判断耳朵里有无蟑螂，主要方法具体如下：

1、自查：活物爬进耳朵时，患者会刺痛感，越往深部爬，痛感越明显，蟑螂等昆虫煽动翅膀时，可以造成扑落音，可能为活物飞进耳朵；

2、医院检查：建议患者去耳鼻喉科就诊，通过电耳镜，检查耳朵是否进蟑螂，如外道较狭窄，尤其较弯曲的患者，通过电耳镜不能进行全方位观察，可以进行耳纤维内镜检查，观察外耳道及鼓膜表面的情况，通过利多卡因、地卡因滴耳麻醉蟑螂，使用枪状镊取出。若为外耳道特别狭窄和弯曲的患者，可以进入手术室，在显微镜下，进行麻醉取出。