郴州市第一人民医院
呼吸内科
手机浏览
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征，包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。肺梗死就是在肺栓塞的基础上引起肺组织的缺血或者坏死。由于肺组织是多重血供、多重氧气供应，肺梗死的发病率相对于肺栓塞不超过15%。肺梗死发生以后主要的临床症状是突发胸痛、呼吸困难、缺氧，甚至晕厥，有些病人出现发热，照胸片甚至可以发现双侧的胸腔积液。肺梗死是肺栓塞的一个部分。
分享:
"肺栓塞和肺梗死的具体区别就是一种疾病不同预后的表现。肺栓塞大部分是由于血栓导致的肺动脉栓塞的情况，是由于内源性和外源性的栓子堵塞肺动脉主干或者是肺动脉的分支而引起的肺循环压力增高的一种病理生理综合征。如果是在这基础上进一步发生肺出血或坏死的情况下就称为肺梗死，如果有着大叶性肺炎，引起肺出血也可以引起肺梗死。有时候临床上表现两者是差不多的情况，有时候难以区别，但是肺栓塞是经常发生的一种疾病，它的特异性比较差，若是病人感觉有胸闷、气短的情况，可以做心脏超声，看看到底是不是存在肺栓塞。肺梗死大部分是由于肺部的各种疾病预后不好的情况。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(63636)
"肺栓塞通常是指血栓或者其它的栓子阻塞肺动脉的主干或者分支，从而引起肺血流的循环障碍，这时候会引起患者缺氧，呼吸困难、呼吸衰竭的情况。引起肺栓塞的栓子除了最常见的下肢深静脉血栓脱落造成的血栓栓子之外，还包括脂肪的栓塞、羊水的栓塞、肿瘤的栓塞、空气的栓塞。下肢深静脉血栓形成之后引起的血栓栓塞是最常见的一种情况。肺梗死是指在肺血栓栓塞发生之后，进一步形成肺组织的缺血和坏死，称之为肺梗死。肺部是支气管动脉和肺动脉双重的供血，所以一般不发生肺梗死，而肺梗死的发生通常意味着患者发生非常严重的急剧的肺栓塞，从而造成了某些部位的肺部血流供应的完全中断，通常会提示肺栓塞的病情比较急切，需要进行更加积极的抗凝治疗。"
张永明│中日友好医院
2017/07/27收听(36372)
肺梗死是在肺栓塞的基础上进一步发生肺组织缺血性坏死的一种疾病，约占肺栓塞的15%。一般认为，肺... 周钢│北京电力医院 2023/09/03播放(68854)
肺梗死是在肺栓塞的基础上进一步发生肺组织缺血性坏死的一种疾病，约占肺栓塞的15%。一般认为，肺...
周钢│北京电力医院
2023/09/03播放(68854)
肺血管炎和肺栓塞是两类疾病，两者的病因、发病机制以及治疗、预后完全不同。具体区别如下：...
肺血管炎和肺栓塞是两类疾病，两者的病因、发病机制以及治疗、预后完全不同。具体区别如下：
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20播放(81990)
肺梗死属于临床急危重症，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血，严重者可能发生休克危及生命。肺梗死... 李晟│武汉市结核病防治所 2023/12/12播放(99510)
肺梗死属于临床急危重症，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血，严重者可能发生休克危及生命。肺梗死...
李晟│武汉市结核病防治所
2023/12/12播放(99510)
"肺梗死症状主要有咯血、胸痛、呼吸困难，在临床中肺一般不会梗死，因为肺有三重氧供、两重血供进行供应，平时说的肺栓塞一般不会发生肺梗死。肺栓塞最常见原因是来源于下肢深静脉血栓导致的肺栓塞，最常见的一些原因有恶性肿瘤高凝状态，以及术后卧床，还有风湿结缔组织病等，都可以出现下肢深静脉血栓，下肢双静脉曲张导致的血栓也可以出现。临床中一旦出现了下肢水肿、胸闷、憋气的症状，还有氧合下降、血浆D-二聚体增高，需要高度警惕是否有肺血栓形成的征兆，需要进一步完善相关的辅助检查，必要时完善CTPA检测，评估是否合并了肺栓塞。当然，CTPA只能发现段以上的肺动脉栓塞，段以下的肺动脉栓塞需要做通气灌注扫描进行确诊。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(15668)
"肺梗死最常见的是由于肺外血管中血栓栓子脱落，导致肺动脉栓塞，最常见的是左下肢深静脉血栓，患者容易危及生命比如呼吸衰竭、心力衰竭。治疗上根据病情选择积极抗凝、溶栓治疗，在没有急性期禁忌证的时候可以选择溶栓，必要的时候还可以采用介入、外科手术治疗。在整个过程中适当卧床休息，饮食清淡不要吃辛辣刺激的食物，情绪稳定，并且给予适当的吸氧，严重者还要进行机械通气，并且给予止疼、活血化瘀的药物。气道阻塞的症状可以适当采用扩张支气管的药物比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱类药物，并发心衰和休克的患者要给予保持血容量、有效循环的供给，并且给予血管活性物质比如多巴胺以及强心药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/23收听(96114)
肺梗死多数是由于肺栓塞引起，肺血管被血栓给栓堵了以后，远端的血供就会停止，这部分可能会出现梗死... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(36938)
肺梗死多数是由于肺栓塞引起，肺血管被血栓给栓堵了以后，远端的血供就会停止，这部分可能会出现梗死...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(36938)
肺栓塞由于血栓堵塞血管而出现的一种临床疾病，肺阻塞一般是由于长期吸烟而导致气流受限不完全可逆一种疾病。两者病理、临床症状、诊断和治疗都是不同的。肺栓塞一般会出现突然发作胸痛、咳血和呼吸困难，通过肺动脉CTA核素扫描、肺动脉磁共振，或者是肺动脉血管造影，可明确诊断，明确诊断后可以采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。慢阻肺一般会出现反复咳嗽、咳痰、气喘症状，病情迁延不愈，逐渐加重，可通过肺CT、肺功能明确诊断，确诊后可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(56174)
肺梗死属肺栓塞特殊类型，肺动脉栓塞后大概1/6患者可出现肺梗死。肺梗死心电图存在一定程度反应，... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/04播放(53734)
肺梗死属肺栓塞特殊类型，肺动脉栓塞后大概1/6患者可出现肺梗死。肺梗死心电图存在一定程度反应，...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/04播放(53734)
"肺梗死胸痛的性质是剧烈的疼痛，是由于血液受到了堵塞导致，由于栓子导致肺部的血管出现了梗死，进一步导致了疼痛，临床上可以通过止痛的药物缓解疼痛，同时通过抗凝等方式，对于肺梗死要积极进行积极的治疗，包括扩血管的药，溶栓的药都要适当的应用。止痛的药可以选择吗啡等强烈的镇痛药，毕竟肺梗死出现的胸痛的性质，跟心梗出现的胸痛很类似，都是难以忍受的疼痛。肺梗死的患者还会出现咯血的情况，主要在于发病3天后会出现，对于肺梗死的死亡率是很高的，临床上一定要重视起来，尽早的进行就诊。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(88648)
肺梗死很多情况下是发生肺栓塞后导致，肺脏的大血管或者比较重要的血管出现问题，这时候就会导致肺脏相应的缺血的情况，进而出现坏死，此时会有一些典型的心电图表现，首先表现为I导联可以出现相对比较大的S波，另外在III导联的Q波和T波，同样出现较明显的变化，这是相对比较典型的表现。但是实际上不同的患者的心电图可能不同，有的患者并没有很典型的心电图表现，但是有些患者会发现右心导联的明显增高的情况，其中以V1最为明显，因此肺梗死也可以通过这种方式间接表现，可以通过肺通气灌注扫描、肺动脉造影的方式进一步确诊。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(19692)
"肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死所导致的，严重者可以危及患者的生命。它的病因可以是年龄的因素，年龄越大相对来说风险越高。第二、活动比较少，长期不适当的卧床，或者健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致静脉血液淤滞，容易形成深静脉的血栓。静脉曲张和血栓性的静脉炎也可以引起肺栓塞。心肺疾病特别是心房颤动伴有心衰的患者更容易出现肺栓塞，软组织创伤以及大面积的烧伤也可出现。一些肿瘤如肺癌、胃癌、胰腺癌等可并发肺栓塞，长期口服避孕药也可以诱发。其它原因比如红细胞增多、糖尿病、肺包虫病等，也是可诱发原因之一。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(58534)
它其实也是一个古老的疾病，主要是由于体内产生栓子，堵塞了肺动脉，引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了，就产生了心梗，肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种，最常见的是血栓，另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞，还有羊水栓塞，这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道，如果产妇出现羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，预后应该比羊水栓塞会好一些，因为有其它一些新的情况。另外，还有一些肿瘤的病人，肿瘤在血里面播散的时候，也会形成瘤栓，堵塞肺动脉，然后出现肺的转移，所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征，如果是坐飞机，或者是坐汽车，长时间腿不动之后，下肢就容易肿，出现血栓，移动的时候，栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过，就是坐飞机一站起来，结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢？因为我们肺血管实际上不是一重血管，它除了肺动脉供血、供氧之外，它还有支气管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空气相通的，进行氧的换气，所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了，它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(46498)
"绝大多数的情况下，肺栓塞是因为下肢静脉血栓脱落，随着静脉血的血流进入右心，由右心再到肺动脉里，导致的肺动脉栓塞，大多数是这个原因引起的，也有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上这些原因非常少了。肺栓塞的症状也有典型的，但大多数情况下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等这些情况的一个或者两个，要及时进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(63684)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病，发病率逐年上升。其发病原因如下：1、主要原因：肺... 周钢│北京电力医院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病，发病率逐年上升。其发病原因如下：
1、主要原因：肺...
2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞，... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞，...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/03/30播放(91076)
"临床上导致肺栓塞的病因有很多，例如下肢静脉血栓的形成，还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些药物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出现了突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难时，考虑到有肺栓塞的可能性，需要完善相关检查，以明确诊断，临床上可以达到确定诊断肺栓塞的检查，包括肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉核磁共振、肺动脉血管造影。确诊为肺动脉栓塞后，要根据病情的严重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手术等治疗方法。"
2020/07/27收听(71454)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞症，一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血，烦躁不安等症状，肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难，甚至意识障碍，表现为大咯血、胸痛、发热等症状。非大面积肺栓塞，可以出现一过性胸痛、呼吸困难、痰中带血，经肺动脉造影可以确诊该病，给予抗凝、溶栓等治疗以后症状可以逐步得到缓解，氧饱和度、血压可以恢复正常。因此肺栓塞来势比较凶猛，需要根据栓塞面积的大小和发现的是否及时，给病人合理的治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(80866)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包...
2023/09/04播放(52274)
河南省直第三人民医院 殷莉
播放次数：3.93万
新华医院 宋志芳
播放次数：3.28万
北京东方医院 张晓梅
播放次数：7.89万
北大人民医院 迟骋
播放次数：8.29万
01:09
