惠州市中心人民医院
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儿童牙床肿痛主要是口腔厌氧菌感染，所以一般应用针对厌氧菌较有效的抗菌素，最常见的是红霉素类，首先选择红霉素、克林霉素，对厌氧菌有效。
此外，可选择对厌氧菌有特效的灭滴灵、替硝唑等硝唑类药，对厌氧菌效果较好。因为抗菌素是处方用药，所以应就诊医院开处方，医生会根据病情选择药物。
儿童出现牙床肿痛应就诊正规医院选择口腔科医生，由口腔科医生检查后开具抗菌素，切勿自行购买药物。
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如果患者真的出现牙床肿痛，不外乎两种原因，一种是局部的牙龈炎症，有可能是局部的牙龈炎或者牙周炎引起的炎症。还有一种是牙根发炎，只不过在牙龈上表现出了一个排脓的通道，管这个叫漏管，大多数情况下是这两种可能。建议患者一定要去医院做一个详细的检查，包括拍摄X光片，还有具体的临床检查，确定病因以后，再根据病因决定用药。永远不建议患者牙龈肿了，就给他一个药，很有可能就给错了，从来不建议患者一上来就是药物治疗，口腔科的特点是临床治疗比较多，药物治疗永远是辅助。如果患者因为工作忙，或者因为一些原因没有办法去医院，这时先临时应付一下，可以吃一些止疼药，当然也可以吃消炎药临时凑合一下，可以吃替硝唑或者加上头孢类的药物一起使用，当然要确定自己没有药物过敏。很少建议患者随意服用消炎药，尽量还是第一时间去做检查为宜。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(72542)
"儿童牙床肿痛主要有两大情况：第一个原因，单纯的牙齿萌出，是萌出的牙齿周围牙龈红肿导致，可以让患儿去医院进行冠周冲洗，局部上药，保持口腔卫生，用漱口液漱口就可以缓解。第二个原因，有可能是患牙出现根尖周炎而导致牙龈的肿痛或瘘管出现，需要找到病源牙，对患牙进行根管治疗即神经治疗，将感染控住好之后进行乳牙的根管充填，牙龈脓肿才会消失。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/21收听(69072)
"如果出现牙床肿痛的症状，可以考虑吃消炎药和止疼药，进行暂时缓解。消炎药可以选择头孢、奥硝唑、左氧氟沙星、罗红霉素等等；止痛药可以选择布洛芬或者是止痛片、扑热息痛。但是吃药物只能起到暂时缓解的作用，并不能从根本上治疗疾病。如果想要治疗牙床肿痛，先要确诊属什么原因引起的，比较常见引起牙床肿痛的原因包括牙周炎、牙龈炎以及牙齿根尖周炎。当发生牙周炎、牙龈炎的时候，需要进行洁治术、刮治术以及根面平整，在牙周袋内应用消炎类的药物。在发生根尖周炎的时候，就需要对牙齿进行根尖周炎根管治疗术，当牙齿以及牙周疾病治愈之后，牙床肿痛的症状就会消失了。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/28收听(49844)
牙床肿了，最好是要先找到引起牙床肿的病因是什么，针对病因找出致病的细菌，才可以准确的给予相应的消炎药物治疗。如果是根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿等疾病引起的牙龈的肿痛，可以给予抗感染药物治疗，例如头孢类、硝唑类的药物，还有阿莫西林也可以考虑。在用这些药之前一定要仔细的核对说明书，既要将药物的剂量控制好，同时还要注意自身是否有此些药物的药物过敏的历史，如果有药物过敏历史是绝对不可以用这些药物。另外，用药物期间绝对不能饮酒，否则可能会有生命危险。牙病最好是采取外用药以及手术的方法治疗，少用口服药物或者针剂，这样既不能治好牙病，而且也不能起到很好效果，因此牙痛、牙肿还是以治疗为主。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(63012)
"牙床肿了一般是牙龈炎，建议口服头孢类的药物加上甲硝唑类的药物。头孢类的药物一般分为一代、二代、三代和四代，可以先从一代的头孢类药物开始服用，常用的有头孢唑啉钠。如果头孢唑啉钠效果不好，可以改用二代或者三代的药物。具体的药物量很多，可以到医院找临床医师指导或者到药店去找药师指导。甲硝唑类的药物也有很多，甲硝唑容易刺激胃引起胃肠不适。如果有胃肠疾病的病人可以换用替硝唑类的药物，可以减轻对胃肠道的刺激，减少病人的不适症状，如果这些都用了还需要到口腔科进行牙周治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/29收听(81422)
"牙床发炎可以吃些抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑等抗生素。牙床发炎除了吃抗生素，还要根据牙床发炎、肿胀的程度不同，进行必要的操作治疗。如果牙床发炎只是轻微的牙龈红肿，只需要冲洗上药就可以，可以不用吃抗生素。如果牙床发炎、肿胀比较明显，并且已经出现了溢脓的现象，需要将脓液引流，切开排脓，进行冲洗上药，同时还需要吃广谱的抗生素，也就是除了要吃甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，还需要再吃广谱抗生素例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。"
2019/11/08收听(61186)
牙床发炎也就是临床上所说的牙龈发炎。如果是炎症处于急性期，必须在专科医生指导下，合理使用一些抗... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(25668)
牙床发炎也就是临床上所说的牙龈发炎。如果是炎症处于急性期，必须在专科医生指导下，合理使用一些抗...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(25668)
牙床肿痛可能由以下几种原因造成：1、创伤，在进食食物时不慎挫伤牙床，这时容易造成牙床的肿痛。2、有可能由于牙周疾病所引起，大量牙结石刺激牙龈容易导致牙龈红肿，并且容易引发胀痛。3、牙龈肿痛还有可能是由于产生的牙龈瘤，一般需要手术切除治疗。4、牙床肿痛有可能是由于牙齿有龋坏，食物嵌塞于活动中压迫牙龈，导致压疮产生肿痛的现象。5、牙床肿痛有可能是由于牙齿萌出过程中导致牙齿冠周的脓肿，这时也会引起牙床的肿痛。6、牙床肿痛还有可能是由于牙齿根尖部出现了炎症，这时也有可能会在牙龈部产生瘘管，形成牙龈的肿胀。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/29收听(77804)
"后牙牙床肿痛，如果肿痛的位置靠近牙龈边缘，则说明出现了牙周炎或者牙周脓肿，在治疗上当炎症急性期可以做牙周袋内的冲洗和上药，在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏进行消炎。等急性期过后需要做系统的牙周治疗，包括超声洁治术、牙周刮治术和根面平整术等。如果后牙牙床肿痛的位置是靠近根尖部位的黏膜处，则说明该牙齿患有了慢性根尖周炎，对于根尖周炎的牙齿临床上要做根管治疗，摘除并清理掉感染的牙髓神经、去除掉感染源，根尖区的炎症由机体自行代谢吸收。另外如果是靠近牙床最末端出现的肿痛，有可能是患有了智齿冠周炎，这时需要用足量的抗生素进行消炎。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/15收听(55412)
"牙床通常指的就是牙龈，牙龈肿痛急性期可以口服阿莫西林，或者头孢类的消炎药治疗，头孢过敏的患者可以用红霉素，如果痛疼严重，可以口服止痛药物如布洛芬缓释胶囊，另外还需要查找引起牙龈肿痛病因并消除，有以下几种原因：第一、不注意口腔卫生，导致牙结石过多引起牙周炎，患者可以进行洗牙或者龈下刮治治疗，清除牙龈刺激并进行牙周上药。第二、蛀牙不及时治疗，就会慢慢形成牙髓炎，损伤牙髓神经，从而引起牙龈肿痛，患者需要去除龋坏的部分，清理干净后进行补牙，然后进行根管治疗。第三、牙龈肿痛也可能是智齿发炎，待炎症消退后拔除智齿治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/09收听(32696)
"牙床肿痛是口腔科常见的症状，一般引起牙床肿痛的原因主要包括：第一、牙周炎或者牙龈炎造成的牙龈脓肿或牙周脓肿。建议患者首先口服消炎药控制感染，然后来到医院进行局部的处理，后续还需要对牙周进行治疗，比如洗牙、牙龈刮治、牙龈上药，以控制感染；第二、是根尖周炎引起来脓肿，它一般会在牙床上形成一个瘘道，会有脓液排出，这种情况需要来医院拍摄一个牙片，明确发炎的牙根，明确患牙之后对牙根进行根管治疗，待炎症控制后窦道也就会自然消肿；第三、智齿发炎之后形成冠周炎也会引起牙床的肿痛。这种情况下，我们首先要控制感染，对冠周周围的牙床进行冲洗、上药，待炎症消退之后将智齿拔掉。一旦出现牙龈肿痛，应及时去医院口腔科就诊，明确病因，对症治疗。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(38668)
"后牙牙床发生肿痛，可能是发生了牙周脓肿、根尖周炎，也有可能是智齿发炎，具体如下：第一、发生牙周脓肿是由于严重的牙周疾病所引起，牙周病是由于菌斑和牙齿所引起，牙周病严重时局部牙槽骨吸收明显，个别的牙会有龈下牙结石。在机体抵抗力降低的时候，有牙周袋和牙周病的牙有可能发生牙周的肿大，称之为牙周脓肿。发生牙周脓肿，局部需要冲洗上药，并进行全口牙周病的系统治疗。第二、牙齿发生了根尖周炎，这时会有这颗牙齿的龋坏，龋坏特别大，未经治疗，感染波及到牙髓，导致牙神经坏死，发生牙床肿胀。第三、后牙牙床肿胀，也有可能是由于未完全萌出的智齿所引起。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(98504)
"咽喉部肿痛主要考虑是由于咽喉部的炎症引起的，咽喉部的炎症主要是由于阳性球菌和病毒感染引起。治疗上可以用青霉素或者头孢类消炎药治疗阳性球菌，如果过敏，可以用阿奇霉素等药物治疗。用蒲地蓝或者双黄连治疗病毒感染，也可以抗病毒药物和抗菌药物联合使用。也可以用雾化吸入治疗，比如布地奈德雾化吸入。但是要注意，如果有吞咽困难或者张口受限，甚至呼吸困难的情况，一定不要自己用药，应该去医院进一步检查是否有扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，甚至急性会厌炎的情况。如果扁桃体周围炎治疗不及时，可能会引起扁桃体周围脓肿，扁桃体周围脓肿需要做切开引流治疗。急性会厌炎可能会引起呼吸不畅或者窒息的情况，需要在医院进一步用激素冲击治疗和大剂量的抗生素治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/11收听(33202)
"咽喉部疼痛剧烈的患者，特别是影响了吞咽功能，或者是伴随有发热、畏寒等全身症状时，首先需要应用足量的抗菌素治疗，首先选择青霉素类和头孢菌素类，适量的应用糖皮质激素，可以有效的控制感染和减轻水肿。反复治疗效果欠佳的，需要根据咽部细菌培养，选择敏感类抗菌素。对于咽喉部疼痛伴有高热的患者，可以使用解热镇痛药来缓解症状。平时注意漱口，保持口腔卫生，辅助应用各种中药成分的含片治疗。当单侧的剧烈疼痛，影响张口，需要防止扁桃体周脓肿，脓肿形成后需要穿刺排脓，症状才可以恢复的较快一些。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(90004)
牙龈如果发炎肿痛，肯定要进行相应的全身抗感染对症支持治疗，一般如果进行消炎止痛，可以选择的消炎... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(34193)
牙龈如果发炎肿痛，肯定要进行相应的全身抗感染对症支持治疗，一般如果进行消炎止痛，可以选择的消炎...
2023/08/25播放(34193)
肛门出现了肿痛，最常见的就是血栓性外痔或者急性肛周脓肿，常用的消炎药物有头孢羟氨苄胶囊或者罗红霉素分散片，但是最主要还是进行原发疾病的治疗，包括脓肿的切开引流，手术以后要定期进行创面的换药，在手术当中也要仔细地进行探查内口，避免遗漏导致术后肛瘘的出现。而对于血栓性外痔或者混合痔的患者，在平时应该注意饮食，多喝水，以新鲜的蔬菜和水果为主，养成按时排便的习惯，适当的进行体育功能锻炼，保持作息规律，不能劳累。如果长时间坐位的职业工作应该适当进行调整，平时也应该定期进行检查，注意肛周的卫生，最好坚持每天进行洗浴。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(45812)
"如果全身症状较轻的患者，或没有明显全身症状的，可以针对病因使用抗病毒药物和抗菌素，注意漱口，保持口腔卫生，使用各种中药成分的含片治疗，一般7-10天都能够逐渐的恢复。如果全身症状较重的患者，需要通过静脉途径应用抗病毒药物和抗菌素，首选青霉素类或头孢菌素类。当咽喉部疼痛剧烈，伴随有高热的患者，需要应用解热镇痛药。经过药物治疗效果欠佳，并且影响吞咽功能，张口受限，需要检查排除是否为扁桃体周脓肿或急性会厌炎，在使用抗菌素治疗的同时，需要适当的应用糖皮质激素来缓解症状。"
2018/07/25收听(96564)
"喉咙肿痛，说明患者的咽喉部黏膜充血、肿胀特别明显，所以需要积极的消炎。在临床上，口服的药物包括很多种，比较多用的是头孢类的、青霉素类的。如果患者对头孢、青霉素不过敏，可以口服头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊或者是青霉素V钾片治疗，也可以配合蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液巩固治疗，疗效会更加明显一些。如果保守用药治疗效果不好，可以考虑静脉点滴输液治疗，常用的是头孢哌酮注射液、头孢呋辛钠注射液，用药之前也都需要做皮试。患者在饮食方面需要吃清淡的流食，不能吃特别辛辣刺激的食物。经过积极的治疗，一周左右患者的病情应该会明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/21收听(82590)
"睾丸肿痛不一定要吃消炎药。睾丸肿痛的病因有很多，最常见的良性疾病就是附睾睾丸炎、精索静脉曲张或者睾丸扭转，具体如下1、附睾睾丸炎：可以吃消炎药，但必须除外是腮腺炎导致睾丸炎症状。若腮腺炎导致睾丸炎是病毒感染，需口服阿昔洛韦之类抗病毒的药物。细菌感染导致的睾丸炎、附睾睾丸炎可以使用抗生素治疗，如头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，若效果不好可静脉滴注这些抗生素，半个月左右可以治愈；2、精索静脉曲张或睾丸扭转导致，要尽快手术治疗，不能吃消炎药。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(63572)
"咽喉肿疼可以吃头孢类消炎药，如果对头孢类消炎药过敏或者近一周内有饮酒史，可以改用克拉霉素类抗生素。咽喉肿疼是由于细菌感染所引起的急性咽喉炎，主要由于革兰氏阳性细菌感染引起，所以头孢类消炎药为首选。还可以选择克拉霉素类，在治疗的同时建议口服咽炎含片、银黄含化片，可以起到局部止疼治疗的作用。同时如果疼痛比较剧烈，可以雾化吸入，每天两次，也可以有效缓解咽喉疼痛。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(67722)
北大口腔医院 侯建霞
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武汉协和医院 谢春
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郑大一附院 秦红霞
播放次数：3.63万
武钢总院 余汉文
播放次数：6.56万
