男性左边小肚子疼痛，可能有以下几个因素：

1、炎症性病变：半结肠和直肠上段的炎症性病变，常见病变有溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎时直肠、乙状结肠，整个降结肠的黏膜都会呈弥漫、有溃疡，有小肚子的疼痛，同时还伴有黏液脓血便，需要做规范化治疗，做结肠镜检查，进行明确诊断；

2、占位性病变：直肠和乙状结肠的占位性病变比如直肠癌、乙状直肠癌、直肠腺瘤、乙状直肠腺瘤，也会有左下腹的疼痛，除此之外还有乙状结肠憩室炎，也会有左下腹的疼痛。通过结肠镜的检查，必要时取活检做病理检查，能够进行明确诊断；

3、左下腹小肠病变：小肠功能紊乱时，会出现痉挛性收缩，正常人小肠一分钟收缩3-5次，功能紊乱时小肠快速收缩，一分钟达到7-10次，也会出现左下腹有疼痛的感觉，需要进行肠功能紊乱的纠正，吃药进行治疗；

4、其他：左侧输尿管病变，如左侧的输尿管有结石、肿瘤，也会有左下腹的小肚子疼痛。