激光治疗之后出现斑又大又黑是指临床上所说的反黑，反黑在临床上又分为两种情况：

1、是指激光治疗之后出现的暂时性的色素沉着，学名叫做炎症后色素沉着，这种色素沉着是机体的一种自我保护，在机体的皮肤受到损伤以后，基底黑色素细胞分泌增多来保护皮肤。这种色素沉着通常是暂时性的、一过性的，时间短的大概需要1个月左右，有些时间长的需要3-6个月可以自行消退。如果配合外用的美白的药物，消退会更快；

2、是指原有的斑加重，这种情况通常是指黄褐斑，黄褐斑的治疗比较复杂，分为系统用药、局部用药配合光电治疗，治疗一定是综合性的，如果选择激光的种类不当、使用治疗的参数不当，都会让黄褐斑治疗以后比原来加重。