郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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宫腔粘连的手术治疗，主要是宫腔镜下宫腔粘连的分离，并针对分型的轻重，可以通过不同的器械。一些基层的医院，没有宫腔镜的情况下，轻微的粘连可以通过一个器械的扩张达到好转，但是最好方法是宫腔镜下宫腔粘连的分离，可以选择能量器械或机械性的分离。
轻微的可以通过机械性分离达到正常，严重的需要能量器械把宫腔的粘连带切断，促使宫腔形态恢复正常。同时还要通过一些药物治疗，如雌孕激素的人工周期、宫腔的支架，预防宫腔粘连的发生，才能达到较好的治疗效果。
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宫腔粘连的手术方法可以包括有手术和微创手术，如果进行微创手术的话，可以选择在宫腔镜下来进行，在进行这项手术的时候可以，先把宫腔镜放入宫腔，在腔镜下进行粘连部位的分离，在进行操作结束以后，要按顺序进行宫腔的各个部位的检查，在明确没有明显的出血，以及各个部位都比较正常的情况下，然后将腔镜取出。在手术结束以后，需要观察阴道流血的情况，患者排尿的情况，以及会阴部的清洁卫生情况，对于疼痛比较敏感的患者来说，需要放松心情，必要时可以选择合适的止痛剂来进行治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(44476)
导致宫腔粘连的一个主要原因是做了人工流产的手术。手术之后，该来月经时没有来月经，会出现小腹的疼痛，之后经血排不出来，去医院检查彩超，医生就会告知患者有宫腔积血、宫腔粘连。确诊为宫腔粘连就要手术，一般手术是宫腔粘连的分解术，可以在门诊完成。手术用扩宫棒将子宫扩开，最后让淤血排出来，最后放环在里面，防止再次的宫腔粘连。还有一种手术方式就是在宫腔镜下行宫腔粘连的分解术，效果会好一些。如果在不要求怀孕、不想生孩子的情况下，最好做好避孕措施，少行人工流产手术，可以有效的预防宫腔粘连。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/29收听(97014)
宫腔粘连术后注意事项包括：1、术后宫腔会形成创面，患者三个月内，需避免游泳、盆浴... 王茂彩│中山大学附属第六医院 2023/06/18播放(69100)
宫腔粘连术后注意事项包括：
1、术后宫腔会形成创面，患者三个月内，需避免游泳、盆浴...
王茂彩│中山大学附属第六医院
2023/06/18播放(69100)
宫腔粘连手术是采取宫腔镜下粘连松解手术，宫腔镜是一种微创的手术方式，不进入患者腹腔，需要进入患者的宫腔，是医生将宫腔镜的镜头深入到女性的宫腔内，通过镜头可以直接观察到宫腔内的情况。明确粘连的部位、粘连的性质等。在明确粘连之后，需要用宫腔镜特有的电切环等将粘连进行切开。在手术后需要进行预防复发的措施，可以采取宫内置入节育器，或者口服雌孕激素的合剂，来避免粘连的再次发生。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(48606)
"女性发生宫腔粘连的时候，影响女性正常的月经周期，可以出现月经量减少、痛经或者是不孕症。出现宫腔粘连的时候，如果是膜性的粘连，可以用探针进行剥离，解决宫腔的膜性粘连。如果是其他类型的粘连，比如宫腔肌性的粘连，也就是肌肉组织发生了粘连，或者是宫腔粘连面积比较大、程度比较严重，需要做宫腔镜下粘连分离手术。有的时候一次手术还不能解决问题，手术之后还有可能会再次粘连，像这种情况需要二次手术。通常情况下，在宫腔粘连分离手术之后，还需要在宫腔内放置环体或者是一些防粘连的膜，来预防发生粘连。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(87354)
宫腔粘连手术成功率因人而异。宫腔粘连根据疾病严重程度分为轻、中、重度。主要根据患者症状、月经量... 韦晓昱│北京大学第一医院 2023/09/12播放(92790)
宫腔粘连手术成功率因人而异。宫腔粘连根据疾病严重程度分为轻、中、重度。主要根据患者症状、月经量...
韦晓昱│北京大学第一医院
2023/09/12播放(92790)
"宫腔粘连手术的费用在几千块钱左右，因每个地区不同，医院的级别不同，每个人的病情不同，以及粘连的部位不同，所使用的药物及材料也不同，还有就是手术后的复查等。具体的费用可以咨询就近的医院，根据自己实际病情听从医生的合理建议。宫腔粘连多数是长时间的炎症引起，平时注意保持阴部卫生清洁，性生活做好防护措施，减少人工流产的次数，防止盆腔感染的情况发生。手术后要适当的休息，避免劳累受凉，穿宽松棉质的内裤，禁食生冷、寒凉、刺激性食物。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/13收听(18346)
"宫腔存在粘连时需要通过手术的方式进行祛除，其有两种情况。对于轻微的粘连带可以在门诊上进行，也就是进行宫腔镜下粘连分离手术。在进行分离手术结束之后要按照医嘱口服恢复子宫形态的药物，例如人工周期调理补佳乐加黄体酮，也可以是短效病药物，口服三个月之后再去医院进行复查彩超。如果存在实性的粘连，需要住院进行宫腔镜下粘连电切手术，这时需要手术把粘连带进行分离恢复到正常的宫腔形态。也可以在手术之后宫腔里上节育环，预防再次出现粘连的几率。也要按照医嘱口服药物恢复正常的月经修复内膜，避免会引起再次的月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/20收听(42616)
宫腔粘连在临床上做手术就是通过宫腔镜把粘连的组织分离开，分离开之后在宫腔内再上一枚节育环，目的是预防再次粘连，并且在三个月之后再把节育环取出。在做完手术之后还需要口服补佳乐，主要的目的是促进子宫内膜生长，在临床上恢复月经的量。对于宫腔粘连建议在临床上及早做手术治疗，如果时间过久不做手术，粘连局部的纤维化会越来越严重，给分离带来一定的困难，所以建议一旦发现有宫腔粘连，及早做手术。另外，也建议女性在日常生活中如果没有计划怀孕，一定要做好避孕措施，因为在做人工流产的时候如果操作不当，可能会导致子宫内膜损伤而引起宫腔粘连。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(96516)
宫腔粘连是指子宫内壁粘连，造成子宫全部或者部分的闭塞，导致一系列的症状。症状有闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕，一般可以通过病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影以及宫腔镜检查，基本可以明确诊断。出现宫腔粘连，如果是保守治疗，可以先采用腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连，可以促进炎症的吸收和消退。如果宫腔粘连比较厉害，特别是完全性的宫腔粘连，采用宫腔镜技术来进行分离手术。宫腔镜技术安全系数比较高，能直观、简单、安全的解决，不但可以断定粘连的程度、粘连的类型，而且可以判定粘连的坚韧度。手术成功率是相对比较高的，至少可以达到95%以上。手术以后可以放置宫内节育器，需要放置3个月，可以防止再次粘连。同时，要给予雌孕激素的序贯疗法，可以促使内膜的生长，也可以防止再次的粘连。手术以后，一般6-8小时可以下床活动，并逐渐增加活动量，不要一直躺在床上，以免再次发生粘连。术后可以用1:5000的高锰酸钾，或者0.1%的洗必泰溶液擦洗会阴，每日2次，以免造成导尿管滞留期间宫腔逆行感染。饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，定期复查彩超。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(61044)
"宫腔粘连的手术分为宫颈粘连和宫腔粘连两种，如果是宫颈粘连，只需要扩宫，通过扩张宫颈来引流积血，然后放置宫内节育器，避免再次粘连，而如果是宫腔的粘连，就要进行宫腔镜手术。进行宫腔镜手术之前需要软化宫颈、探宫腔，将宫颈扩张到可以放置宫腔镜为止。放置宫腔镜以后要观察宫腔粘连的部位，以及宫腔粘连的情况。必要的时候要做B超的监测，然后在宫腔镜下分离粘连的宫腔，并且修整宫腔，然后在粘连的部位放置宫内节育器，避免再次粘连的可能。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(35020)
"宫颈粘连治疗应该用宫腔镜疗法，可以判断粘连的程度、粘连的类型，还可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘联、纤维肌性粘连，还可以在宫腔镜下分离或用手术剪除，而对于结缔组织样粘连，应该在B超的监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器，防止再次粘连。一般宫腔镜手术的费用，不同的医院、不同的地区，费用也是不一样的，平均费用是在3000-4000元左右。手术最好在月经干净后3-7天去做，月经干净后不要同房。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(99246)
"宫腔粘连手术大多采用宫腔镜下进行手术操作，术前需要评估宫腔粘连的严重程度。这种评估需要门诊行宫腔镜的检查来判断是轻度粘连，还是重度粘连。对于轻度粘连，宫腔镜下镜体分离即可将粘连带分离开。而对于重度的宫腔粘连，很难看到正常的宫腔形态，此时需要术前给予口服补佳乐，促进子宫内膜增生，宫腔镜下进行粘连带的分离、切除。此时需要结合超声引导，避免术中或者分离的过程中，出现子宫穿孔或者假道的形成。因此，宫腔粘连手术是一种对手术者要求特别高的操作，需要有经验丰富的大夫进行手术操作。另外，重度宫腔粘连术后需要反复的复查宫腔镜，来判断手术分离的效果，是否需要再次行粘连分离手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(21548)
"宫腔粘连手术以后注意事项是比较多，大致分为以下几点：1、术后40天以内要禁止性生活，术后患者会出现阴道流血以及排液的现象，如果过早同房，有可能导致感染。2、需要注意个人卫生，因为术后患者的免疫力比较低下， 所以要注意保持外阴和刀口的清洁干燥，可以每天用温水清洗外阴，以免导致感染。3、术后要注意休息，不可以过度劳累，不可以提重物，也不可以熬夜。4、术后要注意定期复查，看术后的恢复情况及有没有其他异常。5、女性术后要有良好的心态，不要有过大的心理压力。1周后可以下床，适当的活动可以促进血液循环，促进术后恢复。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(40548)
宫腔粘连主要是由于子宫内膜遭到过度的损坏之后，导致的宫腔粘连。一般宫腔粘连都是在来月经的时候月经量少，或者月经血排不出来才发现的。宫腔粘连这种子宫内膜破坏，大部分都跟怀孕是有关系的。很多人反复的怀孕之后去做人工流产，就会导致子宫内膜的过度破坏，会容易造成宫腔粘连。宫腔粘连的手术治疗现在主要是用宫腔镜手术，宫腔镜下可以更直观，而且效果也比较好，可以解决粘连的问题。如果哪个地方有粘连，可以直接把它松解。一般手术之后要在宫腔里放环，主要就是防止宫腔再次粘连。手术结束以后，可能要服用雌孕激素的药物，人工调整月经周期。
2018/08/06收听(40668)
做宫腔粘连手术需要8000-10000元左右，当然主要还是和手术的方式和方法，以及就诊医院的级别有关系。目前进行宫腔粘连的手术都是进行宫腔镜下的手术，这是微创手术，所有微创手术的手术费用比普通的开腹手术都贵，和手术的器械以及操作者的技术水平都有关系。在做粘连的时候需要在宫腔内留置球囊，这个球囊是一次性的耗材，可能也需要几百元，所以把手术费、麻醉费、材料费，还有术后在医院观察一周左右的费用全部算起来，8000-10000元是差不多的。当然宫腔粘连手术在医保的报销范围之内，所以如果报销掉几千块钱之后，费用还是可以接受的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/03收听(32170)
"女性由于子宫的内膜炎症或者子宫的疾病，会造成宫腔黏连，如果女性有生育要求，并且有其他不适的症状，就要进行宫腔黏连的手术进行治疗。一般宫腔黏连手术费在5000-10000元不等，地区差异及医院级别不同，手术费用不等。对于有生育要求的育龄女性，一旦有过宫腔手术都需要密切留意月经的情况，如果出现经量减少甚至闭经，不要大意，应该引起重视，并且尽早到医院进行宫腔镜检查，一旦确诊为宫腔黏连，应该积极配合医生的治疗，尽可能将子宫内膜的损害程度降到最低，促进月经恢复，有利于日后生育。所以如果宫腔黏连，建议选择正规的医院进行治疗，这样手术费用比较公正透明，而且治疗的效果也有保障。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/14收听(43768)
宫腔存在粘连的时候，建议要进行手术的方式分开，因为宫腔的粘连可以会造成月经量的稀少、月经淋漓不止，也会造成非月经期间的异常出血。随着时间的推移，可以会造成宫腔粘连越来越严重，甚至会产生闭经。需要去医院挂号妇科进行宫腔镜的检查，判断粘连轻度，还是重度，如果只是会存在轻度的粘连，在进行宫腔镜检查的时候医生就会帮助分开。但是对于重度的宫腔粘连，需要进行住院进行宫腔粘连电切手术，恢复到正常的子宫形态。手术之后也要口服人工周期调整药物，恢复内膜，不然还是会造成再次粘连的几率，也一定要进行定期的复查，避免产生闭经。
2020/02/14收听(93630)
"宫腔粘连的手术费用，要根据黏连的程度来进行判断。例如只是轻微的膜状粘连，这个时候可以在门诊上进行手术，只用在手术当中进行轻微的分离，就可以帮助恢复正常的子宫形态，费用可能需要2000-3000元左右。如果对于重度的宫腔粘连，已经造成了子宫形态失常，必须要进行住院，所以费用可能会比较高，例如市区的医院需要10000-15000元左右，如果省级的医院需要20000-30000元之间，可以根据自身的情况，选择地区的治疗方式。宫腔粘连手术之后也一定要进行放节育环或球囊，避免会存在再次粘连的几率发生，也可以口服短效的避孕药或人工周期调理药物修复内膜，避免存在持续性的变薄。"
2019/11/15收听(67186)
"宫腔粘连，主要是运用宫腔镜在直视下分离粘连，恢复宫腔形态，帮助子宫内膜的修复。能够恢复月经，完成子宫腔的胚胎着床以及受孕目的。宫腔镜手术操作分离粘连主要有几个步骤，进行外阴和阴道以及宫颈的消毒，植入宫腔镜，接着进行膨宫。根据电极所运用的是单级或者是双极，使用含电解质的膨宫液或者是惰性的膨宫液。电解质主要是氯化钠溶液，惰性主要是葡萄糖液或者是甘露醇溶液，或者是混合液。膨宫以后可以在静止直视下看到子宫的粘连带，以及输卵管的开口，并且可以在直视下进行分离粘连带，恢复宫腔的形态。一般宫腔粘连分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，重度的宫腔粘连可以分几次手术进行，避免手术以后再次发生粘连。手术以后1-2周是粘连的高峰期，重度粘连可以在2-3周以后进行再次手术，有助于子宫内膜的修复，避免再次粘连。恢复宫腔的形态以后，再放入球囊或者是避孕环，把宫腔的形态撑开，有助于子宫内膜的生长。放2-3个月取出来，取出以后也要防止再粘连，同时运用雌孕激素，有助于子宫内膜的生长，术后还可以应用药物，抗生素的治疗，预防感染也是比较重要的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(49310)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 段微
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中山市人民医院 阳丽君
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北京医院 张毅
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