广州市花都区人民医院
妇科
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取节育环后建议半个月可夫妻生活，视临床症状决定，如取环后无不适，正常分泌物、阴道流血很快停止、无下腹疼痛等，半个月后可恢复夫妻生活。需注意采取避孕措施，因节育环已取出失去避孕效果，应使用避孕套或口服紧急避孕药。如有怀孕意愿，建议等待恢复三次月经后再考虑怀孕。
若取环后出现感染、阴道流血时间延长等并发症，应积极治疗，延长开始性生活的时间，减少对于女性身体的进一步伤害。取环后应加强外阴局部护理，取环当天最好适度休息，有利于尽快达到康复目的。去除节育环后，如阴道流血超过月经量，需积极到医院诊疗。
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"宫内节育器在一些特殊情况下需要将它取出，比如计划再生育或者是没有性生活不需要再避孕的患者，一些有期限的节育器放置期限已满需要更换的患者。另外绝经过渡期停经一年以内，或者是改用其他避孕方式做过绝育的患者，都应该取出节育器。节育器取出时应该在月经结束后3-7天。如果是早期妊娠合并宫内节育器需要在人工流产时同时取出。取器时应该常规消毒，有尾丝的节育器用血管钳夹住尾丝轻轻钳取出。没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照宫腔操作程序来操作，用取环钩或者是取环钳将节育器取出。取器困难者可在超声下进行操作，必要时可以在宫腔镜下取器。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/08收听(68240)
女性朋友关心节育环怎么往外取，能不能承受。取环是一个小手术，首先病人躺在床上，消毒好，医生拿窥... 孙晓光│北京协和医院 2018/09/26播放(86186)
女性朋友关心节育环怎么往外取，能不能承受。取环是一个小手术，首先病人躺在床上，消毒好，医生拿窥...
孙晓光│北京协和医院
2018/09/26播放(86186)
宫内节育环避孕安全、有效、简便、经济，是我国生育期女性的主要避孕措施。节育环有抗... 聂红梅│河南省直第三人民医院 2019/12/30播放(98058)
宫内节育环避孕安全、有效、简便、经济，是我国生育期女性的主要避孕措施。
节育环有抗...
聂红梅│河南省直第三人民医院
2019/12/30播放(98058)
避孕环放时间久需要取出，医生会做相应检查。首先做超声定位，确定环是不是在子宫腔里、位置是不是在... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/25播放(78100)
避孕环放时间久需要取出，医生会做相应检查。首先做超声定位，确定环是不是在子宫腔里、位置是不是在...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/25播放(78100)
"取节育环的步骤主要有以下几方面：一、术前的排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规的外阴及阴道冲洗消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生的穿上清洁的工作服、戴口罩、帽子和消毒手套。五、按照手术的步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内的积液，用2.5%的碘酊或者75%的酒精先后消毒宫颈及穹窿部。七、宫颈钳夹住宫颈前唇轻轻地向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾曲方向测宫腔的深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器的种类决定是否扩大宫颈口。十、带有尾丝的节育器，可以用长止血钳夹住尾丝，轻轻地将节育器牵出。如果尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，勾住环的下缘轻轻的向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定没有节育器异位情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯头止血钳（或者是小头的卵圆钳）将节育器夹住取出。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/16收听(46160)
取节育环注意事项有以下几点：1、取环之前：要注意不要有性生活，不要阴道塞药，并且... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/22播放(26949)
取节育环注意事项有以下几点：
1、取环之前：要注意不要有性生活，不要阴道塞药，并且...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/22播放(26949)
"取节育环的步骤：一、受术者术前排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规外阴及阴道冲洗、消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。五、按手术步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内积液。用2.5%的碘酊及75%的酒精或者其它药液，先后消毒宫颈及穹窿部。七、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾屈方向测宫腔深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器种类，决定是否扩大子宫颈口。十、取出节育器，带有尾丝的节育器，可用长止血钳夹住尾丝，轻轻将节育器牵出；如尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，钩住环下缘轻轻向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定无节育器异位的情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯止血钳或者小头卵圆钳，将节育器夹住取出。"
2018/08/27收听(90602)
一般节育环最多是放20年左右，我们就建议患者要取出来。如果是曼月乐环，最多只能上5年。在取环之前要建议病人要做彩超的检查，做彩超检查的目的主要是看环的位置正不正常，有没有嵌顿到子宫肌层或其他地方去；再做白带常规检查，排除阴道的炎症。如果以上正常，建议病人在月经干净3-7天，不要同房的情况下来医院取环。取环一般是在门诊进行的，在取环的时候会先做妇科检查，判断子宫的大小。在这个时候要看看环的类型是什么，主要是为了方便取出环。因为有些环是圆环，可以勾出来的；有些环比如吉尼环是要用异物钳夹出来。但是现在很多女性怕取环的这种疼痛，如果是很怕痛的女性，可以采取无痛的取环手术。
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(29506)
"在取出节育环以后，阴道可能会有一些少量的出血，这个时候建议病人在取环后两周内禁止同房、禁止性生活。因为这个时候阴道有少许流血，如果同房，会容易造成感染，可能会造成阴道炎、宫颈炎，还有宫腔的感染，最后导致盆腔炎。但是有些情况是，两周以后阴道可能还有少许的出血，也不建议同房，最好是在下次来月经干净以后再同房，这样比较安全。所以，并不是绝对的取环两周以后就可以同房，最重要的是要看阴道出血的情况。"
2018/05/31收听(53142)
王艳槟│北京大学人民医院 2021/09/03播放(50482)
王艳槟│北京大学人民医院
2021/09/03播放(50482)
"取节育环后有少量的出血期间不宜同房，等待阴道出血完全干净2-3天之后可以考虑同房。取节育环后会有少量的阴道出血，出血量一般不多，亦没有腹痛及其它的异常情况，而因为宫内节育器已经取出，在排卵期同房很易受孕。但取环不久可能有内膜及宫颈少许的创伤，所以需要采取相应的避孕措施。如果有妊娠的计划，可以在取环后1-3个月左右，如3次月经来潮，可以达到理想的修复状态，亦可以让妊娠得以顺利的完成。取环后会阴部需清洁卫生，需要预防感染，控制感染。短期内需禁止性生活，要合理避孕，避免取环后第一个月怀孕，第2个月来一次月经以后再怀孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/21收听(68132)
"宫内节育器取出术是一种有创操作，可能引起宫颈扩张和少量的宫腔内出血。所以是女性生殖系统防御力比较薄弱的阶段，容易受到外界病原体的感染。正常在取出节育器后，需要常规给予抗生素预防感染，并且需要注意休息，禁止性生活和盆浴两周。在两周之后，如果恢复良好，是可以恢复性生活的。但如果持续的阴道流血或者是腹痛，发热等感染症状，需要及时治疗，并且需要延长禁止性生活的时间。"
2018/07/15收听(27006)
"取节育环后多久能同房？一般建议病人取完节育环后两周内不能同房，因为取环以后会有少许阴道流血，可能会持续一段时间。如果这个时间段同房，很有可能感染导致阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎。如果感染严重，可能下次怀孕会造成宫外孕，所以两周内不能够同房。但如果两周以后，还是有少许阴道流血，也是不能同房。最保险的就是建议病人在取完环以后，来一次正常月经以后再同房，这样就比较安全，可以避免造成感染。"
2018/05/19收听(95000)
"一般情况下，取节育环后2周内禁止同房，具体是在女性阴道出血干净后即可同房。取环手术一般医生只开1天的假条，就是取环当天注意休息。取完环之后有可能会有阴道的出血。在有阴道出血的情况下是不能同房的，只要取环术后阴道出血干净就可以同房，但是节育器已经取出，同房之后一定要有避孕的措施，可以用避孕套，工具避孕的方式，也可以口服短效的避孕药避孕，但不能不避孕，不避孕如果怀孕了要做人工流产手术，对人体的伤害就比较大。另外，注意取环术后医生会交代取的环是不是完整，需不需要再去复查骨盆的正位片。建议取环后注意补充营养，清淡饮食，多饮水，保持个人卫生，暂时不要有性生活，避免感染，如果发现阴道异常大量出血，要及时就医。"
周丹│北京医院
2020/05/17收听(68860)
"节育环取出之后，一般都会有不规则的出血，度过了急性出血期、感染期之后，子宫内膜会缓慢的恢复正常，等来正常的月经之后，子宫内膜再进一步的修补、修缮，恢复到正常的状态，恢复到正常的月经量。一般情况下，通俗的讲，只要月经规律，月经正常，就可以同房要孩子。临床上一般建议来过2次例假以后，再让女性备孕，宫腔恢复正常状态，子宫内膜达到一定的厚度，适合备孕，适合要孩子。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/17收听(13824)
" 建议节育环取出之后最少要3个月考虑怀孕，最好是半年再考虑怀孕。并且在恢复月经之后，月经周期、月经颜色、月经量、来月经的时间都正常的情况下，再准备怀孕。因为节育环在宫内会造成一个无菌性炎症，当取出节育环之后，要逐渐的才能恢复到正常，所以建议最好半年以后考虑怀孕。 如果着急，在3个月以后也可以怀孕。不过准备怀孕之前要做相应的健康检查，了解身体的基本健康情况。并且也建议同时口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形的可能性，这样就更有利于优生优育。并且在计划怀孕期间，夫妻双方要加强营养，戒烟、戒酒。"
2019/12/12收听(56324)
"对于生育年龄的女性来说，如果节育环到期不取，由于节育环过期，就不起到避孕的作用，可能会导致怀孕。另外，过期的节育环也可能会变形，会嵌顿到子宫肌层当中，造成取环困难。所以，如果想继续避孕，建议及时更换节育环。如果没有避孕的要求，可以及时取出节育环。对于绝经以后的女性，最好是在绝经半年之外，1年之内取出节育环。如果不取，1年之后，子宫会因为雌激素水平的下降而出现萎缩，相对于子宫来说，节育环已经是过大了，这个时候节育环有可能会嵌顿到子宫肌层当中，甚至从宫腔移到盆腔当中，导致节育环的移位。这样对取出节育环会造成很大困难，也存在很大的危险。所以，建议绝经后的女性在绝经的半年之后，1年之内及时取出节育环。"
2018/10/21收听(64162)
"育龄女性如果选择取节育环，可以选择在月经干净的3-7天左右进行，在这个时间段内，过了月经期，女性的身体得到了一定的恢复，而且子宫内膜已经完全脱落，在进行取节育环时，不会对子宫内膜造成损伤，从而不会影响到患者的身体健康，但是对于绝经后的女性，可以在任何时间来进行取环，由于这个年龄段的女性没有月经的来潮，也就不存在子宫内膜脱落的现象，出现损伤的情况也会比较少见。需要注意，在患者出现有严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病发作时，不可以去节育环，需要及时进行疾病的治疗，在病情得到完全缓解以后再取环。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/29收听(38738)
"取环后要注意观察身体情况，要仔细观察自己取环后的身体状况，如果出现发热、腹痛、出血量多等异常情况，要及时就医。注意多休息，女性取环后应该休息一天再下床活动，避免剧烈活动，例如干重体力活。避免性生活，取环后至少两个星期才能进行性生活。禁止盆浴，女性取环后在两个星期内要禁止盆浴。做好避孕措施，如果在绝经期前取环又不想怀孕，要做好其他的避孕措施。保持外阴的清洁，每天晚上都要用清水清洗外阴。注意营养，取环后避免出血过多，可适当吃补血的食物，如阿胶、红枣、当归等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(35372)
"节育环究竟多长时间取出主要是看节育环的位置是否正常。如果节育环位置正常的情况下，绝大部分的金属节育环是在上环之后10年之内都是有效期，超过10年就可以更换新的节育环。如果是塑料材质的节育环，上入宫腔之后有效期只有5年，所以建议5年可以取出旧的节育环，如果想继续避孕就再换新的节育环。无论是取环还是上环，都建议在月经干净3-7天之内不要同房，并且门诊化验白带常规正常，血常规、凝血时间以及妇科检查均正常的情况下才可以上环或者是取环。"
2019/06/26收听(36342)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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