脑膜瘤的早期症状

2023-03-02 01:37播放 :

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一般来说脑膜瘤的症状和脑膜瘤生长的部位有相关性,大部分脑膜瘤生长在脑表面,叫凸面型脑膜瘤,有些特殊部位脑膜瘤生长在脑组织的深部。不同部位的肿瘤可能会出现不同的症状。对于凸面型脑膜瘤,特别是位于额叶、颞叶的脑膜瘤,早期没有明显症状或可能会有轻微头疼、头晕。如果肿瘤长得比较大,才可能出现比较严重的头疼。如果肿瘤长在脑部相应功能区,即运动区或语言区,它可能最早期的症状是癫痫发作,就是发作性抽搐。如果肿瘤生长在其他特殊部位,比如鞍结节、蝶骨嵴,或肿瘤生长在比较靠内侧的部分,患者可能早期会出现视力改变或出现一些视野缺损。对于一些小脑后颅窝的病变,桥小脑角肿瘤或者岩斜区肿瘤,患者可能会出现耳鸣、听力下降、面部麻木等临床症状。总体来说,脑膜瘤比较小时,患者可能没有症状,或者是只有轻微症状,脑膜瘤只有长的比较大的时候,可能才会出现比较明显的症状。现在临床上通过体检会发现较多、较早期、较小的脑膜瘤。

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脑膜瘤的症状

脑膜瘤症状和体征主要是头痛,因为脑膜瘤一般是良性肿瘤,所以生长比较缓慢,很多病人在就诊时,已经有1-2年的慢性头痛病史,开始并不引起重视,而病人的头痛的部位和脑膜瘤发生的位置也不一定有直接的相关性。第二个常见的症状是癫痫,癫痫也是临床上常见的病人就诊的症状,主要的表现是不同类型的癫痫,往往提示这个脑膜瘤的位置也是不一样,比如局限性的癫痫,一般是矢状窦旁脑膜瘤最常见的表现,而病人如果是意识丧失、口吐白沫、全身僵直的这种癫痫大发作的情况,一般以额叶、颞叶这些部位的脑膜瘤更为常见。当然,如果脑膜瘤缓慢生长,直到长的比较大时,还可以出现颅内压增高的表现,对于这种病人,除了头疼之外,还可以有恶心、呕吐,甚至出现视乳头水肿,到眼科就诊。除此之外,一些特殊部位的脑膜瘤还可以引起一些跟其他部位相关的症状,比如这嗅沟脑膜瘤病人,可能是突然间闻不到味,来时嗅觉丧失,病史有一段时间。除此之外,还可以有各种的精神症状,比如很热心的病人突然间变得很淡漠,对于功能区的脑膜瘤可能还会引起病人的肢体的无力,或者表达能力下降以及视野缺损、视野障碍这些表现。当然,还有一些大脑半球凸面的脑膜瘤,可以引起颅骨的受压、变形,甚至在头皮上摸到脑袋上起了个包,这种情况也是可以见到的。对于有这些症状或者相似症状的病人,可以到神经外科就诊,通过检查来明确是否是脑膜瘤。

语音时长02:17''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(66692)

脑膜瘤的症状有哪些?

脑膜瘤可以生长在颅内的任何位置,所以它的症状根据它生长的位置会影响神经结构的不同,会产生不同的症状,因为脑膜瘤毕竟是在颅内,我们知道在颅内会产生占位效应,所以病人多数会出现头疼,如果肿瘤生长特别巨大,会出现恶心、呕吐,或者出现视乳头水肿,就是比较典型的颅内压增高的症状。其次就是根据各个位置的不同,会有一些比如说肿瘤在凸面,它会影响额叶、顶叶、颞叶,这些位置不同会有不同的症状,比如说额叶,病人可能会出现精神症状,就是病人可能会出现言语过多,或者是性格的改变、淡漠,或者脾气暴躁等。如果位于功能区,比如说运动区,病人会出现肢体的无力,比如说手、脚没有力气或者手脚发麻,但一般来说都是单侧的,如果出现在颞叶,可能更多会出现癫痫发作,病人可能会出现老百姓说的抽风。如果发生在枕叶,可能会出现视力视野的改变,可能看东西不清楚。如果发生在颅底,比如鞍区,病人可能也会出现视力下降或者视野缺损,或者复视,就是看东西双影,或者眼球活动障碍,比如病人可能眼睑下垂,一个眼睛睁不开,再其次后颅窝的脑膜瘤,一般会影响病人可能出现脸麻或者耳鸣听力下降,再低一点的位置,比如枕骨大孔位置,病人可能会出现喝水呛咳或者咽东西困难、声音嘶哑等,所以这些症状都有可能是脑膜瘤的表现。所以,如果有上述症状,在排除其他疾病,我觉得可以做CT或者核磁,排除脑膜瘤的可能性。

语音时长02:17''

张明山首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(59330)

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