阻生齿一定要拔吗

2018-11-01 10:52播放 :

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阻生齿在人类的进化过程当中，像阑尾一样，是一个退化器官，人在进化过程当中，颌骨的退化要比牙齿退化快一些，导致最后萌出第三磨牙，也就是常说的阻生齿发生阻生的状况。所以现代人的阻生齿，往往是因为空间不够而长歪或者是长斜，常规情况下还是建议拔除。但是也有极少数的病人，阻生齿是位置正的，但它在口腔里面的空间还是比较小，不容易清洁到位，容易发生龋坏、牙龈炎、牙周炎这些情况，也会建议他拔出。总而言之，现代人的阻生齿多半情况下都会建议拔除。还有一个问题需要强调的是阻生齿因为位置不正，留在口腔里面会对周围的牙齿，特别是对前面的第七磨牙产生不良影响，导致七磨牙龋坏或者是牙周炎之类的情况。从这个角度而言，为了保护七磨牙，也会建议拔除。

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阻生齿一定要拔吗

阻生齿好发于智齿、尖牙，少见于其它牙齿阻生。根据阻生程度、发生部位不同，处理方法不同，具体情况...

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/04播放(91627)

阻生齿一定要拔吗

"如果要是询问智齿是否需要一定拔除，答案一定是否定的，因为正常萌出的智齿不需要拔除。但是如果问到阻生齿是否要拔除，答案一般是肯定的，阻生齿既然阻生，不能萌出，就会在牙列上产生问题，所以阻生齿一定要拔除。阻生齿是因为萌出位置不足，所以造成最后一颗智齿不能完全萌出，会倾斜或者水平，甚至倒置生长，可能会引起智齿冠周炎、智齿前牙列拥挤或者前牙龋坏等各种各样的问题。所以不能萌出的阻生齿临床上建议拔除，而且建议尽早拔除。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(48221)

横向阻生齿一定要拔吗

"如果智齿出现横向阻生，一般情况下需要拔掉，但是并不是所有的横向阻生齿全拔掉，主要是根据临床症状以及X线片的表现。如果横向阻生的牙齿完全埋伏在骨内，并没有萌出，没有任何的临床症状，对前方的牙齿没有损伤，牙齿不是必要拔除。但是如果牙齿出现横向阻生，并且经常引起智齿冠周炎症以及对于前方的第二磨牙远中发生龋坏，这类牙齿建议早期拔除。因为长时间存在会经常出现智齿冠周炎症，引起脸部肿胀，并且对前面的牙齿有一定的损伤，会导致前方牙齿出现龋坏、牙髓炎，并且在治疗时存在很大的难度，因此一定要尽早拔除。"

语音时长01:28''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/05/14收听(87934)

拔阻生齿有什么后遗症

"阻生智齿拔除后，有可能产生的并发症有干槽症、拔牙术后感染、拔牙术后出血。拔牙术后出血可分为原发性出血和继发性出血。原发性出血为拔牙术后当日取出压迫棉卷后，牙槽窝出血位置仍有活动性出血。继发性出血是指，拔牙出血当时已停止以后，因创口感染等其他原因引起的出血。阻生智齿拔除后有可能产生下唇麻木，是因为损伤了下牙槽神经，阻生智齿拔除，会激惹颞部深部的肌腱下端和翼内肌前部，从而产生反射性肌痉挛，导致术后的开口受限。阻生智齿拔除后多会发生肿胀，术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，阻生智齿拔除后由于创伤较大，所以常会引起疼痛，术后的疼痛反应一般在1-3天内会消失。"

语音时长01:25''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/18收听(60035)

拔阻生齿多少钱

拔阻生齿的价钱是根据手术难易程度来决定的，对于水平向或者垂直向低位的阻生齿，需要手术切开、磨除牙齿，分段的拔除费用基本上较高，一般在1000-3000元之间。如果是低位水平阻生，距离神经管较近的通常需要到手术室进行拔除，费用会相应的增高1000-2000元。对于已经完全萌出的智齿，不需要进行手术，仅仅是通过挺子、钳子就可以拔除，操作很简单，收费在400-800元左右。阻生齿一旦出现反复发炎的情况，一定要在抗炎以后尽快将它拔除，避免将前面的牙齿顶坏或者因为反复发炎，诱发颌骨出现骨髓炎的情况。

语音时长01:23''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/11/15收听(43068)

拔了阻生齿有什么饮食要求

"拔除阻生齿后不建议吃特别硬和特别烫的食物，因为这两种食物有可能会对拔牙创造成物理创伤或者血凝块脱落，使拔牙创出现2次出血的风险。在拔除牙齿后针对具体进食的食物并没有太大要求，而对食物的性状有一定要求，也就是建议进食温、凉、软的食物。因为这类食物对拔牙创并没有太大刺激，而且有利于患者的吸收。在进食完后建议患者多喝清水，从而保持口腔的卫生，防止食物残渣以及细菌残留在拔牙创内。一般拔牙后可以考虑吃冰激凌、布丁、米粥、豆腐、鸡蛋羹等都可以被拔牙后的患者所食用。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/02收听(91434)

拔阻生齿的步骤

"拔除阻生齿在临床上属于牙槽外科中创伤较大的一类操作，在操作前先要做好准备，最基础的需要予患者进行牙片的拍摄，查看具体阻生齿的位置，是否有变异，牙根的数目以及阻生齿同下牙槽神经血管的关系。确定方法后先注射麻药，针对于阻生齿的拔除，绝大多数都是下牙槽神经阻滞麻醉，能起到非常好的麻醉效果。麻醉起效后用刀片将对应阻生齿的牙龈进行切开，翻开牙龈暴露部分阻生齿以及骨质，应用高速涡轮钻将阻碍阻生齿出位的骨质去除干净，必要时可以将阻生齿进行分割，然后将阻生齿分块拔除，查看拔除干净后缝合拔牙创拔牙结束。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/04收听(88938)

拔阻生齿要多长时间

"拔阻生齿的时间是有较大差异，阻生齿作为临床上，尤其是牙槽外科，相对较为难拔的牙齿，需要的时间是在半个小时至一个小时左右，如果临床上相对较为好拔的阻生齿，仅仅通过翻瓣和牙挺等等方法就可以进行拔除，相应速度就会快，半个小时以内即可将其拔除。但是如果埋伏较深的阻生齿，完全埋伏，而且同下牙槽神经管关系密切，拔除过程要十分谨慎，需要翻瓣、去骨，针对牙齿进行分割，密切观察牙齿和神经管的关系，有可能拔除牙齿，需要近一个小时甚至更长的时间，所以，拔除阻生齿所需要的时间，最主要的还是同阻生齿的生长位置有关系，另外，同拔牙的大夫也有一定的关系。"

语音时长01:24''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/24收听(36262)

阻生齿什么时候拔最好

"阻生齿的拔除时间有两个建议，第一个是确定阻生后越早越好，第二个是尽量不要在有症状时拔除阻生齿。简单来说，阻生齿的拔除是为了预防阻生齿以后产生冠周炎或者造成前方牙体龋坏等一系列风险。如果早期还没有出现这些风险，就发现阻生齿倾斜生长、水平生长，已经没有了萌出的希望，就应该尽早就将这颗阻生齿直接拔除，断绝出现风险的可能，但是一旦出现了急性冠周炎疼痛的情况，这时拔除阻生齿有可能会造成感染的扩散。因此，我们一般建议没有症状时再拔除阻生齿。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(62237)

拔阻生齿需要多少钱

"拔阻生齿的价格，在不同的地区，不同的医院价格有比较大的差别。另外，不同的难度也会影响它的价格。通常情况下，在北京三甲医院，拔上颌阻生齿，一般价格在300-600左右，拔下牙大概在400-800元左右。如果属于埋藏特别困难的阻生齿拔除，则价格可能还要更高。比如上颌可能到800元，下颌甚至能超过1000元。"

语音时长01:08''

毕云鹏│空军总医院

2018/05/15收听(51407)

拔阻生齿后注意事项

"拔除阻生智齿以后，首先需要在拔牙处咬干净的棉球或者纱布30分钟到1个小时，用于压迫止血，防止拔牙术后出现血肿。拔牙后2-3个小时，才可以进食喝水，尽量用非拔牙侧进食，吃一些温凉细软的食物，最好是流食或者半流食，比如牛奶、鸡蛋糕、米粥等。拔牙24个小时以内，不能刷牙、不能漱口，防止拔牙术后出血、血肿，严重可能会引起炎症感染，拔牙以后要抗炎，对症治疗，预防感染，可以口服消炎药3-5天。拔牙以后一般术后7天，可以拆除术区的缝线，此时基本上愈合。"

语音时长01:16''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/06/25收听(69793)

拔阻生齿会肿吗

"拔阻生齿大部分情况会肿胀，因为本身阻生齿意味着牙齿已经丧失了完全萌出的空间，由于软组织或硬组织的阻碍，而导致牙齿并不能萌出。针对于这样的情况想要拔出这颗牙齿必须进行切开，切开后都需要将牙龈进行翻瓣，将阻生齿的软硬组织阻碍全部去除，才可以拔除这类牙齿。相对拔出创伤比较大，拔出创伤大就意味着术后反应重，而术后最为常见的生理性反应就是术后的肿胀和疼痛。所以在拔除智齿后的2-3天以内会有一个明显肿胀的过程，通常3天以后肿胀就会开始逐渐消解。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(85043)

拔阻生齿创伤大吗

"阻生齿的拔除在牙槽外科所有牙齿拔除中，是属于创伤较大的一类牙齿拔除，但在拔除阻生齿的过程中，患者是不会感到明显疼痛的。因为现在所有的阻生齿拔除，都是在局部神经阻滞麻醉下进行的麻醉下手，阻滞麻醉可以麻醉半侧的舌体、颌骨以及下唇，相对来说麻醉效果较好，一般在术中患者不会出现疼痛的症状。即使个别患者在术中出现疼痛的症状，也可以向拔牙的大夫举左手示意，患者都会接受相对应的增加麻醉，确保手术在无痛下进行，这一类手术术后会有肿胀疼痛的过程，大约在3-5天也会逐渐消解。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/04收听(27855)

拔阻生齿疼吗

"临床上即使拔相对简单的前牙，也是需要在麻醉下拔除的，所以拔除比较复杂的阻生齿，百分之百是在麻醉下拔除的，在阻生齿的拔除过程中是不会疼痛的。但是有人会在拔除阻生齿的时候感觉到疼痛，患者可以举左手像拔牙的大夫进行示意，说明此时疼痛的情况，相应拔牙大夫都会给予麻醉剂量的增加，来确保操作在无痛下进行完成。一般情况下拔牙的过程不太疼痛，但是拔牙后会有生理性的过程，这个过程大概是在拔牙后一个多小时开始的，因为此时拔牙时所用的麻醉药的剂量已经逐渐失去效果，开始生理性的疼痛，不过绝大部分生理性的疼痛患者都是可以耐受的，如果不能耐受，可以考虑应用止疼的药物。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/03收听(72692)

拔阻生齿需要输液吗

拔阻生齿并不是必须要输液，具体拔阻生齿前后需要做什么处理，应该向予患者拔除阻生齿的具体大夫进行咨询。因为阻生齿的拔除同患者的个体有较大差异，有的阻生齿拔除较为简单，简单的通过牙挺和牙钳的方式就可以把阻生齿拔除，这种阻生齿即使术后不做相对应的用药，有时患者也能恢复的比较好。但是有的阻生齿之前有过反复智齿冠周炎的病史，而且拔除时相对创伤较大，采取了翻瓣、去骨、分根、分牙等一系列操作，这类阻生齿拔除后可以酌情应用一些药物，大部分情况下可以考虑口服给药。如果病情较重，可以考虑输液。

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/05收听(33676)

拔阻生齿要缝吗

"对于拔阻生齿是否需要缝合，需要针对每个阻生齿进行具体的分析。如果是相对比较简单的阻生齿，仅仅通过牙挺和牙钳即能拔除，这类阻生齿大部分情况下不需要缝合，就像正常的拔牙创处理那样，压迫后等待拔牙创自然愈合就可以。但是大部分的阻生齿有软组织或者硬组织阻碍，这类阻生齿露在口腔内的周径远远小于牙齿的最大周径，它需要脱位，就必须进行牙龈的切开，而切开后的牙龈则是必须进行缝合。如果不缝合，创伤会较大，会出现持续性出血的情况。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/05收听(27806)

拔阻生齿要缝针吗

"拔阻生齿后是否需要缝针，要根据本身拔牙创伤的大小来决定。如果是临床上较为简单的阻生齿，牙冠已经大部分萌出，在拔除的过程中用时较短，仅仅通过牙挺和牙钳就将阻生齿拔出，没有涉及到切开、翻瓣，这类阻生齿拔除后不缝线也是没有任何问题的。如果是创伤较大的阻生齿，拔除的过程中涉及到切开、翻瓣、去骨、分根、缝合等，这类创伤较大的智齿，由于手术时就进行牙龈的切开，那么是一定要进行缝合的。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/08收听(66877)

什么是阻生齿

"阻生齿是口腔科门诊一种常见的疾病，人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需要的程度不协调。牙在颌骨内，由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%，这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢、滋生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常会发生炎症。阻生牙牙冠周围的牙龈常会发炎疼痛，严重时两颊骨可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下区淋巴结肿大疼痛，阻生牙还常引起邻牙的龋坏、松动、牙槽骨吸收等症状，对于这种牙齿，在临床中应该尽早拔除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(16273)

阻生齿发炎可以拔吗

"在阻生齿发炎时不建议拔除，因为阻生齿在急性的炎症期拔除可能会导致炎症扩散，可能会形成周围组织的感染，甚至菌血症、败血症，严重的甚至会有危及生命的可能。所以在阻生齿发炎的时期不建议拔除，而是对症予以积极的处理，一般包括局部的冲洗和全身应用药物。局部的冲洗一般用双氧水加生理盐水进行交替冲洗，最后可以用碘甘油收敛。对于全身应用的药物，一般用头孢加甲硝唑联合抗炎，控制全身的感染。一般等炎症情况过去，阻生齿处于稳定的不疼痛的时期，再予拔除阻生齿，根治该疾病。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/05收听(79194)

拔阻生齿需要缝合吗

"拔除阻生齿临床上绝大部分需要缝合，如果是拔出智齿，特别是萌出较好的智齿，临床可以考虑不予缝合，因为本身智齿拔除创伤较小。针对于阻生齿，阻生本身意味着牙齿在萌出时出现了阻力，这种阻力有可能是硬组织骨性的阻力，也有可能是软组织的阻力，而要解除这种阻力必须要要进行阻力的去除，一般情况下也需要牙龈切开，切开牙龈后需要翻瓣去骨和分牙，拔除这一类的阻生智齿，相对创伤较大，所以拔除后必须要缝合，如果不缝合，创伤暴露有可能会造成伤口感染。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(63467)

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