惠州市中心人民医院
神经内科
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早期制定的做支架的年龄标准是75岁以上的老人应该慎重。但现在随着生活水平的提高，居民的寿命越来越长，这个规定已经慢慢地淡化，指南上也修改了，把这个限制完全消除了。老年人做支架主要是看MS评分，如果大于2分，是不建议做这个手术的。MS评分是一个生活质量的标准，如病人已经生活无法自理，或长期卧床的，做支架手术后，病人并无明显获益，所以不建议手术。当然，现在部分家属要求保住生命，或有其他要求的，另当别论。做基底动脉支架可延长这类患者的寿命，还是可以考虑去做的。
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"心脏支架及冠状动脉支架植入术，是目前临床上常用的治疗方法，其禁忌症主要有以下几个方面：第一、有活动性出血或近期有出血病史的患者，例如消化道出血、脑出血、咯血等。第二、严重的肝肾功能不全。支架手术当中会用到抗凝、抗血小板的药物，如果严重的肝肾功能不全，可能会加重出血风险，加重肝肾损伤。第三、肿瘤及恶液质的患者。第四、冠状动脉多支血管严重的弥漫性的病变。第五、患者心脏有室壁瘤，需行室壁瘤切除术的患者。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/13收听(69142)
心脏支架是治疗冠心病的一种非常有效的介入治疗手段。近几年来随着技术的不断提高、器械的不断改进，... 曾辉│北京大学第三医院 2023/02/13播放(54588)
心脏支架是治疗冠心病的一种非常有效的介入治疗手段。近几年来随着技术的不断提高、器械的不断改进，...
曾辉│北京大学第三医院
2023/02/13播放(54588)
禁忌症本身要看做治疗能给病人带来的获益，能否超过风险，通常禁忌症应分情况进行判断，具体情况如下... 李菁│中日友好医院 2023/11/11播放(81320)
禁忌症本身要看做治疗能给病人带来的获益，能否超过风险，通常禁忌症应分情况进行判断，具体情况如下...
李菁│中日友好医院
2023/11/11播放(81320)
80岁老人做支架要权衡利弊，最主要的是要结合病人的症状和冠状动脉病变的情况。具体如下：...
80岁老人做支架要权衡利弊，最主要的是要结合病人的症状和冠状动脉病变的情况。具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(41375)
老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂的病变，所以... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/05/31播放(77274)
老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂的病变，所以...
马景涛│河北医科大学第四医院
2023/05/31播放(77274)
冠脉内支架置入手术是对冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段，80岁老人... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/07播放(88828)
冠脉内支架置入手术是对冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段，80岁老人...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/07播放(88828)
如果医生从病情的角度入手建议老年人放心脏支架，绝大多数情况都是利大于弊的。其主要利弊如下： 张妮│北京医院 2023/11/29播放(28700)
如果医生从病情的角度入手建议老年人放心脏支架，绝大多数情况都是利大于弊的。其主要利弊如下：
张妮│北京医院
2023/11/29播放(28700)
颈动脉支架成形术的禁忌症包括：1、血管过度扭曲或堵塞：采取一个血管作为穿刺点，把... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/05/08播放(61304)
颈动脉支架成形术的禁忌症包括：
1、血管过度扭曲或堵塞：采取一个血管作为穿刺点，把...
张磊│河北医科大学第一医院
2023/05/08播放(61304)
首先需要定义老年人群，通常年龄在60岁以上可以称为老年人群，而对于颈动脉狭窄的老年患者通常是指... 许延路│山东省立第三医院 2023/04/20播放(77846)
首先需要定义老年人群，通常年龄在60岁以上可以称为老年人群，而对于颈动脉狭窄的老年患者通常是指...
许延路│山东省立第三医院
2023/04/20播放(77846)
心脏支架植入手术也就是冠状动脉内支架植入手术，是冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等疾病的... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(44986)
心脏支架植入手术也就是冠状动脉内支架植入手术，是冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等疾病的...
2023/08/28播放(44986)
"做双眼皮的手术之前，要跟病人做一些沟通，如果是在怀孕期或者月经期的时候，因为要用药或者凝血的障碍，影响到胎儿或者手术出血增加的时候，建议不要做手术。患有严重的瘢痕体质或者凝血功能障碍，如血友病的患者，也不要做美容的手术。眼睛的内外感染性疾病，或者既往手术中有明确对局部麻药过敏、抗麻药者，都应该禁止做美容手术，还有13岁以下的儿童也不主张做有单纯美容意义上的重睑术。如果有传染性疾病、心理不健全、心理不稳定，或者有精神病的患者，也是双眼皮手术的禁忌症。对手术期望过高，心理准备不充分或者抱有不切实际的要求者，也都不适合做双眼皮的手术。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04收听(79084)
经皮冠状动脉支架植入术的禁忌症主要有以下几点：1、出血：包括胃出血、脑出血、肺出... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2023/01/30播放(59500)
经皮冠状动脉支架植入术的禁忌症主要有以下几点：
1、出血：包括胃出血、脑出血、肺出...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2023/01/30播放(59500)
心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创的介入手术方法。单纯82岁的年龄，并不是冠... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(32660)
心脏支架又称冠状动脉支架，是用来治疗冠心病的一种微创的介入手术方法。单纯82岁的年龄，并不是冠...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(32660)
安装了冠脉支架之后，可以改善患者的预后，提高患者的生存质量。做支架之后能活多久，预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人，活的时间要更长一些，而且患者的并发症也要比没有安装支架的人会更少一些。至于能够活多长时间很难预测，因为一个患者在安装支架后，有没有按时口服相关的药物，有没有结合生活方式上的干预，还有就是患者除了有冠心病之外，是否伴有其他的疾病，这些都直接影响着一个患者存活的实际时间。安装支架之后能够活多长时间，很难预测，是需要一个综合考量的，而且跟很多因素是密切相关。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(56480)
做支架需要多少钱？这个问题取决于疾病的严重程度以及手术中器械耗材，包括支架的不同型号以及类型，价格是不一样的。如果是单支血管的一处问题，可能只有1个支架植入，这样做冠状动脉造影大概的费用是5000-6000元，做1个支架的费用大概是20000元左右，除了支架的费用，还包括做支架其他的导丝球囊，指引导管这样的费用。如果是单支血管的1个地方需要下支架，又用的是国产支架，总共费用全自费应该在30000块钱以内；如果是选择进口支架，费用一般是国产之间的1.5倍；如果是多支血管的问题，费用可能就要成倍增加。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(30240)
如果患者血管出现问题，可能需要介入治疗，其中比较有效的办法是支架植入，放完支架可以做到血管再通... 梁凯│河南省人民医院 2023/10/09播放(79204)
如果患者血管出现问题，可能需要介入治疗，其中比较有效的办法是支架植入，放完支架可以做到血管再通...
梁凯│河南省人民医院
2023/10/09播放(79204)
"心衰是否可以做支架，具体应该根据心衰是不是冠脉狭窄引起来的。如果冠脉狭窄尤其是严重或者弥漫性的冠脉狭窄，引起心功能不全，应该做支架或者冠脉搭桥治疗。血管开通后改善心肌的供血，有利于改善心脏的收缩、舒张功能，总体改善心脏的整个功能，心衰问题就可以得到矫正。如果引起心衰的问题不是冠脉狭窄，做支架可能一定程度上改善心衰的症状以及心绞痛，但是并不能从根本上改善心衰。"
张仁腾│北部战区总医院
2020/01/16收听(15990)
"这是一个比较重要的话题，冠心病的治疗其实包括很多种治疗，包括药物治疗，包括现在很多心内科在做的，冠状动脉的介入治疗，包括心外科在做的冠状动脉搭桥术，有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗，也就是说球囊扩张、放支架，首先还是要根据患者病情的判断，首先要做冠状动脉的造影，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上，而且在药物治疗过程中，心绞痛发作的还是比较频繁，或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现，反复发作的心率失常这样的患者，那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗，比如说球囊扩张，甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断，更重要的是要做冠状动脉的造影，到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助，但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影，看狭窄程度之后，才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架，做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄，但是确实不能做支架，可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术，这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断，所以是不是需要做支架，这是一个比较专业的问题。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(70170)
"判断冠心病的严重程度，大致可以从两个方面入手，患者自觉的症状，如果患者感觉胸闷、胸痛等冠心病症状持续不断的发作，或者发作的频率较以前明显增加，发作的程度较以前明显加重，说明病情是处于不稳定的状态，从这个角度来说病情是严重的，是需要放支架的。患者的主观感受往往带有一定的片面性，并不能作为判断冠心病严重程度的绝对标准，因为很多其他的肺部疾病、消化系统的疾病、精神因素也可以导致类似的症状，这时候就需要另一个判断角度，也就是客观检查，最常用的是临床上的冠状动脉造影，通过冠状动脉造影可以知道冠状动脉的狭窄程度，如果狭窄程度超过75%就需要放支架。此外，由于现在有血管内超声，会更精确的判断冠状动脉内斑块是否处于稳定状态，如果斑块处于不稳定的状态，很容易发生斑块破裂导致血栓，出现急性事件，这时候即使狭窄程度不超过75%，也认为这个病变需要进行支架治疗，对冠心病的严重程度要综合患者的临床诊断，综合影像学的检查进行全面的评估，在这种情况下最终得出是否需要放支架的最终结论。"
张虎│中日友好医院
2020/03/31收听(77972)
支架手术为微创手术，特别是近年都采用桡动脉入路，即通过穿刺桡动脉进行，创伤相对较小。相关护理事... 王江挺│浙江医院 2023/05/01播放(81982)
支架手术为微创手术，特别是近年都采用桡动脉入路，即通过穿刺桡动脉进行，创伤相对较小。相关护理事...
王江挺│浙江医院
2023/05/01播放(81982)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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