广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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开胸手术后伤口不愈合伴有脓肿形成,首先要到专科医院找专科医生处理,专科医生会根据创面的脓肿情况做相应的处理。首先把脓肿切开引流,留取创面分泌物培养,专科医生会根据脓肿的颜色、性状、味道,大概初步判断,感染到底是革兰氏阳性球菌,还是革兰氏阴性球菌,然后再选用较合适的药膏进行换药处理。比如革兰氏阳性球菌,常见表皮葡萄球菌,这时临床使用较多的是百多邦,即莫匹罗星软膏,这是唯一具有抗生素作用的外用软膏。如果是革兰氏阴性杆菌引起的感染,比如大肠埃希菌、绿脓杆菌(铜绿假单胞菌),味道较腥臭,铜绿颜色为绿色。可以选用聚维酮碘软膏,或含银的,像磺胺嘧啶银乳膏或银离子敷料,进行伤口处理。
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因为手术会造成人体蛋白的丢失,还有维生素也会丢失,所以一般术后病人会建议吃富含维生素或高蛋白的... 马亮华│广东省人民医院 2023/07/05播放(88502)
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马亮华│广东省人民医院
2023/07/05播放(88502)
开胸手术后伤口愈合的时间一般是8-10天,但小孩子生长能力较快,愈合时间稍快,一般是8-9天,... 马亮华│广东省人民医院 2023/03/21播放(57010)
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2023/03/21播放(57010)
"开胸手术的伤口一般两周左右就可以愈合,正常的患者一般在九天左右伤口愈合,所以可以考虑将缝线拆除,但是完全痊愈合一般需要在两周左右。开胸手术的伤口与腹部手术伤口相比,伤口的长度比较长,另外伤口愈合时间也偏长,伤口愈合好以后,局部手术的疼痛感有可能比较明显。开胸手术有可能是经胸骨正中做切口,也可能是沿肋间隙做切口,所以在手术缝合的过程当中,有可能会使用特殊的缝线,胸部的血供相对来说比较少,所以愈合的时间也偏长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(37362)
糖尿病患者开胸术后伤口不愈合,首先因为这类伤口的患者有糖尿病,血糖跟伤口感染密切相关,如果血糖... 马亮华│广东省人民医院 2023/02/18播放(85284)
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开胸手术后伤口不愈合,总原因有两个,全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病、营养不良... 马亮华│广东省人民医院 2023/10/22播放(67592)
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伤口愈合不良的原因是全身和局部因素。如果伤口有分泌物,首先要区分是感染性的还是非感染性的。如果... 马亮华│广东省人民医院 2023/02/24播放(73746)
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2023/02/24播放(73746)
开胸手术后一般根据创面情况,如渗液的情况,来决定换药的时间和次数。如果是渗液较多,早期要每天更... 马亮华│广东省人民医院 2023/05/07播放(71442)
开胸手术后一般根据创面情况,如渗液的情况,来决定换药的时间和次数。如果是渗液较多,早期要每天更...
2023/05/07播放(71442)
如果患者的伤口结疤伴有积脓,依据伤口感染的严重程度不同,可采取不同的治疗方法。如果伤口结疤处的积脓量比较少,伤口处没有明显的肿胀、疼痛,可以局部湿敷0.5%活力碘纱布、75%的酒精纱布或如意金黄膏,必要时给患者口服头孢克肟,加强抗感染治疗。大部分患者治疗一段时间后伤口处的积脓可自行吸收,不会造成严重的感染。如果患者伤口里面的积脓量较多,伤口处伴有红肿、疼痛,建议患者尽快行伤口敞开,清除表面的结疤以及伤口内的坏死组织。可给予藻酸盐敷料局部外敷,促进脓液自行吸收,引流创面的分泌物,从而促进伤口较快愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(56158)
如果术后伤口不愈合,需要寻找不愈合的原因, 李欣│北京大学第三医院 2023/11/29播放(56956)
李欣│北京大学第三医院
2023/11/29播放(56956)
手术后伤口不愈合的原因较多,最多见的是由伤口局部感染造成,在手术中尤其是腹部开放性手术,由于胃肠道内有正常细菌存在。在经过手术时就会污染腹部伤口,影响术后愈合。此外病人身体状态也是影响腹部伤口愈合的原因之一,尤其是老年人愈合机制较差或者伴有糖尿病以及口服一些免疫制剂的病人都会造成伤口愈合不良或延迟愈合。而针对手术后的伤口情况,根据手术部位以及是否有感染倾向来相应处理伤口,有时会用减张缝合的办法减少手术的张力,也是有利于术后伤口愈合的办法。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(67536)
"如果在手术以后伤口不愈合,应该进一步的探查,其原因有很多,比如伤口内有异物残留会导致伤口延期愈合或者不愈合。此外,合并伤口感染也会出现明显的局部渗出,所以应该间断换药,必要时还需要进行伤口的扩创以及缝合,同时也要积极进行抗感染治疗,因为局部感染会影响伤口的愈合。此外,贫血、低蛋白血症以及营养不良的患者也会出现伤口延期愈合的状况,病情允许时如果能正常进食,可以主动补充高蛋白食品以及富含维生素类食物,不能进食的病人或者出现消化道瘘的患者,可以选择静脉营养支持治疗,通过外源性补充脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白等也能促进伤口愈合,还需要间断的进行伤口换药,以促进创面恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(58118)
开胸手术后伤口感染首先要对创面进行处理。如果创面红肿热痛伴有渗液,甚至脓液,要留取创面分泌物进... 马亮华│广东省人民医院 2023/06/09播放(51202)
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2023/06/09播放(51202)
开胸手术后伤口起疱有以下几种情况,第一种情况是张力性水疱,因为缝合的皮肤张力过大,引起的皮肤张... 马亮华│广东省人民医院 2023/02/09播放(66718)
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2023/02/09播放(66718)
手术后伤口起疱有三种原因,张力性水疱、皮下水肿、皮肤脓肿。如果出现这类情况,首先建议患者不要自... 马亮华│广东省人民医院 2023/04/17播放(85432)
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2023/04/17播放(85432)
开胸手术后伤口感染的危害,从以下几个方面讲,第一个是对病人,如果病人在住院的情况下,会影响病人... 马亮华│广东省人民医院 2023/11/30播放(98342)
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开胸术后伤口感染的症状,分为轻症、重症。轻症患者主要表现伤口局部红肿热痛,甚至流脓。重症表现为... 马亮华│广东省人民医院 2023/03/07播放(64216)
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2023/03/07播放(64216)
肛周脓肿手术后,如果伤口愈合后还有脓,极大可能是伤口出现假性愈合。肛周脓肿的伤口较深,有时可能... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/18播放(83502)
肛周脓肿手术后,如果伤口愈合后还有脓,极大可能是伤口出现假性愈合。肛周脓肿的伤口较深,有时可能...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/18播放(83502)
肛瘘手术伤口有脓液,要分两种情况来:1、有些肛瘘的术后创口进行缝合,如果创面有脓性渗出,说明引流局部有感染,引流不通畅,需要拆线,进行充分的引流。2、开放的创口并没有进行缝合,正常的开放创口都会有脓性的渗出,这是正常现象。还有比较少见的肛瘘,手术中内口未完全处理干净,还有瘘管没有处理,这种瘘管里也会有脓性分泌物渗出,要等切口愈合到一定程度,才能充分判断是否有肛瘘复发。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(57650)
"结痂的伤口里面有脓,说明伤口是继发形成感染了,应当再次行清创处理。首先用生理盐水,或者碘伏将结痂的地方完全的泡软、泡开,然后用镊子或者血管钳轻轻的把伤口上面的结痂去掉。暴露出下面的伤口以后,用双氧水来进行清洗,并且用生理盐水反复冲洗,然后用碘伏进行消毒,可以用剪刀把表面明显的坏死组织剪掉。但是第一次不能剪得太多,以免引起出血和疼痛。然后再用碘伏消毒几遍以后盖上敷料,后面根据情况可以每天消毒一次,可以两天换药一次。根据伤口换药的情况,如果再次有坏死组织形成,也需要用剪刀把它清除,直到有新鲜的肉芽组织长出来,就代表伤口快要长好了。"
2019/06/09收听(72344)
桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多,包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/08/04播放(82176)
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刘岩│北京京煤集团总医院
2023/08/04播放(82176)
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