成都市第六人民医院
肾病内科
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一般说来，老百姓就认为腿肿了，是不是就得肾病了，首先要了解肾病引起的水肿是什么原因，一些肾病是由于大量的蛋白尿、低蛋白血症引起水肿，有些肾病导致尿量减少，体内的水钠潴留引起水肿，两种浮肿的表现不同。一般肾病的浮肿，首先出现在组织疏松的部位，比如眼睑。如果出现腿肿，有可能合并其他的疾病，或者因其他疾病所导致，比如心功不全患者可能出现脚肿。肝功能有问题，比如白蛋白降低的患者可能出现水肿。内分泌疾病可能导致脚肿。有些病人出现下肢的血栓，导致双下肢不对称的水肿，这种情况特别要警惕。出现脚肿的患者应该及时到医院，给医生说下相应的情况并进行相关检查后，明确病因，然后进行相应的治疗。
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"临床中引起小腿肿胀的原因还是非常多的，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的：第一、局部受到损伤，比如软组织损伤，骨折的情况会出现小腿肿胀。第二、受到损伤以后形成静脉血栓，也会引起小腿出现肿胀。第三、如果病人存在有心衰的情况，同样会引起小腿肿胀。第四、如果病人肾脏有病变，比如肾病综合征、肾炎，同样会引起小腿出现肿胀。第五、低蛋白血症同样也会引起小腿肿胀。所以临床上引起小腿肿胀的原因非常多，具体还是需要结合查体并配合辅助的检查来明确诊断，然后积极的进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(96830)
"引起双下肢水肿的原因比较多，水肿只是一个症状，根据其可以分为以下五种常见的原因：第一个心源性因素所致的水肿；第二个肾源性因素；第三个肝源性因素；第四个甲状腺功能减退；第五个双下肢血栓形成、营养不良等。需要结合双下肢水肿的症状，同时还要详细的询问病史有没有其他的伴随症状，比如胸闷、呼吸困难。如果对于中老年人，除了有双下肢水肿伴有胸闷、呼吸困难症状，最常见的是心源性的因素，这个时候需要查尿常规结合心脏彩超来判断心脏的射血分数。如果除了双下肢水肿，伴有眼睑的水肿或者泡沫尿，这个情况下很有可能是肾源性引起的，所以需要需要结合尿常规以及肾功能来判断。以上就是引起水肿常见的原因，需要结合伴随的症状以及完善相关的检查，进行简单的区分。"
李静│开封市中心医院
2019/09/04收听(62214)
眼皮出现浮肿不一定是肾病，具体如下：一、不是：1、单侧眼皮浮肿：如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(43779)
眼皮出现浮肿不一定是肾病，具体如下：
一、不是：
1、单侧眼皮浮肿：如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(43779)
"腿肿是不是肾病，需要区分单侧水肿，还是双侧水肿，具体如下：第一、如果是单侧水肿，首先要考虑的是炎症、外伤、蚊虫叮咬，以及局部的血栓形成。第二、如果是双侧水肿，也不一定是肾病，需要区非是否有肾病的其它表现。如果同时出现蛋白尿或者血中肌酐异常，有可能是肾病。如果出现心脏功能的异常，例如心力衰竭、心律失常，有可能是心脏疾病造成的腿肿。如果出现脱发、口腔溃疡、怕阳光晒，或者面部皮疹的情况，有可能是风湿系统疾病造成的水肿。如果没有其它的症状，只是出现双侧的腿肿，有可能是局部双侧腿的血栓形成，需要排除一系列相关的疾病，需要进行详细的检查来进行鉴别诊断。"
2020/04/26收听(72210)
"肾病可以出现脚底的水肿，尤其是踝关节部位的水肿会更加明显。因为肾病患者常常伴随大量蛋白尿，出现低白蛋白血症、水肿及高脂血症，而水肿的形成是由于大量蛋白漏的漏出，组织间隙的水分增加，引起水肿。而脚底属于身体的最低部位，可以出现水肿比较明显。一旦病情逐渐进展，会引起双下肢以及全身水肿，包括多浆膜腔积液，如胸水、腹水及心包腔积液等。肾病引起的水肿需要提高血浆蛋白，利尿消肿，予以解决。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(20586)
腿肿可能是肾病，当然也可能是其它原因导致的。所以，发现腿肿的病人，要求病人去查尿常规，看看有没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/26播放(79382)
腿肿可能是肾病，当然也可能是其它原因导致的。所以，发现腿肿的病人，要求病人去查尿常规，看看有没...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/26播放(79382)
"眼皮肿可能是肾炎，也可能是夜间喝水多或局部过敏等导致。眼皮肿最常见原因是肾炎，因为肾炎往往会出现蛋白尿，蛋白尿可能会造成血中白蛋白水平轻度减低，就有可能导致水从血管内到达血管外，之后到达眼皮。另外，肾炎大多数会伴有肾小球滤过率轻度减低，肾小球滤过率轻度减低有可能会导致患者出现水在体内积聚，也有可能会到达人体疏松组织，之后导致眼皮肿发生。除此之外，如果病人夜间喝水多，白天喝水多后水可以随尿排出体外，夜间喝水多了以后水排出不好，病人就有可能会出现水在体内积聚，导致眼皮水肿。另外，过敏性因素或结膜炎等也有可能会导致眼皮肿。"
2021/04/14收听(60858)
"肾病水肿一般先出现在双下肢，然后再累及到眼睑、颜面部，最后累及到全身。肾病水肿是和肾炎性水肿相对应的，这两种水肿就是肾脏疾病引起水肿的两个主要的机制。肾病水肿是由于肾脏大量丢失蛋白，导致血中白蛋白降低所引起的。血中白蛋白降低以后，水分不能吸纳在血管内，就渗透到了外周，引起了水肿。这种水肿先出现在身体的低垂部位，而最常见的就是双下肢。当然，有些患者长期处于卧位，会在腰背部、臀部水肿的比较明显，也就是哪个部位低垂，哪个部位水肿的就比较明显。这种水肿逐渐加重，会累及到眼睑、颜面部，最后发展成为全身性的水肿。对于肾病性水肿不能强力的利尿治疗，因为可能导致血栓的形成，需要在补充白蛋白的基础上给予利尿治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(90714)
"肾脏病病人出现水肿，根据他的疾病特点或者病理改变，略微有一些不同。急性肾炎病人多半表现在组织比较松的位置，比方眼睑，面部可能最早出现，早上起来发现眼睛或者脸部有些水肿。但是如果水肿比较明显的时候，可以出现全身性的水肿，下肢的水肿是比较常见的。再严重的病人，上肢甚至躯干的位置都可以出现水肿。如果水肿更严重的，可以出现浆膜腔的积液，比方胸腔、腹腔、心包腔都是可以出现积水的。所以水肿根据病情的轻重表现出的部位是不一样的。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/22收听(59920)
肾脏疾病的患者出现水肿症状，一般是以上眼睑或者是整个颜面部的水肿为主，部分病情较重的患者可以出现全身性的水肿。肾病患者出现水肿的发病机制，主要是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，而此时肾小管重吸收功能正常，形成球管失衡状态引起水肿的症状。同时，也可以由于肾小球滤过率下降导致的机体内水钠潴留。患者出现上眼睑水肿的症状，最常见的原因就是肾脏疾病，除肾脏疾病外，肝脏疾病、心脏疾病、营养不良等多种情况，也可以导致患者出现上眼睑水肿的症状。所以，临床上还需要完善许多检查来进行鉴别诊断。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/14收听(93108)
静脉曲张的部分患者小腿会肿，因为静脉曲张是慢性病，发病时间很长，大部分有几十年病史。早期时静脉... 石建军│太原市中心医院 2023/04/02播放(50288)
静脉曲张的部分患者小腿会肿，因为静脉曲张是慢性病，发病时间很长，大部分有几十年病史。早期时静脉...
石建军│太原市中心医院
2023/04/02播放(50288)
" 在绝大多数情况下小腿骨折会肿胀的，只有极少数比较特殊的小腿骨折才有可能不会肿胀。第一、病理性骨折，病理性骨折由于暴力比较轻微，所以导致软组织损伤也比较轻微，所以小腿有可能不会明显肿胀。 第二、小腿疲劳性骨折，主要见于腓骨远端，尤其是芭蕾舞演员等导致小腿腓骨远端骨折，由于损伤时间较长，暴力较为轻微，也可能肿胀较为轻微或者不会肿胀。但除此之外由于导致小腿骨折的暴力都较为强大，可以引发软组织明显的损伤，所以小腿都会比较肿胀，严重的甚至会形成骨筋膜室综合征。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(47432)
"静脉曲张小腿会肿，静脉曲张的伴随状况就是小腿的肿胀。因为静脉曲张是血液循环的障碍，血液长期在静脉曲张内淤滞就会导致静脉内的高压，血液循环不畅就会导致腿部的肿胀。动脉的血液没有受到障碍，正常的进入到了小腿和细胞进行交换之后形成了静脉血，回流入静脉由于静脉曲张的原因，血液在曲张静脉的瘀滞血液回流缓慢，就会导致进来的动脉血比较多，回去的静脉血就会少，会在组织间隙内淤滞，小腿就会出现肿胀的感觉。尤其是在病人长期的行走、活动之后，病人腿部酸胀不适的感觉逐渐的加重。所以，这时一定要进行压力治疗，在活动的时候穿着弹力袜，休息的时候脱掉弹力袜，而且要避免久站久坐，因为久站久坐的时候静脉血液不会循环，小腿肿胀会有加重。静脉曲张的病人往往会感到白天小腿肿胀比较严重，在睡醒一觉之后小腿肿胀就会完全的消失。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/08收听(39118)
脚踝肿最常见的原因是肾脏疾病引起的，但并不都是肾脏疾病引起的。这种情况可以去医院检查尿常规、肾功能，如果尿常规和肾功能都是正常的，考虑不是肾脏疾病引起；如果出现有肌酐、尿素升高或者尿蛋白潜血的阳性，提示有可能是肾小球肾炎，这种情况有可能会引起脚踝的水肿。除了肾脏疾病以外，像心功能不全以及下肢的静脉回流不畅，也是比较常见引起脚踝水肿的原因。有冠心病的病人，在心功能不全的时候，特别是右心功能不全，会引起体循环淤血，就会表现为下肢低垂部位的水肿。还有老年人在久坐、久站情况的时候，会出现下肢的静脉回流不畅，也会出现脚踝水肿。所以，需要根据具体的病因，选择针对性的治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/10收听(99402)
"水肿是临床上常见的症状。水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀、水肿，可分为全身性与局部性，常见的水肿有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等。对于一只眼皮肿，往往不是由肾脏疾病引起的。肾源性水肿往往从眼睑、颜面开始而延及全身，发展常比较迅速，往往伴有其他肾脏病症，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。肾病的水肿眼睑往往是双侧对称的，如果一只眼皮肿，另一只不肿，一般不考虑是肾病引起的。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(87154)
儿童肾病会出现眼肿，但眼睛肿不一定是肾病。儿童眼睛肿存在多种情况，主要包括以下几点：<...
儿童肾病会出现眼肿，但眼睛肿不一定是肾病。儿童眼睛肿存在多种情况，主要包括以下几点：
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/24播放(58214)
一只眼肿通常不是肾病，肾病是一个全身性疾病，如果病人出现水肿，往往都是双侧，而且往往都对称，如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(30611)
一只眼肿通常不是肾病，肾病是一个全身性疾病，如果病人出现水肿，往往都是双侧，而且往往都对称，如...
2023/06/05播放(30611)
一般所说的肾病，眼睑水肿主要表现为双眼对称性肿胀。在早上起床时比较明显，随着运动、活动后，可能... 王春凤│惠州市中医医院 2023/12/22播放(60380)
一般所说的肾病，眼睑水肿主要表现为双眼对称性肿胀。在早上起床时比较明显，随着运动、活动后，可能...
王春凤│惠州市中医医院
2023/12/22播放(60380)
"一只眼皮肿不一定是肾病，眼皮肿也就是医学上所说的眼睑肿，主要是因为眼睑下组织疏松，是全身最容易发生水肿的部位，故眼睑水肿常用来反映肾脏疾病的早期发生。不过肾脏疾病发生水肿，主要是因为肾脏排泄能力下降，导致钠水相对过多引起水肿，或因为低蛋白血症导致水分从血管内转移到组织间隙出现水肿。从其发病机理来看，肾脏疾病水肿一般是双侧对称，也就是双眼水肿是肾病导致可能性更大。不过有些时候侧卧位低垂侧眼睑水肿更明显一些，而对侧不明显而不易发现。临床实际上很少根据单纯眼睑水肿来判断有无肾脏疾病，而是通过眼睑水肿症状来提示进行尿常规化验，观察有无尿中蛋白、潜血来判断有无肾脏疾病，因此一只眼皮肿不一定是肾病。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(39362)
一只眼皮肿一般不是肾病。肾病眼皮肿是因为肾炎患者有蛋白尿，蛋白尿的排出会导致血白蛋白水平降低，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(36220)
一只眼皮肿一般不是肾病。肾病眼皮肿是因为肾炎患者有蛋白尿，蛋白尿的排出会导致血白蛋白水平降低，...
2023/07/04播放(36220)
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