郴州市第一人民医院
皮肤科
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针对这个问题，其实很多人都知道，黄褐斑主要是发生于面部的淡褐色、淡黑色的斑疹。没有自觉症状，不痛不痒，没有全身症状，只是面部不好看，一般是呈对称性分布，但是形状不一。黄褐斑的症状有时候可以加重也可以减轻，比如睡好了，它可以淡化一点，如果熬夜，这种情况黄斑是会加重的。特别女性患者心情不好的时候，或者是月经不规律的时候，还有些患者上环或者是吃避孕药，这种情况都会让淡褐色、淡黑色的斑疹加重的。还有就是黄褐斑一定要注意防晒，不注意防晒紫外线可使黄褐斑加重。
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"黄褐斑是一个比较常见的面部色素性皮肤病，好发人群主要是女性。临床主要表现为颧颊部、眶周、前额、上唇或者鼻部等，出现边界比较清楚的黄褐色或者深褐色的斑片，一般对称分布，老百姓又叫蝴蝶斑。本病一般没有瘙痒、疼痛等自觉症状，但是在日晒之后可能会有轻微的灼热不适感。病因不是特别清楚，但是主要和日晒、体内的激素水平或者化妆品的刺激，甚至一些内科疾病等有一定的关系。黄褐斑在治疗的时候比较棘手，常常需要联合多种手段，包括口服外用药物，甚至光电治疗、化学换肤等，才能收到比较好的效果。所以出现黄褐斑以后，一定要在专业医师的指导下用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/24收听(36316)
"黄褐斑一般是女性常见，特别是在妊娠期、产后、经常口服避孕药的女性，部分患者在分娩以后或者停用避孕药，黄褐斑也能慢慢的消退下去。另外，它一般可以从青春期到绝经期都可以发生，不是说年轻人就绝对见不到黄褐斑。它的病灶刚开始的时候可能是多发性的，逐渐的融合成完整的斑片，颜色一般是淡褐色，有时候颜色会比较深，呈深褐色。一般是对称分布在面部、光暴露部位，上臂还有颈部也可以见到黄褐斑。黄褐斑在面部的分布呈蝴蝶状，也称为蝴蝶斑。另外黄褐斑的色素深浅与季节、紫外线的照射、内分泌的变化都有一定的关系。夏季的时候症状会重一些，斑的颜色会深一些。另一部分患者，在月经前也可以见到颜色加深，这是黄褐斑的临床症状。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(48922)
黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑、妊娠斑等，是常见的皮肤病，是由于多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑。黄褐斑在亚洲人中发病率比较高。目前，其病因仍然不清楚，有很多因素参与其形成，遗传、紫外线照射、性激素水平变化是主要发病原因。黄褐斑的症状是在颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，呈对称性分布，在日光照射下会加重且持续存在。好发部位主要是颧骨的突出部位，前额、上唇、鼻部和下颌等日光暴露部位，偶尔也可以发生在前臂。典型皮损是淡褐色至深褐色的斑点或者斑片，边界清楚，皮损大小不一、形状不规则，可呈圆形或者蝴蝶形。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/07收听(35946)
"黄褐斑患者是没有自觉症状的，不痛、不痒，局部没有自觉症状，全身也没有任何不适。主要表现为分布在额部、眉部、面颊部、鼻部，口周部位的褐色或者和黑色的斑，主要危害就是患者会觉得特别影响面容，影响美观。通过皮肤的表现，提示内脏的疾病，比如肝病或者是内分泌紊乱、肿瘤、结核这一类的慢性病，出现了黄褐斑，建议进行排除性的检查，检查其他的原发原因，黄褐斑治疗一般都是对症治疗，治疗斑也就可以了。"
米霞│中国人民解放军第306医院
2018/06/27收听(50130)
"黄褐斑的症状，主要是指颜面部位出现的褐色斑片，伴有明显的色素沉着，有时候呈褐色或者深灰色，个别呈深黄色，整体是色素沉着。这种斑片和皮肤是一致的，没有凸起，摸不到其他质地的改变，多发生在月经前、着急上火、月经不调、怀孕或者熬夜比较频繁，包括更年期前后，黄褐斑发生的概率也更大。对于这种情况，绝大多数都是跟遗传因素有一定关系，受到后天激素分泌紊乱引发而出现。可以外用祛斑药物或尝试使用激光祛除，还是有一定疗效的。平时避免日光照射，防止黄褐斑的加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(15442)
"黄褐斑主要是面部的鼻翼两侧会出现一些，有的会发青，有的会发黑，有的会发灰，它可以小片的，也可以大片的，一般边界相对来说比较清楚，没有什么痒痛这些感觉，就是外观上不是太好。它有表皮型、真皮性。发生在真皮型的比较难治，发生在表皮型的一般经过治疗就能够康复的。根据它的不同颜色，比如发黑褐色，中医认为和肾虚有关系。褐色的中医认为跟肝气郁结、肝火有关系。那么发灰的认为和脾虚有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/22收听(19198)
"黄褐斑顾名思义，它的症状主要表现为黄褐色的斑片，斑片颜色可浅可深，表现为淡褐色或者深褐色，主要位于颧部、颞部、额部或者口周围，边界常常不是特别清楚，但是远观又似乎更明显，深色黄褐斑的边界一般比较明显，通常黄褐斑不会具有什么主观症状，也没有什么全身不适。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(34600)
"黄褐斑是主要发生于两侧面颊部，呈蝶形分布的浅褐色或者是黄褐色的斑片，远远看上去像一片蝴蝶，我们也会称为蝶斑，它一般没有自觉症状，主要是影响美观。黄褐斑就是色斑的深浅和季节、日晒以及睡眠都有一定的关系，夏季紫外线比较强，外出不注意防晒都会加重黄褐斑，让黄褐斑颜色看起来更深。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/10收听(87580)
黄褐斑主要表现为面部深褐色或淡褐色的斑片，边界较为清晰，可发生于额部、眉间、鼻背、双颊、下巴以... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2023/10/21播放(67552)
黄褐斑主要表现为面部深褐色或淡褐色的斑片，边界较为清晰，可发生于额部、眉间、鼻背、双颊、下巴以...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2023/10/21播放(67552)
"黄褐斑主要好发于中青年女性，男性也可以发生。皮损常对称分布于颧部以及颊部，呈蝴蝶形。也可累及到前额、鼻部、口周或颊部。皮疹的大小不一，边缘清楚，为黄褐色或深褐色的斑片。经紫外线的照射后颜色会加深，一般春夏季会加重，秋冬季会减轻，没有自觉的不舒服，病程长短不定，可以持续数月或者是数年都不消退。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(12498)
黄褐斑也称蝴蝶斑，多发于颜面部。常见于中青年女性，多呈对称蝶形分布在颧颊部位，有时可在全面部泛... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/12/28播放(56820)
黄褐斑也称蝴蝶斑，多发于颜面部。常见于中青年女性，多呈对称蝶形分布在颧颊部位，有时可在全面部泛...
李东霓│广东省第二人民医院
2023/12/28播放(56820)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(61468)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(58684)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(98518)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
2023/01/09播放(98518)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
2018/09/25收听(86000)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(63202)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38710)
"黄褐斑的形成和体内的激素水平紊乱有关，这种情况多好发于女性。这是由于女性的体内雌激素分泌异常而导致皮肤色素的沉着，特别是在女性的妊娠期或者月经紊乱时容易出现这种症状。所以平时要注意调理自己的情绪，饮食中避免吃含激素过多的食物如鸡、鸭脖，都有助于维持体内的激素水平稳定，从而减少黄褐斑形成的几率。如果有一些影响体内激素水平的疾病发生，比如卵巢的功能亢进，还需要及时的治疗、干预。出现黄褐斑的症状时，可以考虑使用氢醌霜等药物淡斑。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(49306)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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