惠州市中心人民医院
康复医学科
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肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根型有部分是以麻木为主；另一部分是肩周炎，前斜角肌病变会损伤神经，导致臂丛神经受累；第三，肩关节本身损伤之后，同样也会影响臂丛神经，导致上肢的麻木。下肢的麻木常见于腰椎病变，如腰椎间盘突出、腰肌损伤或臀部肌肉损伤，闭孔出口的神经肌肉损伤，会导致神经分布区域不同程度的麻木。这种情况下治疗必须要找出神经损伤的部位，解决神经的卡压，促进神经恢复，麻木才可以得到改善。
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"如果是突发起病，突发单个肢体或者偏侧肢体麻木，常见于急性脑血管病如脑梗死、脑出血，也可以见于瘤卒中患者，所以需要尽快到医院进行头颅CT或者磁共振检查。如果仅仅是单个肢体麻木，单个上肢或者单个下肢麻木，不伴有偏身麻木症状，可以是急性脑血管病，也可以见于颈椎病变或者腰椎病变。如果是四肢的麻木伴有四肢力弱，发病前有受凉感冒、呼吸道感染、肠道感染的病史，需要警惕急性格林巴利综合征，需要尽快到医院就诊，因为该病发展迅速可以累及到呼吸肌，出现危及生命的情况。"
杨燃│开封市中心医院
2019/10/20收听(54026)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(29055)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(29055)
低血糖出现肢体麻木主要是因为低血糖影响了神经系统的营养，还有就是低血糖引起血管不正常的收缩，所... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/10/17播放(43748)
低血糖出现肢体麻木主要是因为低血糖影响了神经系统的营养，还有就是低血糖引起血管不正常的收缩，所...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/10/17播放(43748)
"左侧肢体麻木如果是突然出现的，症状持续不缓解，首先想到的病因就是脑血管病，包括脑梗塞或者是脑出血，特别是对年龄偏大，有高血压、高脂血症、脑动脉粥样硬化基础的人，更应该警惕这个问题，一定要及时到医院就诊，及时治疗以免延误病情。如果左侧肢体麻木是反复发作的、一过性的，可能的原因有短暂性脑缺血发作、局灶性癫痫，需要做脑电图、头颅磁共振，以及脑血管病方面的筛查，明确病因然后相对应的治疗。如果是慢性出现的左侧肢体麻木，可能的病因有颈椎病、腰椎病，可以做一个颈椎、腰椎的磁共振或者是CT检查，明确病因然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(97556)
"左侧肢体的麻木，主要考虑有急性脑梗塞或者脑出血，还有颅内肿瘤、转移瘤、脱髓鞘性病变、功能性因素等，具体如下：第一、急性脑梗塞或者脑出血：如果是急性左侧肢体麻木，患者有高血压、糖尿病，要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有急性脑梗塞或者脑出血的表现。第二、颅内肿瘤、转移瘤：如果是慢性左侧肢体的麻木，要询问患者有没有肢体的无力，也要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有颅内的肿瘤或者是有颅内的转移瘤等情况。第三、脱髓鞘性病变：患者出现左侧肢体的麻木，如果反复发作，同时有肢体的无力、头昏，也要进行头颅磁共振的检查来了解有没有脱髓鞘性病变，同时要进行肌电图的检查。第四、功能性因素：左侧肢体的麻木，如果是中性的症状，要询问患者有没有情绪不稳定、易怒或者情绪比较低落，也要考虑有功能性因素存在。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(49124)
"神经功能的缺损，除了没有力气，还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的，出现肢体的麻木跟说话不了，运动不了是一样的道理，手脚麻木是脑梗死的表现，治疗也是按脑梗死治疗，没有专门针对麻木药物，主要是治疗脑梗死的处理，脑梗塞神经功能缺损恢复，脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木，最后医生下一个脑梗死，可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因，除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外，还有很多原因引起肢体麻木，像周围神经炎、颈椎病，或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的，有的病人是感觉手脚很胀，也认为是肢体麻木，做客观检查的情况下，就是检查痛、温、触觉，没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木，自我感觉也觉得麻木。还有一种情况，四肢末端的肢体麻木，有可能是周围神经病变，各种周围神经炎，像糖尿病引起的并发症，觉得很麻木了，拿东西痛、温、触觉都没有敏感，做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木，一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
左侧肢体可分为左上肢和左下肢，若是左侧上、下肢同时麻木，考虑还是出现了急性脑血管病的可能性较大，比如说急性的脑梗死或者是脑出血，甚至有的患者会有颅内占位等情况。当病灶压迫到了右侧的传导感觉的纤维束的时候，就会出现左侧肢体的麻木不适，临床上最常见的原因就是右侧丘脑梗死或者是出血等。若是单侧的上肢，或者是单个下肢的麻木，除了考虑脑血管病，还需要考虑周围神经病变的可能，比如说颈椎病就可以导致左上肢麻木，腰椎病就可以导致左下肢麻木，所以患者出现了左侧肢体的麻木不适，建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因，对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(92766)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/06/30播放(77244)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2023/06/30播放(77244)
"肢体麻木特别是偏身的肢体麻木，考虑是脑血管疾病引起的，一般脑血管疾病多是突然起病的形式。病人可以出现偏身肢体的麻木，临床多见的是缺血性脑血管疾病，病人还可以伴有语笨、头晕等神经功能缺损的症状，可以查头部CT或者核磁的检查确诊。治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等治疗。肢体麻木也可以见于周围神经病，临床上以糖尿病的周围神经病多见，是由于病人有糖尿病，血糖控制的不佳，导致周围神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现肢体的麻木，多以四肢的麻木为主。治疗上可以给予积极的控制血糖以及营养神经对症治疗，可以口服甲钴胺或者维生素B12。肢体麻木也可以见于颅内的占位，颅内占位引起的麻木是缓慢的进展的形式起病，必要的时候查头部CT就可以发现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(12074)
单侧肢体出现麻木主要有以下原因：1、脑部病变：所有脑部病变，无论是脑干病变，还是... 邵自强│中日友好医院 2023/07/06播放(52246)
单侧肢体出现麻木主要有以下原因：
1、脑部病变：所有脑部病变，无论是脑干病变，还是...
邵自强│中日友好医院
2023/07/06播放(52246)
"临床要判断一侧肢体麻木是怎么回事，需要了解一下在麻木的同时是否伴有其它的症状，麻木是急性的还是慢性的，是发作性的还是持续性的。如果一侧肢体麻木是突然出现的，同时还伴有肢体的无力，首先想到的因素就是急性脑血管意外，包括脑梗塞或者脑出血，特别是在年龄偏大，有高血压、动脉粥样硬化基础的人身上，更应该想到这个问题，一定要及时就医、及时治疗，以免延误病情。如果一侧肢体麻木是发作性的，持续时间很短，几分钟之后症状就可以完全缓解，要想到的病是短暂性脑缺血发作，或者局灶性癫痫，需要做脑血管方面的筛查，也需要做脑电图、头颅磁共振检查，头颅磁共振检查的同时还可以发现颅内的其它病变，比如颅内的占位性病变，也有可能引起一侧肢体的麻木。如果是慢性的一侧肢体麻木，也要做一些颈椎、腰椎方面的检查，排除颈椎病、腰椎病引起的，需要做这些检查可以在神经内科进行。"
2020/11/06收听(63498)
"临床中引起右侧肢体麻木的原因非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的：1、病人如果大脑有出血、脑梗塞或者脑瘤，有可能会出现右侧肢体出现麻木的情况。2、颈椎病。当压迫的脊髓神经根的时候，也会出现病人一侧肢体麻木。所以，引起的原因很多，具体是什么原因引起的需要根据结合查体，并配合辅助的检查明确，从而确定积极的治疗方案。需要做的辅助检查，比如颅脑的CT、核磁共振、颈椎CT、颈椎核磁共振。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(12810)
"一侧肢体麻木考虑颅内的病变多见，如果病人是突发的一侧肢体麻木，首先考虑是脑血管病变。临床上可以见于脑梗死，也可以见于脑出血，经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。如果病人是缓慢地出现一侧肢体麻木，临床上可以见于颅内的占位，可以见于丘脑的占位，病人还可以伴有头痛，严重的时候出现恶心、呕吐等症状，经过头部CT或核磁的检查也可以确诊。其次一侧肢体麻木，临床上也可以是由于颈椎病以及腰椎病导致，病人同时出现颈椎病和腰椎病，多见于中老年人，由于骨质疏松，突出的椎间盘的压迫硬膜囊，导致神经根受到刺激，病人可以出现双上肢或双下肢的麻木。如果病人一侧的颈椎比较重，可以出现一侧肢体的麻木，需要查颈椎、腰椎的CT或核磁检查确诊。"
2019/12/20收听(22484)
"半身不遂、肢体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑出血或者脑梗死。短暂性脑缺血发作，其症状在几分钟或者1-2个小时内就能完全恢复，不遗留有任何神经功能缺损的症状。脑梗死是因为脑部血管的血流完全中断后导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死，形成急性的神经功能缺损症状。脑出血是因为脑动脉硬化导致小血管突然破裂后引起脑出血，压迫患者的大脑神经而出现半身不遂、肢体麻木的症状，无论是哪种原因都需要积极救治。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(91154)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：1、大脑缺血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/16播放(84116)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：
1、大脑缺血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/16播放(84116)
脑卒中属于急性血管病变，以脑梗塞和脑出血为主，血管病变后易出现中枢神经系统损伤，可以导致肢体麻... 张莲芳│北京电力医院 2023/05/05播放(59222)
脑卒中属于急性血管病变，以脑梗塞和脑出血为主，血管病变后易出现中枢神经系统损伤，可以导致肢体麻...
张莲芳│北京电力医院
2023/05/05播放(59222)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/06播放(83466)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/06播放(83466)
"一侧肢体麻木主要见于以下几种疾病：一、中疯偏瘫，老年人常有高血压、高血脂，高血压，其会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，再加上中老年人血液黏稠度高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致一侧肢体麻木；二、糖尿病，患上糖尿病时由于血糖增高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，可包括能量及物质代谢紊乱，会导致神经纤维肿胀以及变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉。通常双下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型呈手套或袜套样分布，有时表现为痛觉过敏；三、骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形、软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，长期发病会引起骨关节周围神经损伤或供氧不足而引起一侧肢体麻木；四、颈椎病由于颈椎肥大增生、颈椎间盘变性突出、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害，可压迫颈神经根或颈髓引起单侧或双侧手指麻木，并且逐渐蔓延发展到上臂、前臂，甚至发生上肢或者下肢感觉障碍或活动障碍。总之，神经炎、周围神经病炎、颈椎病都可以引起一侧肢体麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(79138)
出现一侧肢体麻木的症状，由于肢体供血不足或者神经损伤引起，常见原因主要有以下几种：1、脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，也称脑中风，是最常见的原因。常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、言语不利等，严重的可能会引起一侧肢体活动障碍、偏瘫等，因脑血管疾病急性期治疗效果较好，出现肢体麻木症状，最好到医院进一步检查确诊，如头颅CT。2、颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变，常见的症状有头晕、头疼、颈部不适、肢体无力等，压迫神经会出现肢体麻木等不适症状，平时多饮水，饮食清淡，加强锻炼，多吃蔬菜、水果。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(18794)
脑梗塞引起的神经功能缺损不仅仅表现为肢体麻木，同时会伴随肢体无力症状，并没有针对麻木症状治疗的... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/10/29播放(80834)
脑梗塞引起的神经功能缺损不仅仅表现为肢体麻木，同时会伴随肢体无力症状，并没有针对麻木症状治疗的...
2023/10/29播放(80834)
惠州市中心人民医院 罗石坚
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