郴州市第一人民医院
新生儿童重症监护室(NICU)
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新生儿肺动脉高压治疗主要分为以下几个方面:
1、建立正常通气,纠正缺氧:因为它是肺血管适应不良导致,所以首先要建立正常通气,把缺氧纠正过来,使得痉挛的肺血管会慢慢好转;
2、药物控制肺动脉压力:常见药物有一氧化碳吸入、西地那非、米力农等;
3、升高体循环压力:因为肺动脉高压容易导致体循环压力降低,然后会导致分流。所以要上升体循环压力升,需要进行相应的处理,比如用血管活性药物上升体循环压力,避免肺动脉的血回流到主动脉里,导致临床改变。
此外,肺动脉高压的原因有很多,要针对不同的原因进行相应的处理,比如根据每个小孩子具体的情况,不断进行评估,然后作出相应处理。
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"新生儿肺动脉高压的治疗目的,主要是降低肺血管的阻力、维持体循环的血压、纠正右向左的分流、改善血液氧合。除了治疗心脏、心血管和肺部的原发疾病以外,应予以支持的一般治疗。一般支持治疗主要是给予新生儿最佳的环境温度和营养支持,应该避免过度刺激,必要时镇静和止痛,但尽量避免使用肌松剂。对确诊新生儿肺动脉高压的新生儿要保持最佳肺容量,用温和的通气以保证全身的氧气供给,维持正常的心功能,及时纠正严重的酸中毒。但也要避免过度碱化血液,适当应用肺血管扩张剂,严重的可以应用ECMO进行治疗。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/19收听(39622)
"新生儿肺动脉高压的治疗根据引起肺高压的原发病不一样,选择治疗的方法也不一样。如果是由肺血管或者心脏先天畸形导致的肺高压,就要经过外科医生来进行干预,如肺动脉闭锁、狭窄或者肺动脉瓣狭窄等。如果是其他内科疾病继发性的因素导致肺高压,如肺部炎症或者新生儿肺透明膜病变等引起继发性的肺高压,除了治疗相应的原发病之外,可以用降肺压的药物进行,如硫酸镁、米力农以及西地那非等,但这些药物的治疗必须要有指证,治疗的过程中要动态监测新生儿血压,同时要动态监测体循环压和肺动脉压,尤其是伴有动脉导管开放时,以防肺压过度降低引起体循环血容量不足,而发生休克。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/15收听(71008)
所有孩子在出生以后4个月以内,肺血管都经历了重构过程,胎儿时期肺血管床向正常儿童转变,主要表现... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(66598)
所有孩子在出生以后4个月以内,肺血管都经历了重构过程,胎儿时期肺血管床向正常儿童转变,主要表现...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(66598)
"肺高压是肺动脉血管的压力升高,如果肺动脉测得平均压超过25mmHg,则可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压的原因不同,治疗也并不相同,首先应该是针对引起肺动脉高压的原发病治疗,比如由于先天性心脏病引起的肺动脉高压,先天性心脏病应该首先进行矫正,比如室间隔缺损、动脉导管未闭,应该进行手术的畸形的矫正。再有慢性的肺部炎症或者肺栓塞,都可以引起肺动脉高压,也需要针对比如肺栓塞进行抗凝的治疗,还有全身疾病的治疗。除此之外,针对肺动脉高压在治疗,首先应该是锻炼,改善缺氧的状态,进行运动训练来提高的活动耐量,再有就是针对右心功能不全,可以进行利尿的治疗、强心的治疗。当然有肺动脉压力增高会带来血液的黏稠,用抗凝的治疗。除此之外,还有靶向的药物治疗,比如波生坦、安立生坦的药物。除此之外,还有介入治疗,有些患者肺动脉栓塞的患者,可以进行肺动脉的球囊扩张,保证肺血管的通畅,从而改善症状。还有外科手术治疗,比如肺血管栓塞进行手术治疗,剥脱内膜,使肺动脉重新通畅起来,最严重的可以进行肺移植。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(54030)
新生儿持续肺动脉高压,又称持续胎儿循环,由多种病因引起新生儿出生后,肺循环压力、阻力下降障碍,... 游楚明│广东省第二人民医院 2023/06/16播放(56168)
新生儿持续肺动脉高压,又称持续胎儿循环,由多种病因引起新生儿出生后,肺循环压力、阻力下降障碍,...
游楚明│广东省第二人民医院
2023/06/16播放(56168)
自己可以通过临床症状,判断有无存在肺动脉高压的可能性,大致如下:1、呼吸困难:肺... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(29283)
自己可以通过临床症状,判断有无存在肺动脉高压的可能性,大致如下:
1、呼吸困难:肺...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(29283)
"主动脉和肺动脉,两个血管里边都有一定的压力,都是称为血压。新生儿肺动脉高压指的就是在出生以后,肺动脉的压力高于正常,如果压力高于25mmHg,我们就认为是存在肺动脉的高压。这部分患者最常见的病因还是先天性心脏病,比如可能合并有室间隔缺损、房间隔缺损或者是动脉导管未闭。这部分患者因为肺动脉里面的压力相对来说,血量是明显增加的,所以在出生以后,应该尽早的进行心脏彩超检查。如果看到有肺动脉压力的升高,同时合并有常见的几个先天性心脏病,应该建议患者尽早的进行手术治疗,或者内科的介入封堵,防止肺动脉压力的进一步升高。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(20044)
新生儿肺动脉高压的护理,主要是包括以下几个方面:1、吸氧:新生儿肺动脉高压吸氧,... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/31播放(39155)
新生儿肺动脉高压的护理,主要是包括以下几个方面:
1、吸氧:新生儿肺动脉高压吸氧,...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/31播放(39155)
新生儿肺动脉高压的注意事项:1、新生儿出现肺动脉高压时,应给予新生儿镇静药物,不... 朱文军│郴州市第一人民医院 2023/05/14播放(76302)
新生儿肺动脉高压的注意事项:
1、新生儿出现肺动脉高压时,应给予新生儿镇静药物,不...
朱文军│郴州市第一人民医院
2023/05/14播放(76302)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/11/01播放(26778)
肺动脉压力平均是25mmHg左右,高压一般不能超过25mmHg。新生儿刚生下来的时候,肺动脉压...
杨学勇│北京京都儿童医院
2023/11/01播放(26778)
新生儿肺动脉高压是很复杂的疾病,其病因有几种,最常见的是原发性肺动脉高压,即出生后就存在。还有... 郭少丽│海南医学院第一附属医院 2023/04/11播放(79132)
新生儿肺动脉高压是很复杂的疾病,其病因有几种,最常见的是原发性肺动脉高压,即出生后就存在。还有...
郭少丽│海南医学院第一附属医院
2023/04/11播放(79132)
新生儿肺动脉高压的危害主要是缺氧、肺动脉阻力增高,导致心脏负荷增大。如果新生儿肺动脉高压出现分... 朱文军│郴州市第一人民医院 2023/01/13播放(50346)
新生儿肺动脉高压的危害主要是缺氧、肺动脉阻力增高,导致心脏负荷增大。如果新生儿肺动脉高压出现分...
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新生儿肺动脉高压是非常严重的疾病。新生儿肺动脉高压,指新生儿持续性肺动脉高压,因为肺动脉压力增... 费淑兰│郴州市第一人民医院 2023/05/06播放(77052)
新生儿肺动脉高压是非常严重的疾病。新生儿肺动脉高压,指新生儿持续性肺动脉高压,因为肺动脉压力增...
费淑兰│郴州市第一人民医院
2023/05/06播放(77052)
新生儿肺动脉高压的病因大概有以下几点:1、肺大动脉缩窄:引起血管阻力上升,导致肺... 朱文军│郴州市第一人民医院 2023/06/29播放(55290)
新生儿肺动脉高压的病因大概有以下几点:
1、肺大动脉缩窄:引起血管阻力上升,导致肺...
2023/06/29播放(55290)
新生儿肺动脉高压是出生后的肺血管阻力持续性增高,导致循环发生障碍,可以看到心房水平,或者动脉导... 肖云彬│湖南省儿童医院 2023/11/17播放(68080)
新生儿肺动脉高压是出生后的肺血管阻力持续性增高,导致循环发生障碍,可以看到心房水平,或者动脉导...
肖云彬│湖南省儿童医院
2023/11/17播放(68080)
引起新生儿肺动脉高压常见的原因有心血管系统的疾病和肺部的疾病。心血管系统的疾病主要是包括了肺动脉的狭窄或者肺动脉闭锁,从而导致新生儿发生肺动脉高压,这就是所谓的心血管系统的器质性的疾病。另外一部分就是由肺部疾病所导致的各种原因所致的肺部疾病,比如早产儿的呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺炎以及新生儿慢性肺病等等,都可以导致新生儿发生肺动脉高压。肺动脉高压的治疗主要是针对原发病的治疗,同时可以用一些扩血管的药物,针对原发病的治疗,原发病控制之后肺动脉高压就有明显的下降。
2020/06/28收听(75840)
"如果新生儿有肺动脉高压,最主要表现如下:1、缺氧:新生儿往往有紫绀、氧饱和度下降,是因为肺动脉高压会导致右向左分流的出现,尤其新生儿有卵圆孔时,就会右向左分流,引起比较明显的氧饱和度下降,也就是缺氧的表现。2、明显的心功能不全:尤其是右心功能不全,表现为呼吸机有时撤不了机,心功能不全导致小便量少,还有心脏明显扩大,而且此时用强心剂效果不明显,需要用利尿剂才能使心功能有所好转。3、其他表现:偶尔还会造成恶性心律失常的表现。肺动脉高压在新生儿主要是两大类表现,即缺氧和心功能不全的表现,基本以上就是肺动脉高压的新生儿表现。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/12收听(91244)
肺动脉高压是指在各种已知或未知原因作用下,肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。诊断标准是以右... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(36061)
肺动脉高压是指在各种已知或未知原因作用下,肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。诊断标准是以右...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(36061)
"肺动脉高压如何治疗,肺动脉高压的治疗要尽快明确诱发或者形成肺动脉高压的病因,针对性的治疗效果才比较好。如果是左心问题形成的肺动脉高压或者肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压以及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压,特发性的也就是家族性的肺动脉高压,治疗的侧重方向是不一样的。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗,或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效,部分病人远期效果。对血栓性的问题,可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗,可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想,可以考虑进行肺移植等进一步的手段。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(83934)
"肺动脉高压的治疗原则,根据肺动脉高压的不同临床类型,制定个体化的治疗方案。根据肺动脉高压的功能分类,选择降低肺动脉压的药物。如果经过规范的内科治疗无效,可以考虑介入或者是心肺移植手术治疗。当然这个是终末的选择,还要根据患者的基础的身体的状况来判断,有没有这个机会。现在靶向治疗肺动脉高压的药物,包括波生坦、安立生坦、曲前列尼尔、伊诺前列腺素,还有一些针对的支持治疗,比如抗凝药物、利尿剂或者是洋地黄,都是对症处理。也就是说利尿减轻心脏的负荷,洋地黄类的药物是强心,同时防止凝血用抗凝的药物。在肺动脉高压治疗的同时,应该注意治疗原发病。比如因为慢阻肺或者是其他的呼吸系统疾病导致的肺动脉高压治疗原发病,可以减轻肺动脉高压。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(61174)
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