重庆市第四人民医院
骨科
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膝关节置换的病例越来越多，甚至成为关节疾病的主要治疗手段，以下三种情况需要换膝。其一为各种类型骨性关节炎的严重阶段，这种情况需要换膝；其二为间歇性、感染性膝关节炎，可能需要换膝；其三为膝关节软骨疾病，可能需要换膝。关节畸形不是换膝的指征。膝关节置换手术方式分为三大类。第一类为全膝关节置换，主要适用于膝关节双间室或者三间室骨关节炎；第二类为单髁置换，适用于年轻患者或者老年患者即将行TKA手术的单间室骨性关节炎；第三类为髌骨关节置换，适用于髌骨关节炎患者，因为髌骨切除效果较差。
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膝关节积液是临床常见症状之一，多数患者通过保守治疗或简单的手术治疗、局部封闭治疗，症状均可得到... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/02/27播放(89614)
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朱国兴│无锡市第二人民医院
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年龄越大而身体条件也越大，做手术相比之下的风险也会高，何况膝关节表面置换还是一个比较大的手术，即使现在的手术技术已经比较成熟，要是平时身体有高血压、糖尿病心脏病等内科疾病，做手术的风险要高得多。虽然年龄比较大，但日常生活都能自理，没有这些基础问题的疾病，手术的风险就要小很多，但是在进行这种手术之前，医生都会进行相关的抽血化验、检查，综合评估老年人的身体条件，要是评估完了之后基本能够满足手术条件，手术的风险就要小很多。要是不能满足手术条件，医生就直接告诉不能进行手术治疗，没有办法承受手术的打击，只能保守治疗来减轻症状。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/16收听(50546)
老年人出现膝盖疼痛，只有少部分患者需要行换膝手术，大部分患者不需要行换膝手术。老年人的膝盖疼痛... 张民│山西医科大学第二医院 2023/02/23播放(99352)
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张民│山西医科大学第二医院
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现在的人工关节置换手术是起于上世纪70年代的全髁型膝关节置换手术。膝关节置换手术以后膝盖能用多... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2023/06/04播放(80086)
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人工膝关节置换的指征一般为年龄60岁或65岁以上的患者，X光检查结果提示大量的骨赘形成、关节间... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/05/19播放(50776)
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截骨矫正术治疗膝骨关节炎主要是针对单纯的内侧间室病变。而外侧间室良好，术后力线转移到外侧后可以... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/17播放(65128)
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曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/17播放(65128)
"换骨髓就是骨髓移植，在临床上，根据骨髓细胞的来源，分为了自体骨髓移植和异基因骨髓移植。自体骨髓移植就是事先分离出病人体内的造血干细胞，在液氮中冻存起来，然后病人经过预处理后，再把冻存的造血干细胞融化，快速输入到病人的体力，使造血干细胞在病人体内生长，这个过程就是自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植就是抽取别人的造血干细胞，然后病人经过预处理以后，再把别人的造血干细胞输到病人体内，让别人的造血干细胞在病人体内增殖、分裂，这就是异基因造血干细胞移植。骨髓移植目前是治疗各种恶性血液病最有效的治疗方法，如急性白血病、骨髓增生异常综合征等等。通过骨髓移植，相当部分病人是可以治愈的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/21收听(69012)
"膝骨性关节炎是膝关节周围的关节和结构引起的退行性变化，退行性变化引起一系列的临床症状，包括疼痛肿胀、关节变形、畸形、活动不利等等。随着年龄的增加，患者膝骨性关节炎症状也会增加，骨质疏松也会增加患者膝骨性关节炎的发生率，所以平时应补钙，保护关节，防止用力过度导致关节损伤等等。"
孙晓丽│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/18收听(28920)
"膝骨性关节炎主要是关节软骨的退变，在这个基础上出现继发性的骨质增生，临床表现就是疼痛、肿胀、功能障碍。什么是软骨呢？很多老百姓不知道，在吃猪的骨头的时候，发现猪骨的表面有一层发亮的，浅蓝色的，这一层叫软骨。活动的时候，软骨的表面摩擦非常光滑，如果这层软骨出现了退化、磨损、剥脱以后，软骨下面的骨质会暴露在外面，行走的时候，会出现疼痛。如果关节周围的滑膜分泌的液体多了，积聚在关节腔内，吸收减少，会出现关节肿胀。如果这种症状任由发展，关节会逐渐变形，行走会出现明显的障碍，总之就是关节软骨的退化。有一部分病人拍片会发现，关节周围有很多骨刺，是人体的一种代偿，关节的稳定性下降以后，人体会长出骨刺，让关节的接触面增加，让关节更稳定。膝骨性关节炎，现在医学认为病因不明。归纳起来，有一类的人容易出现膝骨性关节炎，一是相对来说肥胖的病人，出现骨性关节炎的几率会增大，特别是女性从更年期以后，体重很快的增加，关节负担会加重。二是经常爬山、爬楼梯剧烈运动的。三是参加体育锻炼，不太注意防护，运动量特别大的，关节出现退变的几率会加大，更容易出现膝骨性关节炎。还有就是关节的受凉，出现寒冷、受凉以后，导致关节周围的循环下降，局部组织缺血，加重退变，导致骨性关节炎的形成。还有一部分可能与外伤有关系，关节受伤了，关节的外形，关节的内部结构受到损伤以后，退变会加快，更容易导致骨性关节炎。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(32138)
说到半月板损伤，先介绍一下什么是半月板。半月板是关节里面一个非常重要的结构，它是由软骨构成的。大家都知道骨折以后，骨质是可以再生的，但是软骨是不能再生的，所以，膝关节的疾病痛在关节，病在软骨。半月板分成内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板是呈C型，外侧半月板是呈O型，它是长在股骨和胫骨之间的一个非常重要的，防止骨和胫骨发生摩擦的软骨性结构，半月板的损伤一般是运动性损伤，也有老年性的磨损。运动性损伤，如滑雪、蹦跳，都会挤压到半月板。半月板损伤可以分成1、2、3、4度，这个明确的诊断需要通过核磁共振检查来进行，作为在临床上可以通过一些查体进行初步的诊断。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(31828)
跑步膝就是指跑步以后引起的膝关节持续酸胀、疼痛，甚至出现肿胀。一般来讲，尤其对于年轻人，跑步并... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/03/05播放(72858)
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王长军│北京京煤集团总医院
2023/03/05播放(72858)
膝关节镜是针对膝关节病变的一种微创检查和治疗方法，通过在膝关节上开一个小口，把微创的设备送进去，帮助完成膝关节基本病变检查，包括软骨病变、滑膜病变、韧带张力，探查半月板等等。一旦发现病变以后，在镜下就可以利用微创的器械帮助处理，并且术后恢复快，损伤小。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22612)
膝关节前交叉韧带损伤，处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全... 汪群力│海口市人民医院 2023/04/20播放(88708)
膝关节前交叉韧带损伤，处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全...
汪群力│海口市人民医院
2023/04/20播放(88708)
膝半月板损伤要明确半月板损伤的程度，如果是轻度的半月板损伤，半月板贴近关节囊边缘，可以保守治疗，患者可以戴功能性的膝关节支具，避免过多的运动，避免负重行走，一般佩戴4-6周半月板能自行愈合。如果半月板损伤贴近关节侧、中央侧，这个时候半月板很难自行愈合，要进行手术处理，在关节镜下行半月板成形手术，术后可以开始积极锻炼关节功能，可以锻炼股四头肌的力量，增加关节的稳定性，加快关节的恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(51316)
"膝跳反应也叫膝腱反射，属于腱反射的一种，腱反射又称背向性牵张反射，指后肌肌腱所引起的相关肌肉收缩的反射。膝腱反射指人处于平卧位或者端坐位，拿小锤子叩击髌骨下方的股四头肌肌腱时，股四头肌发生一次收缩，出现小腿往前踢的动作。如果膝腱反射正常，两侧的膝腱反射是对称的。如果一侧突然高代表腱反射亢进，是因为上运动神经元损伤导致的。如果一侧腱反射低代表着下运动神经元的损伤，是脊髓和神经根有病变，叫腱反侧减弱。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(21444)
"跑步膝，顾名思义，是由于跑步所引起的膝关节疼痛，最主要的特征是疼痛点在膝盖骨前下方髌韧带的地方，主要原因是跑步时大腿肌肉反复收缩，使膝关节重复的弯曲、伸直造成髌腱韧带承受的压力过大。当这种压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤。刚出现跑步膝时，只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛，每当坐下并伸直腿时，疼痛加重。局部冷敷可以减轻疼痛，可以用小冰块或浸过冰水的毛巾，敷在膝关节疼痛的部位，每次5-15min，每日2-3次即可。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(25350)
"跑步膝是指跑步等运动造成的膝盖损伤，典型的症状是膝盖附近疼痛，长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走小坡路时，膝盖疼痛很明显。但是跑步到底会不会增加关节炎发生的几率？资料显示慢跑的罹患关节炎的风险其实比不常活动的人机会更少。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(51612)
膝骨性关节炎，是由于膝关节退变、磨损所致。人体关节表面的软骨随着年龄增长，或肥胖，持续压力作用... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/24播放(50242)
膝骨性关节炎，是由于膝关节退变、磨损所致。人体关节表面的软骨随着年龄增长，或肥胖，持续压力作用...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/24播放(50242)
"膝关节镜就是通过一个直径只有5mm的细长的金属管子，通过皮肤上一个筷子头大小的切口伸进去，它的远端是一个透镜，通过这个透镜可以直接观察膝关节内的结构和情况，是一种微创的手术。膝关节镜的适应症也很多，骨性关节炎的清理、探查、膝关节滑膜炎还有膝关节内游离体的取出、半月板的损伤、膝关节前交叉韧带，前后交叉韧带的损伤以及内侧，甚至现在很多涉及膝关节的骨折，譬如胫骨平台骨折也都有膝关节镜的参与。"
孙强│航空总医院
2018/04/11收听(12766)
新生儿一般主张用母乳喂养，如果某些妈妈母乳不够，不能满足孩子喂养和生长发育需要，这时孩子会出现... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/01播放(74678)
新生儿一般主张用母乳喂养，如果某些妈妈母乳不够，不能满足孩子喂养和生长发育需要，这时孩子会出现...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/01播放(74678)
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