选择哪一种药物治疗,都需要根据患者的病情选择,而且有的药也不可以长期使用。此外,也可以适当的进行中药调理,或者采用紫外线进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/13收听(53134)
牛皮癣是银屑病的俗称,是各年龄层都有可能受累的红斑鳞屑性皮肤病,目前病因尚不明确,可能与免疫机制、遗传因素有关。治疗方面,可以在专业医生的指导下,选择口服银屑颗粒等中药治疗,配合外用激素软膏,同时也可外用含有维生素D3的衍生物、钙调磷酸酶抑制剂类的药物,都能有效控制银屑病。秋、冬季皮肤干燥的时候,可以使用合适的润肤乳,增强对皮肤的保湿,以减少皮肤脱屑。如果伴有上呼吸道或扁桃体等部位的感染,这种情况下如果出现皮疹突发性的增多,应当到医院就诊,在医生的指导下进行联合抗生素的治疗。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(26134)
临床上常嘱咐牛皮癣患者不吃海鲜、不喝酒、不吃辛辣刺激性的食物,但是牛皮癣患者存在个体差异。部分... 汪晨│中日友好医院 2023/03/24播放(67876)
临床上常嘱咐牛皮癣患者不吃海鲜、不喝酒、不吃辛辣刺激性的食物,但是牛皮癣患者存在个体差异。部分...
汪晨│中日友好医院
2023/03/24播放(67876)
"牛皮癣原则上没有特殊的饮食宜忌,不需要特别忌口。在牛皮癣在进展期时,尽量避免食用辛辣刺激类的食品。其中主要包括酒类,包括黄酒、红酒、啤酒和所有含酒精类的饮品。火锅类、海鲜类、牛羊肉类尽量避免。辣椒、麻辣烫之类会导致皮肤充血,所以应尽量避免。但平台期、稳定期或者静止期的牛皮癣,一般不需要严格去忌口。"
2018/06/30收听(57824)
"牛皮癣又叫银屑病,是皮肤科一个很常见的红斑鳞屑类疾病。目前本病的发病原因还不是特别清楚,主要考虑和感染、遗传、免疫等有一定的关系。在吃的食物方面,我们建议清淡一点,多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、瘦肉,都是可以吃的。但是特别辣的食物、酒、发物要适当的注意,尤其是牛羊肉,虽然在流行病学或者一些研究中问题不是太大,但是对于这些食物建议还是适当少吃,酒要尽量的戒掉。同时,注意防寒保暖,避免外伤,预防感冒、扁桃体炎等等。"
2018/12/05收听(62548)
牛皮癣是皮肤科常见病,尤其北方比南方多发,是炎症性皮肤病,一般不会影响人身体健康,所以牛皮癣既... 汪晨│中日友好医院 2023/05/25播放(59254)
牛皮癣是皮肤科常见病,尤其北方比南方多发,是炎症性皮肤病,一般不会影响人身体健康,所以牛皮癣既...
2023/05/25播放(59254)
银屑病(牛皮癣)患者应该根据银屑病的分期、分型、病情严重程度和部位,选择不同的药物,不能为了追求近期疗效而去使用偏方。药物一定要在医生的指导下使用,常用的口服药,比如维A酸类制剂、免疫抑制剂、免疫调节剂等。对于初发的点滴型银屑病,可以服用抗生素,比如大环内酯类的罗红霉素、克拉霉素等。对于斑块型的顽固性银屑病,可以服用阿维A胶囊、雷公藤多甙。而关节型、脓疱型和红皮病型银屑病可以酌情使用免疫抑制剂甲氨蝶呤,同时配合中成药,比如消银颗粒、复方青黛胶囊等。外用药物可以分为糖皮质激素类软膏、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、煤焦油类制剂、水杨酸软膏等,应该根据不同的部位选择不同的剂型和药物。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/06收听(83154)
牛皮癣是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病,皮损特点为红色丘疹或斑块上覆盖多层银白色鳞屑,所以也叫银屑病。对于寻常型银屑病的治疗,主要还是药物治疗。一般常用的药物有外用药物和内服的药物,例如糖皮质激素、维A酸、他克莫司等外用药物,同时可以口服甲氨蝶呤、维A酸类等药物治疗。如果同时伴有感染的症状就要及时应用抗生素治疗。常用的还有物理疗法,最常见的是光动力疗法。另外中医对于银屑病的治疗也具有较好的作用,牛皮癣患者把猪胆汁加在水里来泡澡,具有特别好的治疗作用。对于牛皮癣的治疗没有所谓最好的特效药,需要及时就诊对症治疗,才能达到最好的治疗效果。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(19278)
"牛皮癣也叫头皮寻常型银屑病,局部治疗可以外用洗发剂,如煤焦油洗剂、水杨酸洗剂或者酮康唑洗剂洗头。可以外用剥脱剂或者皮质类固醇激素乳膏、维生素D3活性产物类的外用药,常用的有煤焦油洗剂。各种激素类的药膏,像丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏。卡泊三醇搽剂是维生素D3活性产物,有抑制角质形成细胞增生、促进细胞分化的作用,并使真皮炎症减轻,适用于头皮的局限性肥厚性斑块,每日外用两次,也可以用维A酸类乳膏。寻常型银屑病是常见慢性、复发性,有多层银白色、鳞屑丘疹和红斑的炎症性皮肤病。本病的病因比较复杂,由多种因素引起。皮肤损害可以遍及全身,以头皮和四肢伸侧为多见。皮损常对称分布,少数患者只局限于某一部位,因此也有以部位命名,如单独见于头皮,称头皮银屑病。典型皮损为浸润性红斑,边界清楚,覆有较厚的鳞屑,毛发呈束状,有时也可融合成片,甚至遍布头皮。"
2020/03/12收听(15266)
"什么药治疗银屑病效果最好,这个要根据几种情况,就是什么药用在什么皮损上很重要,什么样的效果,如果是药对了皮损用错了也不行。比如有些药,比如现在通常的卡泊三醇,它本身对于斑块型效果好,但是如果用了点滴型了,不仅效果不好而且还有刺激。还有比如阿维A,大部分人用了就很好,但是育龄期、孕龄期的人就不能用。还有比如生物制剂对于中重度银屑病效果很好,但是有些感染的人就不能用,或者有肿瘤的人也不能用,这样的话再好的药对于这种情况也是不合适的。还有比如其它外用也是这样的,比如你一个点滴型就用一点艾洛松就可以了,但是你用了卤米松很强的,虽然效果好了但是带来的副作用又比较大了,所以这也不是最好的选择。所以主张还是非常个体化的治疗方案的制定是非常重要的。"
2020/03/28收听(88944)
"牛皮癣也叫银屑病,目前尚无根除方法。面积不大外用药膏即可处理,可以外用地奈德乳膏,丙酸氟替卡松也可以。面积较大的可以选择口服药物治疗,有条件可以选择光疗药浴治疗,光疗药浴治疗效果快,副作用小,大多数人经过治疗可以治愈。但是,建议到正规医院皮肤科检查,如果确诊了,主要表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑,可以伴有皮肤瘙痒,可以看到点状出血现象,严重的会引起红皮病、脓泡型银屑病、银屑病关节炎。牛皮癣主要是个人肤质问题,容易复发,冬季较重,夏季较轻,感冒、劳累、外伤可以引起新发皮疹,精神情绪紧张、压力大可以加重,所以,银屑病选择正规治疗方法,安全第一。"
2019/05/27收听(69092)
银屑病就是俗称的牛皮癣,该病的治疗有正规的治疗指南,糖皮质激素药膏以及卡泊三醇软膏是写入指南的药物。在临床应用过程当中,有一个复方制剂,即卡泊三醇倍他米松,应用起来效果还是比较好的,因为该药可以抵消激素以及卡泊三醇相互的副作用,而且可以增加二者的疗效。但由于是包含激素的药膏,激素存在一个减量的问题,皮疹逐渐好转之后,不能突然停药,需要在医生的指导下逐渐减量。除了外用药物之外,还有光疗,光疗的治疗早期是隔天一次,随着病情的好转,可以延长时间,比如隔两天或者一周一次,光疗的治疗效果相对比较有效,而且也比较安全。光疗是紫外线中311纳米这个波段的光,效果随着能量的递增逐渐增加。外用药以及光疗联合治疗是目前临床上比较推荐的治疗方式。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/26收听(60774)
银屑病外用药在治疗中非常重要,具体如下:1、银屑病患者身上很干、掉皮,很不舒服,最基... 孙青│山东大学齐鲁医院 2023/12/21播放(61594)
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孙青│山东大学齐鲁医院
2023/12/21播放(61594)
"牛皮癣又叫银屑病,是皮肤科很常见的红斑鳞屑类疾病。治疗牛皮癣的药物非常多,外用药物方面:1、激素类是首选,比如常用的卤米松、复方氟米松、地奈德、糠酸莫米松等;2、维生素D3衍生物,常用的有卡泊三醇、他卡西醇,必要时有卡泊三醇就是维生素D3衍生物和糖皮质激素的复方制剂,比如卡泊三醇倍他米松软膏等。口服药物方面,主要是一些免疫抑制剂,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等等;现在也有一些生物制剂。除了这些口服、外用药物之外,现在的物理治疗,比如窄波紫外线、308准分子光或准分子激光,以及中医中药在治疗牛皮癣上都有很好的作用。"
2018/11/27收听(42438)
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