成都市第三人民医院
眼科
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高度近视引发的眼底出血，首先要去医院找医生做正规的治疗。通常会建议患者先做眼底血管造影，明确出血的原因。一般高度近视黄斑出血比较常见。如果是单纯的出血可以不做任何处理等出血自己吸收；如果是因为脉络膜新生血管引起的黄斑出血，需要玻璃体腔注药，即抗VEGF治疗抑制新生血管。先做眼底血管造影，明确诊断后再根据病因进行进一步治疗。通过治疗以后，部分患者可以完全恢复视力，但是也有部分患者没有办法全部恢复视力，会有一定程度的恢复。对于极少数的病人可能视力恢复不理想。
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"高度近视一般是指600度以上的近视，没有正确用眼导致的，看书时间长，距离比较近，姿势不正确引起来的。高度近视容易引起眼底的并发症，出现视网膜脱离，视网膜裂孔，或者导致眼底出血，眼底出血需要查眼底，或者是做眼底造影，确诊后可以吃活血化瘀的药物，吃羟苯磺酸钙或者是卵磷脂络合碘片，也可以在后期打激光治疗，配合营养神经的药物治疗。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(61326)
对于高度近视的患者来说，他的眼轴比较长，往往伸拉就可以引起血管的破裂导致出血。单纯的眼底出血可... 赵仲平│海南省中医院 2023/11/11播放(55128)
对于高度近视的患者来说，他的眼轴比较长，往往伸拉就可以引起血管的破裂导致出血。单纯的眼底出血可...
赵仲平│海南省中医院
2023/11/11播放(55128)
"高度近视通常是指600度以上的近视，这种情况又称为病理性近视，出现高度近视以后首先会造成远视力下降，就是看东西会非常模糊。另外会出现各种病理性的改变，比如夜间视力差、飞蚊症、眼前的漂浮物、闪光感等症状，而且眼部组织也会发生一系列的病理改变，比如黄斑出血、视网膜下新生血管的形成、豹纹状眼底、近视弧形斑、后巩膜葡萄肿、玻璃体混浊或者液化，严重的会导致黄斑劈裂或者视网膜脱离的产生，所以这是一种非常危险的疾病，一定要定期做眼底检查及早发现问题，及早干预。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/07收听(73120)
高度近视一般是指600度以上的近视。高度近视由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球向后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。高度近视会引起玻璃体变性、玻璃体液化、玻璃体后脱离等等。高度近视还可出现眼底改变，例如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜下新生血管膜、形成不规则的白色萎缩斑等等。高度近视夜间视力差，容易发生青光眼和白内障。由于集合功能减弱，容易出现外隐斜或外斜视。高度近视有遗传倾向，常常不能完全矫正，引起远视力低下，严重者近视力也低于正常。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/01收听(86484)
高度近视的并发症包括玻璃体变性、后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、视网膜出血和视网膜裂孔、视网膜下... 徐剑│上海市东方医院 2023/04/26播放(92294)
高度近视的并发症包括玻璃体变性、后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、视网膜出血和视网膜裂孔、视网膜下...
徐剑│上海市东方医院
2023/04/26播放(92294)
"近视按度数来分可分为小于300度的低度近视，300-600度之间的中度近视，以及超过600度的高度近视。高度近视属于一种比较严重的近视，它主要的临床表现是远视力降低，近视力正常。高度近视的并发症主要有以下几种：首先它可以引起双眼的集合反射减弱，并且会表现为外斜或者外隐斜，同时多伴有视疲劳。第二、高度近视眼由于属于轴性近视，所以大部分高度近视眼的人会表现为眼球突出。除此之外，高度近视还可以引起眼底的退行性变，主要包括有眼底的豹纹状改变，视盘周围可出现有弧形的萎缩斑，黄斑区也可出现萎缩斑及出血斑。其他并发症还包括后巩膜葡萄肿，锯齿缘变性等等。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/19收听(75890)
眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/02/27播放(79312)
眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关...
陈中山│武汉大学中南医院
2023/02/27播放(79312)
"眼底出血最常见的原因是由全身疾病引起的，比如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变等。这一类疾病引起的眼底出血主要以控制原发病为主，糖尿病视网膜病变如果造影提示有无灌注的区域，还需辅以激光治疗。另外，视网膜静脉阻塞引起，包括中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，这种原因的出血主要以活血化瘀治疗为主，辅以眼底激光或者眼内注射抗VEGF药。由于视网膜血管的炎症，或者视网膜炎症引起来的出血，这一类疾病以抗炎为主。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/09/26收听(67840)
"眼底出血是眼科非常常见的症状，可以继发于多种眼部疾病，比如常见的视网膜脱离、玻璃体后脱离、视网膜血管性疾病，包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等。对于这种情况的治疗，要根据出血的多少及范围来决定。对于少量的出血，一般不需要特殊处理，可减少剧烈活动，等待血液自行吸收。如出血量比较大、吸收困难，建议可以考虑行视网膜激光光凝术。如出血量进一步增加或导致视网膜脱离，或者视网膜裂孔形成时，应及时行玻璃体切割手术，联合视网膜复位手术，避免病情进一步加重而对视功能造成严重损害。"
2018/06/30收听(42380)
"临床上比较常见的眼底出血考虑眼部外伤后或糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变或者视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性等。首先要明确病因，如果与全身疾病有关，必须控制好全身情况。出血早期可以考虑用止血的药物治疗，中、后期考虑用活血化瘀的药物以及促进眼底微循环的药物治疗。如果发现眼底视网膜有明显的无灌注区，需要及时进行眼底激光治疗，防止新生血管的形成。如果出血影响到黄斑区而出现黄斑水肿，考虑玻璃体腔注射药物的治疗，进行抗VEGF治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(44994)
有些人他早上起来的时候会突然出现眼睛看不到了，到医院来进行检查，医生也看不到眼底的，于是跟他做个B超，就发现眼底玻璃上大量的出血，这个情况叫眼底出血。当然也有些很轻微的出血，到眼科来就诊的时候，扩瞳查眼底发现视网膜前面有点点滴滴的出血，这些统称为眼底出血。出血的原因往往是因为眼底发生的视网膜病变，包括比如说糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等等。因为这些血管有病变了，正常的血是渗透不到血管外的，可是这种病变的情况下，血液跑到病变外里面来，跑到视网膜前，跑到玻璃体腔里面，就出现了眼底的出血，从而严重地影响了他的视力。这些病要根治要针对出血的根源，比如该做手术做手术，该打激光打激光，有些病人可能单纯的吃药，这些血都可以吸收。
2017/07/10收听(91652)
"高度近视眼的患者远视力很差，多数伴有飞蚊症，眼睛查体多伴有视网膜脉络膜萎缩、周边部视网膜变性等。首先要给予验光，选配度数合适的框架眼镜，用高折射率率的镜片是光学效果更好。其次不做剧烈的运动和重体力劳动，篮球、足球、蹦极、拳击等都不适合参加。再次做好营养的均衡，多吃富含维生素A、维生素E以及叶黄素的食品，对视网膜有一定的好处。平时生活中要注意对眼睛的保健，定期眼科复查随访。减少近距离用眼的频率，有节制的使用电子产品。一旦眼前出现闪光感或者有物体遮盖，立即去医院就诊，防止视网膜脱离的发生。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/04/19收听(15310)
"高度近视可以配戴合适的框架眼镜，矫正近视提高远视力，避免眼睛疲劳。也可以配戴隐形眼镜或者硬性高透氧性角膜接触镜RGP。隐形眼镜美观大方，但是需要注意卫生和及时护理。不愿意戴眼镜的成年人度数稳定了，可以进行近视激光手术。一般在1400度以内，角膜条件允许条件下可以考虑激光手术。另外也可以选择植入人工晶体手术，但高度近视者需要定期复查。如出现飞蚊症、闪电感、黑影遮挡或视力下降、视物变形等症状时，需要及时就医检查眼底，及时处理眼底并发症，从而保持良好的视力。"
2019/03/02收听(49372)
"高度近视眼可以通过戴框架眼镜或者角膜接触镜矫正，也可以通过准分子激光治疗。高度近视比较新的矫正方法有ICL术，是一种人工晶体植入术，该手术就像做白内障手术一样，把合适的度数人工晶体通过角膜微小切口植入晶状体前和虹膜后之间。该手术优点是对角膜无创伤，对角膜神经无影响，避免产生干眼症，可矫正较高的近视度数。不用考虑角膜的厚度，尤其是角膜较薄的高度近视患者因为不能行准分子激光治疗，是值得考虑的一种好方法。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/23收听(98940)
高度近视后常见的处理方法如下：1、高度近视的矫正：包括戴框架眼镜、ICL眼内镜片... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(36464)
高度近视后常见的处理方法如下：
1、高度近视的矫正：包括戴框架眼镜、ICL眼内镜片...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(36464)
"高度近视可通过配戴眼镜和手术治疗来矫正视力。高度近视患者由于眼底病变配镜往往不能得到很好的矫正视力，可降低度数一般在100-300度之间，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。如果已成年可考虑手术，选择飞秒或者ICL晶体植入术，只要是经过术前检查，基本上是没有问题的，高度近视患者要注意避免剧烈运动，震动和外力碰击眼球，以免发生视网膜脱落，同时高度近视应定期到医院进行眼科检查至少半年一次。凡发生突然视力下降，眼前黑影飘动等症状时，应该立即到医院就诊。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/12收听(77214)
"高度近视是指600度以上的近视，治疗方面主要分为两部分，第一部分是控制近视度数增长，第二部分是治疗高度近视引起的各种并发症。在控制近视度数增长方面，高度近视患者除了需要养成良好的用眼习惯，避免过度疲劳用眼来延缓度数增长，还可以考虑通过后巩膜加固手术，限制眼轴的进一步延长，从而阻止近视度数增长，而想要消除患者高度近视的度数，目前最有效的方式是人工晶体植入手术，对于高度近视患者安全性要高于激光手术治疗。高度近视患者要注意每年定期复查眼底，观察有无视网膜并发症发生，如果有并发症要及时进行处理，例如发现周边部视网膜有干性裂孔或变性区，应该及时通过激光封闭，避免发展至视网膜脱离。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/24收听(12684)
高度近视指屈光度>600度以上的近视，高度近视的患者可以通过以下几种方式矫正视力：配戴框架镜、配戴隐形眼镜和屈光手术。高度近视的患者可以考虑进行屈光手术，但做手术之前要详细检查双眼的眼底。因为高度近视眼的患者，眼底经常会存在视网膜变性，甚至视网膜裂孔以及视网膜脱离等眼底疾病。做屈光手术之前要对可能出现视网膜变性、视网膜裂孔的区域，预防性进行激光封孔、光凝治疗。然后检查患者的角膜厚度情况，如果患者的角膜厚度满足屈光手术的条件，可以进行屈光手术来矫正近视。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(78978)
高度近视指屈光度数＞600度，伴或不伴眼轴改变，应与病理性近视相区分，病理性近视度数通常＞10... 秦海峰│上海长海医院 2023/01/01播放(55006)
高度近视指屈光度数＞600度，伴或不伴眼轴改变，应与病理性近视相区分，病理性近视度数通常＞10...
秦海峰│上海长海医院
2023/01/01播放(55006)
糖尿病眼底出血，首先要确定是陈旧性出血还是新鲜的出血，要请眼科医生配合检查评估。如果是很新鲜的出血，作为内科医生就会停用患者目前治疗当中影响凝血的药物，比如活血化瘀治疗的阿司匹林、胰激肽原酶。如果是陈旧性的出血，应该使用活血化瘀的药物促进淤血吸收。如果眼科检查的眼底出血比较严重，应该转到眼科做治疗。作为患者首先应该注意出血以后少活动，减少用力动作，尽量避免出血加重。如果患者能够感受到眼底出血，就已经是比较严重的出血，首先应该减少活动，及时就医。
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/27收听(122)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 罗岩
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上海长海医院 秦海峰
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上海第六人民医院 李晖
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