天津市口腔医院
口腔颌面外科
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颌骨里面就有囊肿,可以分单根型的,也可以分为多房、多囊。还有巨大型的颌骨囊肿。有的病人因为不注意临床的检查,颌骨囊肿膨隆很久,病人才来就诊。就诊的时候发现这个囊肿就已经很大了,甚至波及到整个下颌骨的骨体,那么这时候如果要把囊肿完全的切除干净,会损伤大量的牙齿,会影响到功能,这时候就在最薄弱的部位进行开窗减压,让里面的液体流出来,因为没有压力了,这个骨头会逐渐的生长,需要长期换药。开窗治疗术是目前为止治疗颌骨巨大形的囊肿的一个非常有效的方法,它的治疗效果非常好,而且能够尽量多地保留下颌骨的功能,把牙齿也能够完全的保留下来。能够很好的保证功能和外形。
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"去骨瓣减压手术,这种手术的做法相对比较简单,一般都是脑出血或者外伤的患者需要进行这种手术治疗。首先是确认骨瓣的大小,对于脑出血,一般选择的还是额颞入路进行确诊皮瓣,如果对于外伤的患者,都是选取标准外伤大骨瓣过顶点,进行相应的处理。第二是进行切割头皮,头皮需要通过止血夹进行止血处理,在紧急情况下不需要电凝,只需要立即进行止血夹处理。第三是将骨瓣打开,先用颅骨钻孔。这个时候钻孔,都是钻4个或者5个为主,然后就是用线锯或者铣刀铣出骨瓣,注意止血以及相应的方式进行,然后后期就悬吊硬膜,打开颅内,如果有病情的出现,则需要清除坏死的脑组织。如果没有则可以缝合头皮处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/22收听(64966)
开窗减压术治疗效果非常好,我们从建院以后,就发现这种术式能够尽量多地保留了牙齿,保留了颌骨的功... 张萍│天津市口腔医院 2023/10/12播放(60954)
开窗减压术治疗效果非常好,我们从建院以后,就发现这种术式能够尽量多地保留了牙齿,保留了颌骨的功...
张萍│天津市口腔医院
2023/10/12播放(60954)
股骨头减压植骨是为了保髋,因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异,把关节突出来... 王思群│复旦大学附属华山医院 2023/11/13播放(60482)
股骨头减压植骨是为了保髋,因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异,把关节突出来...
王思群│复旦大学附属华山医院
2023/11/13播放(60482)
微血管减压术,是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/23播放(56300)
微血管减压术,是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/23播放(56300)
"椎管减压术怎么做,具体如下:第一、做比较彻底的是全椎板减压,也就是通过后路手术将所有椎板切除,就可以彻底改善后部受压的表现,由于全椎板减压可以彻底切除椎板,也可以切除关节突关节,减压比较彻底。第二、椎管减压可以局限性减压,进行椎板开窗或者是半椎板切除,主要是用于一侧脊髓受压表现或神经根受压表现明显,半椎板减压可以起到减少神经根脊髓压迫,同时又维持脊柱的稳定性的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(29364)
"腹腔镜肝囊肿开窗术,一般是患者有肝脏的肝囊肿,而且囊肿的直径多超过5cm。建议要行上腹部的CT检查,看患者肝囊肿是位于肝脏表面,还是位于肝脏的实质内。如果是在肝脏的实质内,而且不在肝表面。这种情况建议患者积极的考虑行超声引导下肝囊肿穿刺引流,并且在引流2-3天之后,经导管注入无水酒精进一步毁损囊壁。如果患者肝囊肿位于肝脏表面,此时建议患者积极考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,也就是患者所说的开窗引流术。一般进入腹腔之后,囊肿最低位置的无血管区选一切口,用电凝钩将囊肿壁切除一块,然后用吸引器伸入囊肿腔内。这样将囊肿内的液体尽量吸出,并且放置引流管。必要的时候患者需要开窗1-2个,利于患者囊液的引流,并且减少肝囊肿复发的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(42640)
颌骨畸形是一种发育性的疾病,主要是因为先天性或后天性的原因造成的骨骼畸形。上颌骨、下颌骨都会发... 施洁珺│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/12播放(73524)
颌骨畸形是一种发育性的疾病,主要是因为先天性或后天性的原因造成的骨骼畸形。上颌骨、下颌骨都会发...
施洁珺│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/12播放(73524)
内淋巴囊减压术的后遗症,主要是由于内耳结构比较精细,当归管切开以后容易发生半规管的增生、狭窄,造成病人持续性头晕、恶心、呕吐等后遗症的发生。内淋巴囊减压术在临床上主要用于美尼尔氏综合征、顽固性眩晕,以及大前庭导水管综合征等等,主要的治疗目的是减轻内耳眩晕以及耳鸣的症状。主要通过内耳前庭以及耳蜗窗打开以后,膜半规管切开,促进淋巴液排出。但是由于半规管非常狭窄,容易出现术后的增生狭窄,造成病人出现持续性头晕。
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(84444)
颌骨牙源性囊性病变,在颌面外科或者在口腔科非常多见。以往没有CT的时候,都是一些牙片或者是平片... 张萍│天津市口腔医院 2023/04/24播放(70364)
颌骨牙源性囊性病变,在颌面外科或者在口腔科非常多见。以往没有CT的时候,都是一些牙片或者是平片...
2023/04/24播放(70364)
三叉神经痛的手术有一定的历史,1967年美国的医生开始做这个手术,逐渐的把技术普及到全世界,手... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/02/28播放(68182)
三叉神经痛的手术有一定的历史,1967年美国的医生开始做这个手术,逐渐的把技术普及到全世界,手...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/28播放(68182)
三叉神经痛的显微血管减压术主要是在患侧耳后、发际内做一个4-5cm的切口,在颅骨上钻一个大概一... 于炎冰│中日友好医院 2023/03/19播放(65608)
三叉神经痛的显微血管减压术主要是在患侧耳后、发际内做一个4-5cm的切口,在颅骨上钻一个大概一...
于炎冰│中日友好医院
2023/03/19播放(65608)
"后颅窝减压手术一般情况下用于大面积小脑梗死以及相应的肿瘤生长,手术做法就是在脖子后边正中线切开皮肤,分离相应的肌肉和组织。一定要注意止血操作,因为这里有一个静脉丛,如果一旦受到破损,很容易出现大出血的情况,因此,这方面一定要引起重视。将相应的肌肉和韧带组织向两边分离,暴露出后边枕骨,应用颅骨钻进行钻孔,维持相对比较稳定的面积,用铣刀铣下一圈颅骨,基本手术就会做完。但是,如果想要进一步探查脑组织或者切除肿瘤,则需要打开硬膜进行悬吊,进去直接将坏死脑组织以及失活的脑组织切除,也可以做到内减压,手术基本结束,分层缝合、放置骨瓣,甚至有的也可以去骨瓣减压,后期可以缝合头皮,手术结束。"
2019/07/12收听(54246)
"去骨瓣减压术注意事项如下:一、生命体征的变化,去骨瓣减压术的患者多伴有严重的颅脑的损伤,这时做了手术并不意味着万事大吉,要密切注意患者的生命体征的变化。因为手术的时候时刻会发生血压的变化、心率的变化,甚至呼吸、体温的生命中枢会发生变化。二、保护去骨瓣之后的脑组织,脑组织非常脆弱,容易造成二次的损伤,当翻身或者手术操作的时候,要用无菌的网兜或者网套进行适当的固定。三、患者的术中生命体征的变化,包括呼吸的改变或者窒息的情况,一旦发生情况意识着预后不好,要术前充分的交代清楚。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/28收听(18714)
去骨瓣减压术主要是降低颅内压,减少脑组织压迫,颅内脑组织肿胀严重,或者有大出血情况,需要通过去骨瓣以减轻颅内脑组织受压迫。这种手术比常规开颅减压术具有的好处是暴露范围广,切口位置低,可以肉眼直视下对颅脑组织进行解压和止血,更为重要的是可以迅速解除脑肿胀导致的脑内压高,也可以促进血液的回流,达到充分减压的目的。去骨瓣减压术是用于轻度、中度股骨头坏死的对症治疗,将坏死的股骨头进行部分骨质清除、凿孔,可以降低股骨头的骨内压力,以增加局部的血液循环,可以促进骨的生长,达到治愈股骨头坏死的方法。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(16954)
"腰椎的后方为棘突,棘突两侧椎板,椎板上下分别是上下关节突,与上位的或下位的下关节突或者上关节突形成小关节,再向前方为椎弓根,与椎体相连,做手术从皮肤切开到皮下筋膜彻底分离肌肉组织后,暴露出棘突椎板和小关节,在小关节外侧中点,通过开路椎打入椎弓根钉,也就是一个椎体,左右各有一个椎弓稳定,处理一个阶段需要打四根椎弓根钉。打完椎弓根钉,把棘突和椎板咬掉,保护神经组织,然后到前方,前方为椎体和椎间盘,通过刀片和椎间融合器,把间盘组织处理掉,然后把刚才咬除的棘突和椎板的骨头修整成形之后,植入到椎间盘内,植骨融合就结束了,然后通过钛棒或者金属棒把左右各两根椎弓根钉连接起来,用螺钉、钉帽拧紧,手术就结束了。"
2021/04/28收听(95052)
"植骨术是指使用手术方法将骨组织移植到病人体内的骨骼缺陷的地方,需要加强融合或者起支撑的作用。由于骨骼来源的不同分为肢体骨转移和异体骨移植,随着冷藏设备和无菌防腐技术的先进,现在用骨库存储同种骨,常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或者良性肿瘤刮除植骨所遗留的空腔、脊柱以及关节融合等等。自体骨移植可以在腓骨或者髂前上棘进行取骨,所以患者做骨手术可以使用异体骨移植进行治疗,技术已经达到了很成熟的地步。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(10348)
"跟骨牵引术常用于胫腓骨骨折和股骨干骨折,在手术前临时牵引复位用。牵引术的做法是在无菌条件下从胫骨结节的外侧向内侧打入,穿过一枚磁石针,将磁石针连接牵引弓,牵引弓与牵引锤连接。牵引锤的重量一般是身体重量的1\/10,牵引锤通过滑轮固定在床上,通过牵引的重量可以对下肢进行持续的牵引,效果好于皮肤牵引。可以对胫腓骨骨折和股骨干骨折进行一定的复位,可以避免手术中由于肌肉挛缩导致的骨折短缩复位等复位的困难。以往跟骨牵引可以作为骨折治疗的对症方法,在卧床的情况下骨折也能愈合,但常会导致关节僵硬、下肢深静脉血栓、褥疮、肺炎等很多问题,现在一般用手术治疗牵引,跟骨牵引术常作为术前常规、临时性的治疗方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(59880)
跟骨牵引术,常常是对于下肢,比如胫腓骨骨折、骨干骨折、骨盆骨折,或者是胯骨脱臼等严重创伤的一种临时牵引复位的方法。在跟骨牵引的作用下,骨折会有一定的复位,能够维持肢体长度。由于耽搁手术时间引起肢体短缩导致术中手术对骨折复位困难。跟骨牵引一般是在跟骨结节的部位穿一枚3mm的斯氏针,一般在跟骨的内外侧皮下进行局部神经的局部的麻醉,从内向外或者从外向内穿斯氏针。穿透之后将跟骨的斯氏针与牵引弓连接,牵引弓与跟骨连接就可以完成跟骨牵引。跟骨牵引完成之后要对斯氏针穿透皮肤的部位进行包扎,避免出血和局部感染的发生。
2020/09/08收听(51436)
"去骨瓣减压术主要应用于颅内的血肿或者硬膜下血肿等,去骨瓣减压术的危险期为2-3周。受到外伤后或者自发性脑出血造成颅内压的增高,脑组织受到压迫。及时进行去骨瓣减压手术,可以充分显露出血的部位,清除血肿,减轻脑组织的肿胀及水肿,同时可以降低颅内压,避免形成脑疝。去骨瓣减压手术只要无感染,不再继续出血,一般危险期不会发生并发症。所以去骨瓣减压手术主要在于早期的诊断,查清颅脑的病变,早期进行手术减压,一般效果都比较好。建议患者平时注意多休息,适当锻炼,多进行户外运动,尽量不要进行剧烈的蹦跳,保持心情的舒畅,术后定期到医院检查。"
纪泉│北京医院
2020/05/21收听(98860)
"颌骨分为上颌骨和下颌骨,一共三块骨,其中上颌骨是对称的两块,是鼻腔的下缘,与上排牙齿连接,两侧在颧骨下的凹陷处,向下到上排牙齿的顶端,中间在鼻软骨的下缘,到上排牙齿的顶端。下颌骨是一整块骨,前方与下排牙齿连接,一直向下到下巴的最低点,两侧一直向后延伸,下颌骨的最高点在外耳道口的平面。当双手触摸两侧脸颊,张开嘴时,可以触摸到两块可以向前移动的骨头,就是下颌骨的最顶点,从最顶点一直往下,到达下颌骨后方的最低点,也叫做下颌角。上颌骨与下颌骨的空隙构成人体的口腔与鼻咽部,起到保护口腔内组织的作用,而通过下颌骨的运动,完成咀嚼功能。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(36256)
上海第九人民医院 王磊
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上海第九人民医院 钟来平
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北大口腔医院 王佃灿
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