郴州市第一人民医院
新生儿科
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新生儿黄疸高值没有具体值,因为新生儿黄疸就是胆红素增高,胆红素值在新生儿体内是动态的变化过程,不是一定有一个很标准值,来判断一定是高或者一定是低,要根据新生儿出生时的胎龄、当时的日龄,甚至小时龄、所处的环境状态、有没有高危因素,来判断胆红素值的高低。现在国际上通用的有2个胆红素曲线图,就是根据不同的胎龄、不同时候出生的状况,还有当时所处的年龄状态,来判断胆红素的高和低。新生儿如果24小时内出现黄疸,即肉眼可以看见的黄疸,一般新生儿皮肤比较薄很嫩,如果他的胆红素超过5mg/dl,这个时候肉眼基本上能够观察到,成人一般不会超过2mg/dl,所以,成人看了皮肤不黄。新生儿一定要达到5mg/dl以上,才能看到黄疸,如果24小时内出现黄疸,要高度警惕是不是病理性黄疸,这时候要及时到医院就诊。
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"黄疸属于新生儿期常见的生理现象,大约一半以上的孩子会出现新生儿黄疸。但是黄疸可以分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。生理性黄疸一般不用特殊的治疗。病理性黄疸的数值应该是每日孩子血清胆红素升高<85μmol\/L 。血清胆红素总值足月的孩子应该<221μmol\/L ,早产儿应该<257μmol\/L 。还有黄疸的持续时间也是有要求的,足月儿最迟不超过2周黄疸就会消退,早产儿黄疸最迟不超过4周黄疸就可以消退。如果黄疸的数值超过上述范围,就属于病理性的黄疸。所以,如果黄疸数值偏高应该及时到医院就诊。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(54234)
"黄疸的数值是否升高,要看其后面标注的正常范围是多少,不同医院应用试剂的不同其正常范围也有所出入。有的医院黄疸的正常范围有两个标准,一个是0-17μmoL\/L,另一个是0-20μmoL\/L。当所测的黄疸数值是20μmoL\/L的时候,如果后面标注的正常范围是0-17μmoL\/L,20μmoL\/L就属于升高不正常。但如果后面标注的正常范围是0-20μmoL\/L,这个黄疸数值就属于正常范围。所以不能单纯的来说黄疸值是否高,关键是要看后面标注的正常范围是多少。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/07收听(75243)
针对不同胎龄的孩子以及孩子出生后不同的日龄、时间点,黄疸高限值不同,具体如下:1... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/05/26播放(74851)
针对不同胎龄的孩子以及孩子出生后不同的日龄、时间点,黄疸高限值不同,具体如下:
1...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/26播放(74851)
"对于新生儿黄疸指数250μmol\/L算不算高这个问题,针对不同的孩子答案不一样,对有些孩子来说已经很高了,对有些孩子来说就并不算太高,这个主要是结合孩子的胎龄、生后的日龄以及并发症的情况来综合判断,比如孩子是35周的早产,在生后一天的时候,如果血胆红素水平只达到250μmol\/L,这个就已经非常高了,需要及时做蓝光照射或者换血的治疗,帮助孩子尽快的退黄。如果孩子是38周以上的足月儿,可能生后已经7-8天了,身体健康,这个时候黄疸水平在250μmol\/L就不算高,还在完全合理的可接受范围内,也不需要对孩子做任何的退黄的治疗,只需要监测他的变化情况就可以了。所以对于新生儿黄疸250μmol\/L算不算高这个问题,要结合每个不同孩子的胎龄、日龄和其他的并发症情况来综合判断。"
2020/12/14收听(91866)
"新生儿黄疸14μmmol\/L,需要分清是新生儿出生后几天。如果是新生儿出生后极短时间内,比如小于48小时,则属于病理性黄疸。如果大于72小时,通常足月儿不需要处理。在新生儿黄疸治疗中有一个黄疸光疗曲线,通常需要按照新生儿出生日龄、时龄,判断是否符合光疗曲线中的光疗标准。新生儿14μmmol\/L的黄疸值一般是指皮肤经皮胆红素测量是14μmmol\/L,14μmmol\/L对于三天以内的新生儿,属于相对比较高的水平,需要看是否是病理性黄疸,病理性黄疸往往需要住院照光治疗。而大于三天,也就是72小时的黄疸14μmmol\/L,通常不需要特别干预,属于生理性黄疸的表现。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/07收听(50044)
"黄疸值多高算高,没有准确的数值,因为黄疸值的高低判断,是根据新生儿出生的日龄、体重,以及是否有相应的高危因素而决定。要按照新生儿生后的小时胆红素列表,来对应新生儿是否达到高胆红素血症。根据不同日龄、不同体重、不同的高危因素,如新生儿是否早产,母亲是否有妊娠合并高血压、胎膜早破、糖尿病等高危因素,来判断新生儿的黄疸值是处在多少百分位。如果按照新生儿的日龄、胆红素的值,以及结合是否有高危因素,在胆红素列线表的第九十五百分位以上,才称之为新生儿高胆红素血症,此时就需要干预,并积极寻找引起黄疸值高的原因。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/19收听(49756)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
2020/12/17收听(84748)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
2020/05/08收听(86515)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:1、出生后24... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69804)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:
1、出生后24...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69804)
新生儿在胎儿时期,体内的血红蛋白是胎儿血红蛋白,因为肺部开始呼吸,它需氧含量比较高,这时他的血红蛋白就变成正常的血红蛋白,胎儿血红蛋白就会被大量的破坏,但新生儿时期肝脏处理,包括血液转运胆红素的能力都不够,这个时候他会出现胆红素处理的能力不够,会出现血中胆红素浓度升高,就会出现临床上面肉眼可见的黄疸。正常的黄疸跟它的出现的时间和出现的峰值和出现的速度有关。一般情况,所有的新生儿80%以上的亚洲人种,都会出现新生儿黄疸,如果是说他一般情况良好,那出现的程度不超过我们正常的上限,出现的时限也不超过上限,他的预后是比较好的。但是如果黄疸程度比较重,出现的时间比较早,速度比较快,就要找医生去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(96504)
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