郴州市第一人民医院南院
肿瘤科
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肺结节为肺上长的结节。医学上肺结节特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。如果结节超过3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm的肺部结节,根据结节大小分为3类。
1、结节直径在10-30mm,叫肺结节;
2、如果结节直径在5-10mm之间,叫小结节;
3、如果结节小于5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。
另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做CT,CT上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。
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"肺结节指胸部影像学的概念,通常肺结节是指胸部X线或胸部CT上表现为圆形或类圆形,并且直径≤3cm的密度增高影。结节影从单发还是多发可以分为孤立性结节和多发结节,从密度上来分可以分为实性结节、亚实性结节以及磨玻璃结节,亚实性结节即同时存在磨玻璃成分和实性成分。结节直径>1cm则早期肿瘤的可能性较大,需要仔细评估,必要时行肺活检或手术切除。直径<1cm的结节需要密切随访,通常把直径<1cm的结节称为小结节,双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。一旦影像学报告双肺结节影要引起重视,密切随访并定期观察胸部CT以除外早期肺癌的可能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(49678)
"肺结节在临床上一般是按大小区分的,小于3cm的,一般称为肺结节,大于3cm的称之为肿块。肺结节的再具体细分的话,还可以分为小于1cm的肺微小结节,1-2cm之间是为肺小结节,2-3cm之间的称为肺结节,肺结节有单发的也有多发的,单发的有良性和恶性之分,良性的主要常见于肉芽肿、错构瘤或者肿大的淋巴结或者炭末沉积。恶性的肺结节,一般早期的见于支气管肺泡癌或者腺癌。多发的肺结节,一般常见其他脏器的转移。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/31收听(96354)
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/07/19播放(91826)
肺结节通常是指位于肺的周边,小于3cm的肺部肿瘤,可能是错构瘤、硬化性肺细胞瘤等良性肿瘤,也可能是肺结核、炎症等炎性病变,或者早期肺癌,甚至转移癌等恶性病变可能...
张卫东│河南省胸科医院
2023/09/01阅读(2301)
很多人进行健康体检以后,肺部影像会提示右肺结节的出现,所以大家就开始担心肺结节是什么以及该怎么办。肺结节其实是直径小于3cm的类圆形且密度异常于正常肺组织影像的一种表现,形成原因大概有以下几种:1、先天的血管畸形所造成的影响;2、比较常见的是感染,比如结核球;3、其它的一些少见比如曲霉菌、肺脓肿;4、患者所担心的肿瘤,在肿瘤里面也有可能是良性肿瘤,比如错构瘤、炎性假瘤,还有恶性的比如早期肺腺癌、支气管肺泡癌等。所以为了进一步明确是否存在危险,会根据微小结节的形态、密度、直径大小以及有没有更明确的其它指标,比如血液检查来同时分析其危险程度。所以该怎么办,首先要记住,不是马上吃什么药还是怎么样,一定要学会定时监测,尤其是要到正规的专科医院,因为一般来说对于直径大于8mm且密度比较不均匀的,或者大于15mm的结节,建议3个月、6个月、12个月不定期的去进行复查。这种专业的意见不是想去做就能做,反而不科学、不规律,所以一定要让专科医生给出详细的建议,严格执行才能有效的区别,通过动态观察是否为真正所担心的恶性肿瘤,还是对身体没有什么大影响的其它问题。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/09/11收听(86606)
"严重的肺结节一般是指结节的直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上不除外恶性结节。此种情况需要进一步完善结节增强CT、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节穿刺活检明确诊断,当患者确诊为恶性结节时,可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞、药物治疗、免疫治疗、基因治疗等。如果患者结节较小、边缘光滑、没有毛刺征,临床上考虑为良性结节可能性大,只需要定期复查即可,观察有无动态改变。所以当患者出现肺内结节时,要结合患者结节大小、形态进行性质评估。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(19818)
目前公认的肺结节定义是边界清楚,且影像学提示直径在3cm,周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发...
张晏│北京医院
2023/09/24播放(72286)
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/15播放(63150)
"肺结节在临床是很常见的疾病表现,多是由于炎症、结核、肿瘤等对于肺组织造成创伤出现息肉、增生甚至钙化等所表现为肺结节。调理的办法主要是以对症治疗,进行预防,特别是提高免疫力,减少肺部的创伤为主要方向,对于已经形成的肺结节,没有太好的方法进行去除,除非是进行手术切除,不然一直都会成为肺部的一部分。小型肺结节不会影响肺脏功能,可以对于肺结节不断进行CT复查,对于增长过快,个体比较大的肺结节可以选择穿刺明确其性质,进行手术切除,对于早期肺癌进行治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(18772)
人体左右两肺同时出现结节,称为双肺的多发结节,可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。
杨运海│上海市胸科医院
2023/11/12播放(54970)
肺结核和肺结节是两个不同的概念,肺结核是种明确的疾病,由结核杆菌感染引起的传染病,而肺结节属于影像学概念,并不是独立的疾病。肺结节的定义是肺部直径<3cm的、类圆型的、高密度的病灶,常见原因有结核、肺癌、肺部良性肿瘤、炎症等。肺结节是肺结核的一种表现,如果患肺结核需要抗结核治疗,如果发现肺结节需要明确结节的具体病因,做针对性治疗。良性结节如炎症刺激、肺结核等,要行抗炎、者抗结核治疗。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/17收听(98758)
肺结节不规则,也就是通过CT的检查可以发现肺部结节出现不规则的形态,或者是分叶状的变化,一般要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(45221)
肺结节Ⅰ级是指肺结节由实性成分构成,其变化过程中出现恶性肿瘤几率高于部分实性,以及纯磨玻璃结节...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/06/01播放(80010)
"结节指影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可以分为孤立性或多发性。将结节中直径<5mm者,定义为微小结节,直径为5-10毫米者,定义为小结节。根据结节的密度可以分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节包含有纯磨玻璃密度样结节和混杂密度结节。对于这些结节,无论是实性压实性,还是小结节和微小结节,最主要鉴别的是否疾病为恶性疾病,因为孤立结节若为良性,没有太大的鉴别意义。结节若为恶性,考虑为肺癌的早期表现,需要及早发现,进行治疗。较大的结节可以通过穿刺活检、PET-CT、增强CT,以及肿瘤标志物等,进行综合分析来判断良恶性。对于小结节和微小结节,只能通过随诊,观察病灶变化,明确是否为恶性疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/04收听(81804)
弥漫性是指数量较多,呈弥漫性分布,所以弥漫性肺结节是指肺结节
2023/11/05播放(69724)
肺结节AAH是不典型腺瘤样增生的缩写,是一种肺部良性肿瘤,也可能是肺腺癌的癌前病变。不典型腺瘤...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/28播放(93912)
"下肺结节灶是影像学上的一种描述,一般指在下肺野内可以见到密度增高类圆形局限阴影,通常小于3cm称之为肺结节。肺结节大多数都是良性病变,可能原因有肺部感染肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等,极少数患者也可能是肺部恶性肿瘤,但小于8mm的恶性病变概率比较低。但如果结节形态有毛刺、分叶、空泡征、血管征等恶变体征,也要注意进一步确定诊断。肺部结节主要可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性可能性会更大一些。一般要进行定期复查,3个月以后要做肺部CT,如果没有变化,半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,可在医生指导下决定随访间期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(23844)
"肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候,发现肺部有阴影或者肿物,称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的,最常见的原因是因为感染性因素,比如细菌或者病毒性感染,支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节,往往会有长期的低热、盗汗,午后低热是比较多见的,还会有消瘦、咳嗽和咯血的症状出现,需要去专业的结核病院进行长期的抗结核治疗。如果是普通的感染,会伴有发高烧的情况,还会有咳嗽和咳痰,需要根据感染的类型选择抗生素、抗病毒或者支原体的药物,比如阿奇霉素进行治疗。另外一种肺部结节影有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤,需要及早的进行手术切除。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(45292)
随着临床健康体检的普及,特别是CT的普及,在临床上会发生一些偶然性的肺结节,有时表现出一种早期...
汪进益│上海市东方医院
2023/09/05播放(78432)
"肺结节是一种比较小的球状肺部肿块。它的大小可以小到比绿豆小,也可以达到和鸡蛋一般大,大小不等,可以通过胸部的x光片或者CT扫描检出。大多数是由于慢性的肺部炎症控制之后,留下的肉芽肿,多数是良性病变。一般临床症状很少出现。肺结节一部分也可能是癌性,比如原发性的支气管肺癌以及身体其他部位的癌症发生肺部的转移。所以要随时的监测、随访,以免发生病变,随时能够得到及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(28984)
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