膝盖后面的腿窝筋酸疼是什么原因

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

膝盖后面的腿窝筋酸疼是什么原因

2023-12-25 10:59播放 :

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视频内容

膝盖后面的腿窝叫腘窝，如果腘窝处筋酸疼，可能是半月板后角损伤引起，也可能是腰椎间盘突出引起。

1、半月板后角损伤：发病率比较高，会引起腘窝处筋酸疼；

2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时，会从臀部到大腿后方到腘窝的部位，甚至到小腿的后外侧，会有一根筋酸疼，少数情况下，疼痛就在腘窝的地方比较明显，有时可能是错觉。需要通常专业的关节外科医生或者脊柱外科医生的查体来判断，必要时可能需要做腰椎的核磁共振检查；

3、其他：膝关节后方软骨脱落、腘肌腱损伤、肱二头肌长头肌腱损伤、肱三头肌肌腱损伤等，都可能引起腘窝处筋酸疼。

膝盖后面的腿窝筋酸疼是怎么回事

膝盖后面腘窝部分腿窝的筋酸疼，也是膝关节骨关节炎的一个表现。膝关节骨关节炎是膝关节软骨的磨损和...

王长军│北京京煤集团总医院

2023/07/09播放(58270)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"很多患者会出现膝盖疼痛，可能在前方、内侧、外侧，也有很多的患者出现在膝关节的后方，这个就像一条河一样，膝关节相当于河的下游，如果下游出问题，要找河的上游、中游，甚至下游本身。对于骨科来说河的上游是腰椎，比如腰椎间盘突出。如果发生比较严重的时候会冲着腰，从屁股、大腿一直窜到小腿和足面、足底，这个就是上游的原因。中游比如说外周神经，最常见的是坐骨神经和腓总神经，膝关节后方的后窝儿往往是因为坐骨神经疼痛而受到牵连。比如臀部的肌肉受伤或者有无菌性炎症，压迫坐骨神经，就会产生大腿后方的不舒服。河的下游就是膝关节本身的问题，比如说膝关节后方有腘窝囊肿，或者有严重的骨关节炎，以及局部韧带肌腱附着点的炎症，同样会引起这个位置疼痛。因此膝盖后面的腿窝如果发酸、发疼、感觉异常，一定要结合患者的病史查体进行综合的判断，必要的时候还要做一些影像学检查来明确到底是怎么回事。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(14722)

01:42

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么办

对于膝盖后面的腿窝筋酸疼，可以采取保守治疗或手术治疗。具体情况如下：

1、保守治疗...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(39855)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"出现膝盖后面的腿窝筋酸疼，这种情况首先要考虑是否为肌肉牵拉所致，过度牵拉会导致不同程度的疼痛，建议平时多加锻炼，避免过度牵拉肌肉。另外还应考虑膝关节炎，软骨的磨损可能会导致这种情况发生，应避免受凉和劳累，避免剧烈运动。此外，应注意是否为局部病变，如腘窝囊肿，会由于局部压迫引起疼痛，患者应及时前往医院就诊，听从医嘱进行治疗。如若患者有腰椎间盘突出病史，应考虑是否为腰椎间盘突出导致神经根受到压迫，从而导致膝盖后疼痛，患者需卧床休息，平时睡硬板床，避免过量活动，按摩、理疗等对疼痛有一定缓解效果。若酸痛严重者，应前往医院早诊早治，避免延误病情。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(25742)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么治疗

膝盖后面的腿窝筋酸痛，在治疗上应该根据具体的原因采取对应的措施，比如说外伤引起的疼痛，可以通过保守治疗，患者可以用支具进行固定，然后在医生建议下用消炎镇痛药来进行处理。出现严重的情况或者具有手术指征，患者还应该去医院接受手术治疗，此外如果是腰椎间盘突出引起的疼痛，应该治疗原发病。另外，腿窝筋酸痛还可能是身体内有湿气所致，还应该将湿气去除，才能够缓解疼痛症状，比如可以用盐炒热后放在布袋中来热敷疼痛部位，或者是专业的机构通过按摩来恢复。如果有必要还需要搭配牵引疗法或者是熏疗法，进行综合的治疗。

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(56292)

02:11

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么治疗

出现膝盖窝后筋酸痛，需要寻找酸痛的原因，根据病因进行治疗，常见原因如下：

1、腘窝...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/31播放(25425)

02:13

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

膝盖后方腿窝临床上把这个部位叫腘窝，只要膝关节后方相关组织有异常和病变，均可引起后方疼痛，后方...

付解辉│福建中医药大学附属康复医院

2023/02/27播放(97526)

膝盖后面的腿窝筋是什么

"在临床上，人体膝盖后面的腿窝筋，主要是指腘窝部位的肌肉组织有半腱肌、半膜肌等组织。由于人体的膝关节需要经常的屈伸、负重活动或者着凉，就容易发生半腱肌、半膜肌有损伤，会使韧带的韧性、弹性发生变化，使病人感觉腘窝部位有疼痛、肿胀，影响活动。在治疗上，可以给予外敷跌打损的膏药，或者采用中医的骨科洗药熏洗，也可以口服跌打损伤的药物，可以使腘窝部位的肌肉组织损伤，尽快得到恢复。在腘窝部位也容易发生囊肿，会压迫周围的神经血管，使病人出现局部的麻木，或者出现下肢肌肉无力等。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/28收听(15778)

膝盖后面的腿窝筋酸疼可能冻伤吗

膝盖后面的腿窝筋酸疼，不太可能是冻伤导致的，出现腘窝的筋酸疼常有以下几类情况：1、半月板损伤，尤其是半月板后脚损伤，患者屈膝时股骨髁挤压到半月板后脚，导致疼痛，患者常表现为腿窝处酸疼，以屈膝、下楼梯、下蹲尤为明显。2、发生于腘窝的囊肿，又称之为贝克尔囊肿，囊肿常出现在腓肠肌内侧头，与膝关节相通，囊肿较小时患者可能没有明显的临床症状，当囊肿增大后，患者常感觉到腿窝酸胀。3、膝关节后方游离体，随着患者年龄的增长，有些患者出现骨性关节炎和软骨损伤，关节内出现游离体，如果游离体位于膝关节后方，往往导致患者腿窝筋酸疼。

语音时长01:30''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/17收听(32222)

膝盖后面的腿窝筋酸疼可以跑步吗

病人出现膝盖后面的腿窝筋有酸疼现象，不可以跑步。在出现酸疼现象后，就已经提示病人发生腘窝部位的肌肉组织有损伤，如果病人继续跑步，会使膝关节反复进行屈伸活动，而且还需要承受外力的刺激，可以加重局部的肌肉组织损伤程度，就会导致酸痛、肿胀等情况会更加明显，影响病人膝关节活动。在病人出现酸疼现象后，需要停止活动，卧床休息，可以采用传统的中医洗药进行熏洗，也可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，或者口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、舒筋活血片、云南白药。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/23收听(21596)

膝盖后面的腿窝筋酸疼吃什么药

"膝盖后面的腿窝筋酸疼主要是由于膝关节后侧的股二头肌、半腱肌、半膜肌，以及中间位置的腓肠肌、比目鱼肌，出现了劳损以及受凉的情况，劳损的形成主要是由于膝关节在屈曲位时间过久，这样就容易导致肌肉持续的受到牵拉、紧张，而出现疲劳、劳损的情况，往往在保持一个姿势时间过久的时候会出现受凉、血液循环的减慢，会导致局部乳酸和炎症刺激增多，因此会出现酸痛的症状，可以吃以下药物：1、口服盐酸乙哌立松片，这个药物能够让肌肉组织变得放松，有助于缓解局部的紧张、疲劳。2、非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠肠溶胶囊、氯诺昔康，这些药物具有消炎、止痛的作用，能够减轻局部炎症刺激、缓解症状。3、口服活血、消肿、止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片，有助于增加静脉回流、促进炎症以及乳酸的代谢。"

语音时长01:21''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/07/02收听(94422)

蹲下起来膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，有的人表现在蹲下来之后，觉得膝关节后方腿窝的筋比较痛。其实产生这种情况，最常见的原因是局部肌腱、韧带出现的无菌性炎症，还有是因为老化造成的骨关节炎，甚至还包括腘窝，就是膝盖的后腿窝长了囊肿，比如因为老化造成的骨关节炎，就跟吃鸡骨头的脆骨发生磨损，或者轮胎的花纹发生磨损是一个道理。关节软骨出现磨损之后，会表现为上下楼梯疼或者下蹲、站起困难。有的患者就表现为蹲下来膝关节后方出现腿窝的酸痛。还有的是因为受凉、受累、外伤活动过度，造成了肌腱或韧带出现无菌性炎症，可能会再做特定的动作，会有一些疼痛的表现，比如下蹲出现膝关节后方酸痛。对于腘窝囊肿，位于腿窝的后方。如果腘窝囊肿比较大，对于肌腱、韧带和周围的血管神经有压迫，同样在下蹲的时候，挤压到腘窝囊肿会产生不适的症状。因此要分析是什么原因，导致患者出现蹲下来以后膝盖后方的腿窝筋酸疼。还是要结合个人的具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"

语音时长01:34''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(65054)

膝盖后面的腿窝酸疼怎么回事

膝盖后面的腿窝酸疼，如果是在剧烈运动后，可能是由于剧烈运动拉伸不当导致肌肉拉伤，引起的疼痛。如果是在长时间劳动或者行走后出现腿部的酸痛症状，可能是由于乳酸堆积刺激引起的。排除外伤以及劳累因素，频繁出现膝盖后面骨骼酸痛就要考虑是否由于关节炎，关节后侧炎性物质积聚刺激引起的酸痛症状。青春发育期以及中老年时期，由于缺钙导致腿部后侧肌肉痉挛性收缩，也会发生局部的酸痛。膝盖后侧腿窝软组织的病变也会导致酸痛，比如局部皮肤软组织发生细菌感染，引起局部的红肿、疼痛，也有可能是腘窝囊肿压迫刺激周围组织引起酸痛。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(97536)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事吃什么药

"膝关节后面的腿窝酸痛，常见原因是膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤等，可以口服非甾体类抗炎止痛药物进行治疗，第一、膝关节骨性关节炎，导致腘窝处关节囊及韧带挛缩炎症，在关节活动时可引起局部牵拉，导致炎症病灶疼痛症状，可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，能够缓解局部疼痛症状；第二、膝关节半月板后角损伤，可以引起腘窝处局部反射性疼痛症状，可以口服依托考昔、萘普生等药物，缓解局部炎症及疼痛症状。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/04收听(42906)

走路多了膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

很多患者会抱怨自己膝关节后方不舒服，尤其在走路的时候如果走多了会不舒服。这时要分析这些原因，其实要从很多的角度来看，比如膝关节的构成，膝关节包括骨头，也包括肌腱、韧带、软组织、血管和神经。从骨头角度来讲，比如常见的骨关节炎，如果发生了骨关节炎之后，比较早期的骨关节在上下楼梯或者下蹲站起的时候可能会出现不舒服。如果是中、重度骨关节炎，走路多也会造成膝关节的不适。还有一种是里边的软组织，比如滑膜炎，滑膜炎是受凉、受累、外伤，还有活动过度容易出现的一种无菌性炎症，产生滑膜炎之后也会感觉习惯后方不舒服。除此之外还有一些血管的问题，比如会有下肢静脉曲张，也可能会在膝盖的后方会有体现，如果站立走路时间长了也可能会引起不适。因此如果走路多了，膝关节后方腿窝出现酸疼一定结合面对面体格检查，甚至要辅助影像学检查才能综合判断到底是什么原因造成的酸痛。

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(75864)

膝盖后面的腿窝筋痛怎么治疗

"膝盖后面的腿窝筋痛，首先要明确病因，然后再进行治疗。如果是外伤导致的，需要积极完善局部疼痛部位的核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。保守治疗主要是多注意休息，可以使用支具进行短暂的固定3-4周，应用消炎镇痛药物对症处理。如果是由于巨大的囊肿所导致的筋痛，可以考虑进行手术切除。腰椎椎间盘突出症也有可能导致膝盖后面的腿窝筋痛，需要积极的睡硬板床休息，静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，营养神经药物治疗比如甲钴胺注射液，静滴镇痛药物氟比洛芬酯注射液。如果保守治疗不能有效的缓解，可以手术解除神经的压迫症状。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/08收听(77174)

01:48

膝盖后面的腿窝筋痛什么原因

膝盖后面的腿窝筋痛有以下几种可能：

1、发生在年轻人：可能与运动相关，如出现半月板...

赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院

2023/06/25播放(76510)

膝盖后面的腿窝筋痛怎么回事

"膝盖后面的腿窝筋疼，可能是由于腘窝囊肿，导致周围的关节囊、韧带、血管、神经受到压迫出现疼痛的症状。还可能是由于骨性关节炎导致的疼痛症状，放射到腿窝部导致疼痛。还有可能是由于半月板受伤，导致对膝关节后侧的韧带、关节囊产生挤压引起疼痛的症状。还可能是由于膝盖后面的腘窝部受到直接外伤的暴力打击，引起局部韧带、肌腱、软组织的损伤，进而出现的疼痛症状。所以，出现膝盖后面腿窝筋疼，要卧床休息，避免剧烈活动，如果短期内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"

语音时长01:20''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/02收听(59044)

膝盖后面的腿窝筋拉伤怎么恢复

"首先腿窝筋拉伤当时要进行冰敷治疗，通过冰敷可以使得局部的小血管收缩，减少局部组织的出血肿胀。在24h以后可以改用热敷，使损伤部位的血管扩张，为损伤部位带来更丰富的营养和血供，加快组织的愈合。筋拉伤的前两周内，建议尽量减少行走，减少活动，让膝关节处于彻底的休息状态，还可以使用常规的非甾体类消炎药缓解症状，消除炎症、疼痛，局部可以使用扶他林软膏涂抹按摩，也可以较好的缓解疼痛的症状。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/07收听(21204)

膝盖后面的腿窝筋痛是怎么回事

"膝盖后面的腿窝筋痛，有可能是腰椎椎间盘突出症所导致的。椎间盘突出之后，会引起神经根受到压迫，神经根会产生异常放电，出现神经根支配范围区域放射性的疼痛以及麻木的感觉。比较常见的地方就是膝盖后面，有一种筋被牵拉的感觉，行走困难。另外，还要排除有没有局部的一些病变，包括膝盖后面巨大囊肿，也会由于局部的压迫而引起腿窝筋痛。膝盖后面的化脓性感染以及其他占位性肿瘤疾病，也有可能会引起膝盖后面腿窝筋痛。长时间站立行走、长时间坐立以及频繁进行体育运动锻炼，也会导致膝盖后面腿窝的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，也会引起局部筋痛；尤其是在受凉、劳累之后，疼痛更加明显。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/22收听(33874)

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