重庆市第四人民医院
神经外科
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第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量比较少，出血部位在小脑，体征可能比较轻，常表现为头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难，部分病人血压升高。如果出血部位在脑干，可能常表现为意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作，甚至出现呼吸循环障碍，出现呼吸抑制，呼吸次数减少甚至心跳减慢。如果出血量比较多，阻塞在第四脑室发生脑危象，这类患者也常表现为进行性加重的意识障碍、瞳孔散大，需要紧急手术治疗，进行脑室外引流。
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第四脑室出血是指脑干、小脑半球里脑实质的血管破裂，在第四脑室或者蛛网膜下腔出血，血液通过四脑室... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/04/02播放(67210)
第四脑室出血是指脑干、小脑半球里脑实质的血管破裂，在第四脑室或者蛛网膜下腔出血，血液通过四脑室...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2023/04/02播放(67210)
第四脑室出血是否需要手术治疗，常从以下几方面考虑：1、原发出血部位在小脑，出血量... 吕海欣│郑州人民医院 2023/04/11播放(93956)
第四脑室出血是否需要手术治疗，常从以下几方面考虑：
1、原发出血部位在小脑，出血量...
吕海欣│郑州人民医院
2023/04/11播放(93956)
第四脑室出血后表现常与出血病因、出血量有关，具体表现如下：1、如果出血量比较少，... 吕海欣│郑州人民医院 2023/05/16播放(55548)
第四脑室出血后表现常与出血病因、出血量有关，具体表现如下：
1、如果出血量比较少，...
2023/05/16播放(55548)
第四脑室出血比较严重，其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少，原发出血部位为小脑... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/10/25播放(84778)
第四脑室出血比较严重，其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少，原发出血部位为小脑...
2023/10/25播放(84778)
第四脑室又称为小脑延髓池，是在小脑和延髓之间的密闭腔室，第四脑室内充满脑脊液，主要功能是缓冲、... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/03播放(69716)
第四脑室又称为小脑延髓池，是在小脑和延髓之间的密闭腔室，第四脑室内充满脑脊液，主要功能是缓冲、...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/03播放(69716)
第四脑室出血可危及生命，脑血管破裂出血可导致局部中枢神经缺血坏死，继而导致急性脑积水，引起偏瘫... 吕海欣│郑州人民医院 2023/04/06播放(97490)
第四脑室出血可危及生命，脑血管破裂出血可导致局部中枢神经缺血坏死，继而导致急性脑积水，引起偏瘫...
2023/04/06播放(97490)
"什么是脑室出血，脑室出血常见的有：1、双侧侧脑室出血，双侧侧脑室里的脉络丛血管破裂出血，室管膜下1.5cm左右的区域内的出血引起的脑室出血，血液在脑室内影响脑脊液的循环，压迫了神经元细胞，引起了临床上的一系列的症状和体征。2、还有一种是第四脑室出血，由于脑干、小脑半球的实质性血管破裂出血，在侧脑室和膜下引起出血的情况，往往影响脑干的生命中枢、呼吸循环方面的神志变化等，也是很危重的。所以脑室的出血，不管是侧脑室的，还是第四脑室的，总之脑室出血是发生的比较急，症状比较重，尤其是影响到脑干循环、呼吸中枢等等，是一个很危重的症状。所以一定要很好的重视这个问题，经过积极的处理，争取最好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/09收听(38294)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(81016)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(81016)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/07/18播放(69392)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出...
2023/07/18播放(69392)
"脑室出血是颅内出血其中的一个类型，要弄清楚脑室出血，首先要弄清楚脑室是怎么回事，脑室实际上是颅内的一些腔隙，因为颅内有脑脊液的循环，相当于自来水厂的水池子。脑室的出血有两种类型，一个是脑室里面出血，还有一个是从脑室外面出血破入脑室，这个都叫脑室出血。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(30730)
脑出血破入第四脑室非常严重，因为第三、第四脑室是脑脊液循环的必经之路。如果血液破入了第四脑室以后，就容易形成脑积水。因为中脑导水管非常细小，如果患者的脑脊液里面有血液，这种有形的成分容易形成血凝块，容易把中脑导水管完全堵塞，就会对脑脊液的循环造成严重的障碍，容易形成梗阻性的脑积水，会导致患者出现脑疝风险非常大，容易导致患者骤然出现死亡。第三、第四脑室如果出现出血，病情非常严重，需要通过积极的手术进行治疗，都是在小脑部位的出血容易破入第四脑室。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(90058)
"脑室出血是颅内出血的一种类型，但是它确实是一种非常严重的类型，比方说，脑室的结构基本上是在颅腔的中心部位，侧脑室、第三脑室、第四脑室，通过一些小的管道进行连接，它基本居于人脑的中线部位，大家可以理解我们脑的最重要的结构都居于中线部位，那么中线部位出问题，相当于中心开花，预后往往确实是比较重，预后往往是受到很大影响。当然少量的脑室出血，因为脑脊液的流动，很快被代偿掉，被吸收掉，这种病人预后往往是比较好的；大量的出血，快速的出血，这种病人往往预后是不好的，所以脑室出血是个很严重的疾病。"
2017/12/07收听(79052)
"脑室出血的治疗方法有以下几个方面：第一、一般治疗，患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，吸氧并给予对症治疗，预防感染等。第二、脱水、降颅压，减轻脑水肿，可使用渗透性脱水剂甘露醇，也可和呋塞米交替使用。第三、调控血压，急性期血压增高，可给予平稳的降压治疗，并严密观察血压的变化。第四、防治并发症，防治肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱等并发症。第五、外科手术治疗，严重的脑室出血患者可行脑室出血穿刺引流术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74312)
"自发性的脑室出血是指在没有明显的外因的情况下，出现的脑室内出血。常见的病因就是高血压，另外一些多见的病因就是血管淀粉样变性，或者是先天性的血管瘤、动脉畸形和各种原因的肿瘤，或者是烟雾病引起的脑室内的出血。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/09收听(48120)
"继发性脑室出血，它是由脑组织里面的出血破入到脑室里面，脑组织里面出血又是怎么引起的？脑组织的出血，它的原因大概有以下几种：一个是高血压，就是长期的高血压导致的出血，这是大家所说的脑溢血。第二个是血管本身质量不太好，我们叫血管淀粉样改变，比方说有些糖尿病的病人，有些基础病的病人，它可以导致血管内膜以及中层结构出现问题，在某种诱因下它就可以导致出血。还有一些其他的脑血管病，比方说一些脑的血管畸形，脑的动脉瘤引起脑内的血肿，最后血肿破入到脑室，这些原因都可以导致继发性脑室出血。"
2017/12/07收听(70016)
脑室出血可以认为比较严重，也可以认为不严重，其侧重面不同。严重则是因为脑室出血，血液直接从脑室... 国红│北京医院 2023/07/27播放(48413)
脑室出血可以认为比较严重，也可以认为不严重，其侧重面不同。严重则是因为脑室出血，血液直接从脑室...
国红│北京医院
2023/07/27播放(48413)
脑室出血确实会出现一些后遗症，有一部分病人，这要看他出血的部位，因为脑室有双侧脑室，有第三脑室，有第四脑室，像我们见过的比较多的像第四脑室，第三脑室出血的这种病人，后遗症往往会多一些。具体来说就是他后期会出现反应迟钝，有些病人继续追踪，最后发现他会出现一个梗阻性的脑积水，还有一些病人在清醒以后，还有反复出血的问题，所以脑室出血的病人，当他的病情稳定以后或者说这次治疗结束以后，一定要定期进行复查，去追踪出血的原因，才能一劳永逸。
2017/12/07收听(92516)
"脑室出血，有原发性出血和继发性出血两大类，原发性脑室出血是指脑室里面的脑室壁本身的血管，在某种情况下破裂出血，导致的脑室出血。继发性脑室出血是指脑室外面的出血，它跑到脑室里面，叫继发性脑室出血。继发性脑室出血，根据它出血的部位和路径，有时候也可以判定病人的轻重，比方说离脑室很远的地方的脑组织它出血，最后出血还跑到脑室里面，它出血进入脑室的路径就被血肿把它破坏掉了，所以隔得越远，破坏的脑室就会越多，病情就会越重。所以继发性脑室出血实际上也是一个比较重的一类疾病，它的原发性出血在脑子里面已经经受了一次打击，然后出血跑到脑室里面去，它沿路又损伤一些结构，所以它有原发性损伤，也有继发性损伤，这个类型叫继发性脑室出血。"
2017/12/06收听(91564)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/02/16播放(96302)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/02/16播放(96302)
"脑室出血是非常严重的中枢神经系统器质性疾病，本质上脑室出血是脑出血当中的类型，又分为继发性脑室出血和原发性脑室出血。继发性脑室出血比较常见于丘脑出血破入脑室系统，原发性脑室出血多见于动静脉畸形或者先天性动脉瘤。脑室出血以后患者会有头痛、呕吐，有明显的高颅压症状，有时还会出现意识障碍。但最危险的还是它所引起的并发症。脑室出血容易引起急性梗阻性脑积水、迟发性血管痉挛等，一旦发生急性梗阻性脑积水，颅内压可以急剧升高，诱发脑疝，有导致呼吸循环衰竭可能。迟发性血管痉挛则可能造成继发性的大面积脑梗死，引起严重瘫痪，甚至发生脑疝、呼吸循环衰竭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(25552)
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