河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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脚跟疼应该想到跟痛症，跟痛症的原因比较多，大概有几种，一个是骨结节炎，慢性劳损导致跟骨下脂肪垫长期刺激，造成疼痛，刚想走路的时候有点疼，接近正常活动的时候疼痛缓解或消失，这是跟痛症的简单表现。治疗主要是休息、减轻劳动强度、穿鞋跟硬度适中的鞋，以缓解脚后跟的疲劳，另外可以做物理疗法，比如烤灯、冲击波，药物可以用活血化瘀、消肿止痛的中成药，口服治疗效果很好。
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"脚跟疼但走路不疼，首先考虑患者应该是出现了足底的筋膜炎，也是医学上常称的跖筋膜炎。跖筋膜炎一般是在着凉、劳累等因素影响下出现的足底的无菌性炎症，其典型的症状就是休息或者起床后下地行走时脚跟疼痛，行走一段距离之后疼痛可以明显缓解。如果再次休息或者坐车，在下车或起立行走时疼痛又反复出现，这样的疼痛规律称之为足底筋膜炎或者跖筋膜炎。一般可给予理疗、热敷、烤电、针灸，外用或口服活血化瘀、消炎止痛药物，并且可以做冲击波治疗缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(88086)
"脚跟部的疼痛主要是跟骨脂肪垫炎引起来的，虽然说走路是不疼，但是主要原因还是和走路过多、负重过多及局部受凉等导致跟骨部位负荷增加，从而引起跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症，从而会出现局部疼痛。所以对于跟骨疼痛，跟骨脂肪垫炎来说，治疗的办法可以应用非甾体及舒筋活血的药物来缓解症状。比如应用塞来昔布及大活络胶囊治疗，同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免长时间站立、久蹲等增加足跟部负荷的运动，避免局部受凉、过度劳累。另外还可以给予局部热敷及微波治疗、适当按摩等，一般可以缓解症状，促进病情恢复。平时穿厚一点的软底鞋也是有利于局部病情恢复的，总之避免局部受凉、受压等，均有利于病情恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/10收听(25086)
"脚跟部的疼痛，主要是跟骨脂肪垫炎所引起的，虽然走路时不疼，但是，主要原因还是和走路过多、负重过多及局部受凉等因素有关，导致跟骨部位的负荷增加，引起跟骨脂肪垫炎的慢性无菌炎症，出现局部疼痛。所以，对于跟骨疼痛、跟骨脂肪垫炎的人，治疗办法可以应用非甾体类药物及舒筋活血的药物缓解症状，比如应用塞来昔布及大活络胶囊。同时，一定要注意休息，减少活动以及负重，避免长时间的站立、久蹲、久坐等增加足跟部负荷的运动，避免局部受凉、劳累过度。另外，还可以给予局部适当的热敷及微波治疗，症状都可以得到缓解，并且病情可以恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(85738)
"走路以后表现为后脚跟疼痛，和负重以及疲劳相关。随着年龄的增长，会出现骨质增生、骨质退行性的改变，有跟骨骨刺的形成，典型的症状是局部疼痛，活动之后也会导致症状的加重，中老年病人发生的比较多，X线片可以明确诊断。轻度的可以选择保守治疗方法，应用尼美舒利分散片以及硫酸氨基葡萄糖，同时可以进行足浴、理疗，避免负重以及劳累。严重的情况下需要进一步选择手术治疗，通常是在硬膜外麻醉下，将增生的骨组织剔除。平时需要定期随访以及观察，骨质增生这种疾病非常多见，因为人随着年龄的增长，会出现不同程度的退行性改变，会表现为疼痛以及不适、活动之后加重的典型表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(52582)
走路多了出现脚后跟疼痛，很明显由于日常生活中的过度劳累，脚后跟刺激过大引起的疼痛，刺激过大是因为走路的过程中脚底持续地被摩擦，从而引起出现的疼痛。还可能由于长距离行走，穿的鞋子不合脚、鞋子过硬、高跟鞋，从而引起的脚后跟疼；还可能由于疾病引起，比如常见的疾病有跟骨的骨刺、筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫炎等一些疾病也是常会引起脚后跟疼的主要的原因。出现脚后跟疼，日常生活中注意，尽量避免穿高跟鞋、穿鞋底比较软的运动鞋，这样可以减轻对局部的刺激。夜晚尽量适合用热水泡脚，减轻疼痛。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(82408)
如果病人天天走路后有脚跟疼痛的现象，多数是因为病人脚后跟部位在走路时反复受外力刺激，就容易导致足跟部位的肌肉组织损伤，就会产生疼痛的现象。如果病人患有足跟部位的脂肪垫炎或者足底跖筋膜炎，在受到外力后会使局部的炎性渗出明显加重，同样会产生疼痛、肿胀等现象。如果病人的足跟部位的骨骼出现增生、退变，逐渐形成骨刺，在走路后也会刺激局部的骨刺部位，使病人产生疼痛，而且会影响病人正常的负重行走。在出现这些现象后需要病人减少活动，卧床休息，平时可以经常用热水泡脚或者采用骨科洗药熏洗等办法。
2020/04/12收听(53172)
"脚跟疼，但是走路不疼，有可能是跟骨骨刺形成或者足跟的筋膜炎症、滑膜垫的脂肪炎等。这种情况有可能是在早上起床的时候疼痛比较明显，先要注意休息，避免长时间站立，避免长时间行走，避免剧烈运动，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋。另外，也避免过度下垂，可以抬高患肢，可以热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以轻柔按摩，避免暴力，涂抹扶他林膏、氟比洛芬巴布膏，也可以尝试进行小针刀、理疗、超声等，也有助于局部的炎症缓解。如果保守治疗不能减轻，可以进行封闭治疗，1个星期1次，2-3次就能有很好的缓解。必要的可以进行手术，切除增生的骨刺。另外，还要排除有没有类风湿性关节炎、痛风所导致的局部疼痛，需要到医院检查类风湿因子、血沉、血尿酸等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(99174)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(34930)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(34930)
"门诊很多患者是因为脚后跟疼痛来就诊，会说脚后跟特别疼，很多人是早上起来刚下地的时候走路疼、不敢迈步，但是咬牙走一走，慢慢的疼痛就能缓解，如果走的时间很长则疼痛还会继续加重。其实更常见的是足底腱膜炎，相当于是足底的一层腱膜发炎，这层腱膜就好比篮球鞋的缓冲垫一样，主要集中在脚后跟的位置，因此这个位置也是最常见的出现疼痛的位置，这种炎症和嗓子发炎不一样，因为受凉、受累、外伤、活动过度以及体重偏大都容易诱发无菌性炎症。而嗓子发炎是有菌性的，往往需要吃头孢、青霉素之类的抗生素来治疗。对于脚后跟的无菌性炎症，最常用采取的治疗措施就是用非甾体抗炎药来缓解炎症，另外要配合局部拉伸，让肌腱膜有一个松弛，也有利于疼痛的缓解、恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(49542)
"早上起床走路时脚后跟疼是足跟痛的一种表现，足跟痛可以有以下几种原因：1、足底的筋膜炎：常见于长距离行走，或者是长期进行体育锻炼的人，可以导致足跟筋膜慢性的炎症，而出现晨起之后走路脚后跟的疼痛，在活动之后就能有所好转。2、足跟的骨刺：也可以导致走路时脚后跟疼，特别是在晨起时，这时要拍摄跟骨的X线片，早期给予封闭治疗，以及口服抗骨质增生药物的治疗。3、肾虚：部分病人也可以出现足跟的疼痛，在早晨起床之后走路时疼痛明显，这时要早期到中医科进行把脉诊断，确诊之后要口服治疗肾虚的药物来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(42132)
足跟痛是一种病，但是足跟痛往往跟很多情况有区别，比如脚本身有先天的结构异常，扁平足或者脚发育异... 林进│北京协和医院 2023/01/27播放(89636)
足跟痛是一种病，但是足跟痛往往跟很多情况有区别，比如脚本身有先天的结构异常，扁平足或者脚发育异...
林进│北京协和医院
2023/01/27播放(89636)
后脚跟疼即足跟疼痛，是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛，如... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(65074)
后脚跟疼即足跟疼痛，是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛，如...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(65074)
"脚后跟出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，尤其是高处坠落伤以及车祸伤等，很容易导致脚后跟的跟骨骨折。需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间的站立、行走，也容易导致脚后跟的疼痛，主要是由于脚后跟脂肪垫以及其他软组织反复受到挤压、牵拉，局部形成无菌炎症性反应，前列腺素渗出，会导致脚后跟疼痛更加明显。如果经常走的路崎岖不平，运动的环境过于潮湿、寒冷，经常穿高跟鞋，都会使脚后跟疼痛明显。如果脚后跟有跟骨骨刺形成，走路比较多，也会引起局部剧烈的疼痛。脚后跟化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病、跟骨高压症，也会引起脚后跟疼痛，需要积极完善检查进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(45970)
"脚后跟疼痛是目前临床经常遇到的问题，常见原因如下：1、足底筋膜炎：属于慢性劳损性疾病，局部会因为劳损而出现无菌性炎症。患者要使用非甾体类抗炎药及相关的理疗缓解症状，并且一定要注意休息，避免病情反复；2、创伤或退行性改变所致骨性关节炎：多见于距跟关节的关节炎，或者足底出现骨刺。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(66314)
后脚跟疼又称为跟痛症，常常是由于劳损导致的，一般发生在中年以上人群。经常是在早晨下地时脚不敢着地，明显疼痛，在走一段路之后，疼痛会逐渐的缓解，这种是无菌性的炎症反应，发生在足跟部的跖筋膜与跟骨附着的部位，按压附着部位的局部，会有明显的压痛点，有时拍摄跟骨的侧位片可以发现有骨赘形成。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，一般都是经过保守治疗，治疗方法包括在压痛点进行冲击波治疗，冲击波有很好的抗炎效果，也可以在痛点进行封闭治疗，一般封闭注射得宝松封1-2次，跟痛症的疼痛会有明显的缓解。如果保守治疗方法无效，可以在局麻下进行小切口的跖筋膜松解手术，疼痛也可以逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(92514)
脚跟下面疼也称为跟痛症、跖筋膜炎，是跖筋膜附着在跟骨下方的位置出现无菌性炎症反应，是劳损导致的。经常会出现下地走路时脚跟不敢着地，走一段时间之后，疼痛出现缓解，照X光片发现跟骨下方出现了骨质增生，长出骨刺，按压局部也有明显的痛点，这是劳损导致的无菌性炎症反应。可以在痛点部位进行冲击波治疗，也可以进行封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗，一般都可以通过封闭注射获得治愈。如果反复封闭不能好转，可以在局麻下进行跖筋膜松解手术，松解筋膜并且切除骨质之后，局部的炎症反应消失，疼痛也就消失了。
2020/08/26收听(29598)
"脚跟附近疼痛是生活中会遇到的症状，很多人受到痛苦的侵袭。脚跟疼痛常见的原因主要包括第一、跟骨周围的无菌性的炎症，跟骨的无菌性足底筋膜炎，一般与长期走路或者是脚跟损伤等相关。炎症以跟骨周围为主，无菌性的炎症为主，导致局部的疼痛、压痛，甚至不能走路，大多数以休息、理疗，外用一些药或者口服非甾体类消炎镇痛药物，严重者可以进行局部的封闭治疗。第二、跟痛症，是常说的跟骨骨刺，在跟骨骨刺形成过程中，有时会导致局部的炎症而引起足跟痛。疼痛多在早晨起来时加重，随着走路的延长反而可以缓解，在出现此类疼痛时大多数是以保守治疗为主，包括热敷、局部的理疗、局部跟骨的按摩甚至穿软底鞋等。第三、主要包括跟腱炎，跟腱是人体最大的腱性器官，只于跟骨周围在反复进行跑跳或者是发力的动作以后，跟腱周围容易造成止点处的炎症，诱发跟腱炎导致跟骨附近的疼痛。跟腱炎一般以局部外用药物和口服消炎镇痛药为主，跟腱炎应尽量避免进行封闭治疗，以防损伤跟腱导致自发性的跟腱断裂。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(20894)
后脚跟疼痛除去急性损伤导致的以外，绝大多数患者都会有跟痛症。而跟痛症产生的原因大多数患者都是由于年龄逐渐增加，导致的足底胼胝体也就是脂肪垫变薄，体重也随着年龄逐渐增加，这样对于足跟的压力会逐渐加重，胼胝体变薄之后，缓冲能力又逐渐下降，所以最终导致了脚跟疼痛。还有一部分患者是由于年龄增加之后，跟骨生长有骨刺导致的脚跟疼痛，无论是何种原因导致的跟痛症都应该尽量制动，微波理疗，活血化瘀治疗，抗骨质增生治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(79100)
临床上能够导致脚跟疼痛的原因主要有两种，首先见于足底筋膜炎，足底筋膜炎会导致患者足底的疼痛，这是一种因为长时间摩擦所导致的无菌性炎症，患者一般见于穿高跟鞋或者硬底鞋比较多的年轻人或者女性。除此以外，因为工作需要长时间行走的患者，也是足底筋膜炎的高发人群。除了足底筋膜炎之外，中老年患者如果出现足跟疼痛，也不排除是由于骨质增生所导致的，这种情况在临床上非常多见。两种疾病的患者都可以通过物理治疗缓解，通过活血化瘀的中药泡脚或者采用物理治疗，例如冲击波、超短波等进行治疗，一般能够取得良好的治疗效果，如果效果不好，还可以采取封闭治疗或者微创手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(81770)
"脚跟疼主要有以下几个原因，第一个是跟腱炎，第二个是跟痛症，第三个是跖腱膜炎，说明如下：1、跟腱炎一般发生于反复的用力摩擦、剧烈运动的人员，当有炎症的时候，表现为脚跟的后部疼痛，单足站立的时候疼痛剧烈加重。应该应用非甾体类的消炎药物对症治疗，同时局部制动，减少剧烈的运动。2、跟痛症主要是跟骨质疏松相关的老年性疾病，从X光片上可以看到骨质疏松、骨刺的形成，治疗起来还是应该治疗骨质疏松。3、跖腱膜炎，在跖腱膜炎未形成骨刺之前，局部的末端病炎症刺激，行走过久或站立过久之后出现足跟部的剧烈疼痛。治疗应该垫上足垫，减少负重，减少行走的时间。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(39616)
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