重庆市第四人民医院
骨科
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骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨折类型进行处理。受伤机理通常包括三个方向的暴力:前后挤压暴力、侧方暴力、垂直剪切暴力。
骨盆骨折的处理方式主要依据骨折类型和血流动力学是否稳定。骨盆骨折患者可以出现血流动力学不稳定,骨折的处理要让位于生命的抢救,等生命体征稳定以后,再进行骨盆骨折处理。首先要进行输氧、补液、抗休克等处理。A型骨折不需要手术,对症治疗即可。
B型和C型骨折需要手术处理,手术后早期进行功能锻炼,防止深静脉血栓形成和并发症的产生。骨盆骨折的处理方式比较广泛,没有确切方法。
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"骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%-3%,多由高能量外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可高达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成,10%-20%是由于行人被撞,10%-20%为摩托车外伤,8%-10%为高处坠落伤,3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(75698)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老... 刘惠军│常德市第一中医医院 2023/06/05播放(61648)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老...
刘惠军│常德市第一中医医院
2023/06/05播放(61648)
"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆,一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折,比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆,但老年人由于骨质疏松的问题,稍低的暴力,比如从凳子上的高度摔倒,有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后,一般伴有全身的多发伤,所以在骨盆骨折治疗过程中,也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态,A型主要是耻骨下支骨折,B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤,C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等,这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28500)
"骨盆骨折根据骨折的类型不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式,具体骨盆骨折可以分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、单处骨盆环骨折以及双处骨盆环骨折。其中骨盆边缘撕脱性骨折一般可以采取保守治疗的方式,卧床约2-3周时间,在疼痛明显减轻后可以下床活动。骶尾骨的骨折如果没有合并骨盆其它处的骨折,并且没有神经症状,一般也可以采取保守治疗的措施。如果伴有神经症状或者伴有骨盆其它部位的骨折,骶尾骨的骨折也需要采取手术治疗。单处骨盆环的骨折一般采取非手术治疗方式,而双处骨盆环骨折,因为严重影响到骨盆的稳定性,所以一般采取切开复位钢板固定的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27438)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要... 李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/25播放(50464)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:
1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要...
李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/25播放(50464)
出现骨盆骨折以后,医生、护士以及家属需要防止患者出现并发症,通过认真、规范护理可能避免出现并发... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/01播放(84888)
出现骨盆骨折以后,医生、护士以及家属需要防止患者出现并发症,通过认真、规范护理可能避免出现并发...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/01播放(84888)
"骨盆骨折最严重的并发症就是出血性休克。骨盆骨折多为骨松质骨折,本身出血就很多。骨盆骨折错位,常会损伤靠近盆壁的血管,加以盆壁静脉丛众多,且无静脉瓣阻挡回流,以及中小动脉损伤,会造成大量的出血。严重的骨盆骨折常会有1000ml以上的出血,都容易聚集在后腹膜后。如果耻骨联合再形成分离,可以使骨盆容积增大。耻骨联合分离3cm,出血量可以增加4000ml,大量的出血会导致病人脉搏减弱、意识丧失、休克、死亡。因此对于骨盆骨折要尽早复位,避免出血增加,及时大量的输血,以抢救生命。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/15收听(52478)
"骨盆骨折可能有以下几个症状:1、休克,因为骨盆骨折出血可能最多达到5000ml,这个时候可以引起出血性休克,仍处于一种无意识状态或者是血压比较低,皮肤湿冷,这就是休克的状态。2、可能造成泌尿系的损伤,出现尿血的症状。因为骨盆骨折以后可以造成尿道球部的断裂,在小便的时候会尿中带血。3、可能造成直肠或者是其他盆腔的脏器损伤,可能出现盆腔内积液或者积血,甚至出现感染的症状。4、可能出现发热,但这种发热往往是吸收热,体温不超过38.5℃。除此之外还可能出现神经损害、血管损害的症状,因为盆腔内有重要的神经、血管,骨盆骨折以后,骨折断端会造成周围神经、血管以及重要脏器的损伤,出现相应的大小便的问题,双下肢感觉运动的问题。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(20374)
骨盆骨折后依据严重程度采取适当治疗及护理措施,如骨盆边缘性骨折,静静的卧床休息就可以愈合;如果... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/09/28播放(64580)
骨盆骨折后依据严重程度采取适当治疗及护理措施,如骨盆边缘性骨折,静静的卧床休息就可以愈合;如果...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/09/28播放(64580)
"在临床上,骨盆骨折是一种比较严重的骨折,发生骨盆骨折后具体的护理注意事项,首先骨盆骨折的病人需要卧床休息,而且病人不能翻身。对褥疮进行护理,可以嘱咐护理人员经常做好病人骶尾部的通风工作,经常用双手对骶尾部进行按摩,以促进骶尾部的血液循环,防止皮肤破溃,出现褥疮。另外,由于病人发生骨盆骨折后,需要长期的卧床静养,要对下肢深静脉血栓进行预防,可以嘱咐病人进行双下肢的肌肉等长收缩练习,同时还要嘱咐病人主动的活动踝关节、膝关节和足趾关节,以防止深静脉血栓形成。也要预防下肢肌肉废用性萎缩的发生,可以被动或主动的对肌肉、下肢进行人为的按摩、揉搓等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(58574)
"骨盆骨折如同其他部位骨折一样,会产生一系列的并发症,比如神经损伤、直肠损伤、膀胱或尿道损伤。另外,骨盆常常伴有严重的合并症,而且常较骨折本身更为严重,应当引起高度重视。因为骨盆各个部位为松质骨,它的附近又有很多的动脉、静脉丛,血液非常丰富,骨折可能会引起广泛的出血,巨大的血肿可能会沿着结缔组织向后腹膜蔓延,可能会蔓延到肾区、膈下,还可能向前蔓延至腹壁。如果腹膜后主要为大动脉、静脉断裂,病人有可能迅速死亡。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(35666)
骨盆骨折采取保守治疗或手术治疗,恢复稳定后无明显后遗症。骨盆骨折较严重,损伤骶丛神经可出现会阴... 陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/22播放(77192)
骨盆骨折采取保守治疗或手术治疗,恢复稳定后无明显后遗症。骨盆骨折较严重,损伤骶丛神经可出现会阴...
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/22播放(77192)
骨盆是躯干和下肢之间的桥梁,骨盆骨折需要根据损伤的不同情况进行调治。首先要注意下床活动的时间,如果是骨盆环完整的情况下,一般需要卧床3-4周。如果合并髋臼骨折者或损伤较严重,骨盆骨折不稳定,影响下肢负重,需要帆布兜悬吊牵引或骨牵引治疗,卧床休息一般需6-8周,甚至更长时间才能扶拐下地。在骨盆骨折损伤后2周内应绝对卧床,但可以做双下肢肌肉收缩及膝、踝关节、脚趾的屈伸活动,但严禁站立,防止移位。到了中期,骨折无移位或轻微移位,而无需牵引复位者,4-6周可在床上适当翻身。为了防止褥疮形成,需要在臀下垫气圈,还可以两腿交替抬高,抬高骨盆进行锻炼,在6-8周后可拆除牵引,拆除牵引后可在床上翻身或半坐。如果摄片发现达到临床愈合,可扶双拐活动,患肢可以触地,但不可负重,定期需要摄查骨盆X线片,判断骨折愈合情况及是否能下床锻炼。如果骨折合并尿道断裂,防止导尿管的脱落,而且要定时开放尿管,预防尿路感染,防止扩张尿道。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(67718)
"骨盆骨折的并发症,最常见的有以下几个方面:第一、骨盆骨折很容易造成出血,出血比较多以后会造成失血性休克,骨盆骨折严重的话,会引起骶丛神经和血管损伤,这个部位的血管不好止血,容易出血量比较大,而且腹腔和骨盆出血不容易靠挤压来止血,所以会出血量大,出现休克。第二、骨盆骨折,如果粉碎可以影响一些周围器官,包括直肠、膀胱以及腹膜的损伤,这些损伤不仅会造成直接器官受到伤害,还会引起感染等。第三、骨干骨折就会引起一些神经的损伤,这也是因为骨盆骨折严重造成的骶部神经的损伤,骨盆骨折一般严重的话都需要手术治疗,手术的话会产生静脉血栓、褥疮等一些并发症,都需要积极治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/08收听(56492)
骨盆骨折的治疗是临床中是一个难点,骨盆骨折在临床中并不多见,一旦发生则往往是严重的高能量损伤,... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/08播放(92074)
骨盆骨折的治疗是临床中是一个难点,骨盆骨折在临床中并不多见,一旦发生则往往是严重的高能量损伤,...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/08播放(92074)
骨盆骨折是一种严重骨折,其并发症包括:1、骨折不愈合和畸形愈合:主要表现为慢性疼痛和双下肢长度... 唐正午│南华大学附属第一医院 2023/12/10播放(98112)
骨盆骨折是一种严重骨折,其并发症包括:1、骨折不愈合和畸形愈合:主要表现为慢性疼痛和双下肢长度...
唐正午│南华大学附属第一医院
2023/12/10播放(98112)
"骨盆骨折是一种常见的骨科疾病,多由于高能量暴力直接作用于骨盆,造成骨盆侧方或者正面挤压骨盆骨折。骨盆骨折多见于交通事故伤或者高空坠落伤,儿童较少见,更多发生于成年人。骨盆骨折半数以上可能合并有腹腔、盆腔脏器的损伤或者血管损伤,骨盆骨折最严重的并发症就是失血性休克,治疗不当,死亡率很高。因此骨盆骨折也是临床骨科医生面临的棘手难题,一般需要骨科基础扎实或者高年资的医生可给予恰当的治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/14收听(19584)
"骨盆骨骨折后遗症的发生与骨折的严重程度,以及是否积极采取有效治疗措施有关,损伤程度比较轻,如果经过积极的治疗,及时恢复骨盆的稳定性,没有明显的后遗症。如果发生严重的骨盆骨折,主要会引起损伤周围神经、血管以及盆腔内脏器等并发症,如果损伤骶丛神经会导致肛周及会阴部的麻木,损伤坐骨神经可导致下肢感觉运动的障碍,甚至出现走路跛行。如果损伤血管或者静脉丛,会引起出血症状,严重的会导致贫血或者失血性休克,骨盆骨折后如果恢复不良也会导致远期的并发症,比如骨盆倾斜以及双下肢的不等长。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(47328)
骨盆骨折是骨科较严重的一种创伤性疾病,通常是高能量损伤造成,即骨盆遭受较强的暴力,如车祸伤、高... 贺军│成都市第七人民医院 2023/11/11播放(98114)
骨盆骨折是骨科较严重的一种创伤性疾病,通常是高能量损伤造成,即骨盆遭受较强的暴力,如车祸伤、高...
贺军│成都市第七人民医院
2023/11/11播放(98114)
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