抗核抗体1:640，指体内存在着抗核抗体这种自身抗体，而且这种抗体的升高程度是中度升高的水平。

1、自身免疫疾病：抗核抗体是针对体内自身细胞所产生的一种自身抗体，而阳性情况在临床上比较常见，最主要的就是自身免疫性的疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等疾病；

2、感染性疾病：此外一些感染性的疾病，如病毒感染，包括EB病毒感染、疱疹病毒感染、风疹病毒感染，以及乙肝病毒感染，都可以引起抗核抗体1:640水平；

3、免疫相关疾病：此外在一些免疫相关的疾病，如甲状腺炎，还有自身免疫性肝炎，同样也可以有抗核抗体1:640这个情况出现；

4、细菌感染性疾病：在一些细菌感染当中，尤其是感染性心内膜炎，抗核抗体同样可以出现阳性的情况。

所以在临床上如果发现有抗核抗体1:640这个情况，也要根据患者的临床表现以及其他实验室检查，和自身抗体检测的结果，进行综合判断。此外对于部分人群，尤其是一些老年人群，也有一定程度抗核抗体1:640阳性的情况，但是都没有其他的一些临床表现，和其他自身抗体阳性的情况。