南方医科大学深圳医院
妇产科
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在医学上，月经提前或者推迟一个星期以内都算是正常，比如月经之前是30天来一次，这次如果是23天来，甚至是37天来，提前一个星期是正常的，主要看它提前多少天。
如果提前一个星期以内可以不用太焦虑这个问题，提前的非常多，量很少，就要看看有没有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症，都会引起这些症状，还有月经量少或者提前。还有是量非常少的情况，像卵巢功能衰竭，也会量比较少，根据不同情况再去治疗。
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"如果月经提前并且出现量少的情况，在临床上最常见的原因就是由于内分泌失调所引起的，常见于雌激素和孕激素都不足的情况下，才会出现月经提前、并且量少，那么建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项，根据结果在临床上给予必要的调理，并且也建议这种情况要结合临床病史。假如在此之前曾经有过人工流产病史或者是清宫手术病史，要考虑到子宫内膜损伤引起宫腔不全粘连才会导致月经量减少的可能性，所以必要的时候在临床上也需要做宫腔镜检查，了解子宫内膜是否有损伤的情况，如果有宫腔粘连，可以在宫腔镜下将粘连的组织分离开，就会改善这种月经量少的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(79314)
"对于月经周期规律并且有正常性生活女性，如果出现了月经提前并且量少，首先要怀疑是否已经怀孕。在怀孕的早期因为活动不当或者有性生活等原因，诱发先兆流产出现阴道少量出血，这个时候可以抽血化验HCG，排除怀孕的可能。如果已经可以排除怀孕出现这种情况，很有可能是女性性腺轴功能发生了异常导致的。比如卵巢排卵异常，它就可以引起这种情况，另外女性患有生殖系统的器质性病变，比如子宫黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉，也可以引起月经提前量少的现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/09收听(19354)
月经如果提前10天，而且量比较少，首先需要回顾一下上次来月经的情况。如果上次来月经的时候量是正常的，持续的时间跟既往月经差不多，这一次提前10天出现少量的出血，有可能是排卵期的出血或者服用保健品、避孕药以后出现的出血。也有可能提示宫颈或者子宫内膜上有息肉。如果上一次月经量不正常，本身也比较少，或者有反复持续出血，这个时候要结合有没有性生活进行综合的考虑。如果是有性生活，建议完善尿HCG或者血HCG的检查，如果血HCG提示阳性，怀孕了，要结合B超，看有没有先兆流产或者宫外孕的情况。如果以前有剖宫产手术史，还要警惕有没有存在子宫疤痕憩室的可能。
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/30收听(80014)
"正常女性的月经周期为28天，女性的月经提前一周属于正常的月经周期波动。如果月经提前一周并且经量减少，但是少的不是特别多，不会少于原先月经量的1\/3，这种情况也考虑是正常的月经量波动。女性的月经量受到女性的饮食、情绪以及过度减肥等因素影响，所以有小的波动也是正常的。如果女性月经提前一周，月经量减少的非常多，少于正常月经量的1\/2甚至更少，这种情况属于异常。结合患者其他的临床症状以及临床用药情况考虑，可能是先兆流产或宫外孕导致的出血，服用避孕药引起的撤退性出血、接触性出血，黄体功能不全导致的异常出血等。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(55576)
"女性月经提前一周之内都是正常的，提前十天属于异常情况。如果同时伴有月经量少呈褐色，要考虑以下这种可能：1、患者并不是真正的月经来潮，而是排卵期出血。如果患者本次排卵推后，在月经来潮前十天可以出现阴道少量出血情况，一般三到五天就能干净多，没有明显不适不需要进行治疗。2、如果患者是服用紧急避孕药之后出现的出血，则考虑是撤退性的出血，与患者服用避孕药之后引起女性激素水平波动有关系。3、如果患者月经提前十天少量流血，同时伴有小腹疼痛不适或阴道局部红肿、疼痛考虑是炎性疾病导致。4、当患者有子宫内膜息肉、子宫腺肌症和子宫肌瘤时，可以出现月经提前并褐色分泌物情况出现。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/10收听(71076)
"如果在月经前10天出现阴道少量流血，并且颜色发黑，这不是月经，是病理现象，是不正常的阴道出血，很可能是由于内分泌失调所导致的。在临床上往往没有下腹部疼痛，也没有其他不舒服。建议给予止血治疗或者口服黄体酮连续用药10天，停药以后就会出现撤退性出血。另外，也起到药物性刮宫的作用。建议在来月经的第二天抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌情况。如果是有异常，根据结果临床上再给予用药治疗。"
2018/12/26收听(33404)
"月经提前出现黑褐色的分泌物，提示可能存在很多的原因，如果在当月进行了没有措施性的同房，可能存在怀孕的几率。因为在怀孕的时候，出现先兆流产，可能有黑褐色的分泌物，建议可以去药店购买早孕试纸，排除有没有受孕的可能。同时，当出现子宫内膜异常、子宫内膜增生、子宫内膜回声不均匀的时候，都可能会引起少量的黑褐色分泌物发生。当出现宫颈管增生，包括阴道炎的时候，宫颈病毒感染都可能会存在黑褐色的分泌物，建议可以在不出血的情况下，去医院进行宫颈排查。当出现这样的情况，最好也去医院做彩超，看一下子宫双附件有没有异常，根据情况需要进行药物调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/10收听(30786)
"正常情况下，女性的月经在自己原有的周期基础之上提前，或者拖后一周之内都是正常情况。所以月经提前三天在正常波动范围之内，但是月经量少且发黑就属于不正常情况，其主要见于以下几种原因：第一、如果患者带有节育环，要考虑节育环下移，需要做妇科彩超鉴别。第二、如果发生在同房之后，要考虑是接触性出血，要做妇科内检和宫颈癌筛查。第三、如果患者伴有腹痛，要考虑可能有子宫腺肌病、妇科炎性疾病，这种情况需要做妇科彩超和妇科内检，甚至化验血常规等进行鉴别诊断。第四、如果患者有性生活，不能排除怀孕的可能性，需要检查血或者尿HCG，必要时做彩超进行鉴别。第五、如果患者没有任何异常情况，只是偶尔出现，要考虑是偶发性的月经失调，可以做彩超观察子宫内膜情况，再根据彩超提示的结果做下一步的检查或者治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/01收听(15148)
"如果月经提前、量又少，考虑是由于黄体功能不足所导致的。所以，建议在来月经的第2天，抽血检查性激素六项以及甲状腺功能，以便了解内分泌是否出现异常。这种情况可以根据结果给予治疗，如果是黄体功能不足所造成的，建议在月经的第20天开始口服黄体酮胶丸，1天吃1次，1次吃2粒，连续口服6-7天，然后停药。停药之后3-7天就会来月经，在下次月经再重复治疗，并且建议连续治疗3个月经周期，也可以同时加服益母草胶囊进行调理。"
2018/10/22收听(96148)
偶尔出现月经提前、量少的情况，考虑可能是过于紧张、熬夜、压力大等因素引起。如果经常出现月经提前、月经量少，考虑可能是内分泌紊乱、黄体功能不足、子宫内膜偏薄等因素引起。月经主要受雌激素的影响，如果内分泌紊乱导致激素分泌不足、月经提前、量变少。如果女性黄体功能不足，也会影响正常的月经，月经提前、量少。如果子宫内膜偏薄，后度明显小于正常，也会影响到正常的月经。为了避免出现月经提前月经量少的情况，平时建议养成规律的生活习惯，避免长时间熬夜，避免过度劳累。经常出现月经提前月经、量少，需要到医院进行相关的检查。
2020/02/21收听(98338)
"月经提前量少，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能。必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为经量减少等各种月经异常。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，偶然的经量减少有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时也会有这种表现，一般不需要特殊处理会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(81672)
"月经提前经量少考虑有以下几个方面的原因：一、先天性的子宫小或者是子宫发育不良。二、某些妇科手术导致子宫内膜受损，出现经血量过少、月经提前的状况。三、某些妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等等，可能会导致月经紊乱、经血量减少。四、作息不规律，经常熬夜，精神压力大，也可能会导致内分泌紊乱、激素分泌异常，导致经期提前，经血量减少。可以在月经第三天或者干净后的3-7天内去正规医院的妇科做性激素六项、妇科彩超等相关检查，找出病因后有针对性的进行调理或治疗。如果是作息习惯差导致的，建议养成早睡早起的良好习惯，尽量避免熬夜，避免长期面对手机、电脑等高辐射产品。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/05收听(73632)
月经提前4天并且量少，属于异常子宫出血，首先需要除外妊娠，其次明确是否有器质性疾病，最后可能是... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(29303)
月经提前4天并且量少，属于异常子宫出血，首先需要除外妊娠，其次明确是否有器质性疾病，最后可能是...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(29303)
"如果只是这个月出现的月经量少，并且提前，建议先要排除怀孕的可能性，在临床上可以抽血检查血HCG来了解是否怀孕。如果是没有怀孕，最常见的原因就可能是内分泌失调所引起的，比如长期的焦虑、工作压力大、紧张等，都有可能会使内分泌受到相应的影响，而使月经出现异常的变化。建议给予适当的调整，并且生活规律，基本上会使月经恢复正常。另外，这种情况就有可能是宫腔粘连或者出现其他的病变，比如像结核性盆腔炎等，都有可能会出现这种现象，只有经过检查比如妇科检查、彩超检查、内分泌检查，才能了解引起这种现象的具体原因，然后才能治疗。"
2020/07/24收听(35624)
"出现月经量减少的原因很多，常见原因为子宫内膜增厚、血管增生、内分泌失调、宫腔粘连等，这些都是诱发女性月经量减少的主要原因。出现月经量减少之后，应该到医院进行抽血检查和腹部的彩超检查，根据女性的表现特征，采取合理的方法治疗，可以采取中药治疗、西药治疗、物理治疗、推拿治疗等方法来进行治疗。不同的病症治疗方法会有一定的差距，所以一定要在医生的指导下用药，避免出现错误用药的现象。月经量少的情况也会影响女性的生育能力，所以要及时就诊治疗。如果是继发于宫腔操作，人流、清宫术等后的月经量进行性减少，尤其要警惕宫腔粘连，应及早行宫腔镜检查明确诊断，及早治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(61002)
如果患者的月经量一直都正常，突然变少，原因如下：1、关注患者病史，看有没有用药物... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(51488)
如果患者的月经量一直都正常，突然变少，原因如下：
1、关注患者病史，看有没有用药物...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(51488)
月经量减少通常与炎症、流产或刮宫次数过多等因素有关，具体如下：1、生理性减少：部... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/03播放(99992)
月经量减少通常与炎症、流产或刮宫次数过多等因素有关，具体如下：
1、生理性减少：部...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/03播放(99992)
"在月经到来时月经突然之间减少，这时会跟很多因素有一定关系。一、当月经到来时过度劳累、压力比较大、精神紧张，这时都可能会造成月经突然之间减少。二、由于饮食习惯没有注意好，吃辛辣刺激、过冷的食物，例如冰淇淋甚至酒类，这时也会造成月经的量变少。三、跟防寒保暖工作没有注意好也有一定的关系，在月经到来时如果受凉，会造成经血流出不畅也会存在月经量变少，这时先观察，尽可能多喝热开水加速体内的血液循环。同时要注意下个周期时观察月经量，如果恢复正常就没有太大的问题，但是一定要注意好月经期间的日常护理。"
2019/12/06收听(77548)
"如果女性平时的月经量都是正常的，来月经周期的也很规律，突然出现月经量很少的情况，可能有以下几种原因：1、如果是有正常的性生活，怀孕的几率会很大。2、如果在来月经期间喝凉性饮料，或吃凉性的食品，例如柿子等，或者是没有注意身体的保暖，会导致月经量突然减少，如果是上述的这种情况建议可以熬红糖姜片水，观察月经量是否有改善。3、考虑是偶发性的月经失调，如工作、学习的压力比较大或者近期女性的情绪变化比较大，都可能会导致出现月经异常的情况。如果是上述这些情况导致月经忽然量少，可以不加干预，月经会自行恢复正常。"
2019/12/09收听(53784)
月经周期正常，但是量少，考虑经量减少，要查找原因给予处理，常与女性内分泌疾病相关，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病有各自相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症，表现为血泌乳素升高，常给予溴隐亭治疗，对于有垂体瘤者需要手术治疗。除外内分泌疾病，经量少有时与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现，不用特殊处理，会自行好转。
2020/07/27收听(75088)
湘雅三医院 张婷
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